Постановление Администрации муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области от 28.04.2010 N 919

"Об утверждении Административного регламента Администрации муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области по предоставлению муниципальных услуг в сфере здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области"

Документ по состоянию на февраль 2014 г.


Руководствуясь Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ", постановляю:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Администрации муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области по предоставлению муниципальных услуг в сфере здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области.

2. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.


И.о. Главы администрации
В.Р.ЛЯН


Утвержден
постановлением
Администрации
муниципального образования
"Ярцевский район"
Смоленской области
от 28.04.2010 N 919


I. Общие положения

1. Настоящий Административный регламент определяет предоставление муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области (далее - Регламент).

2. Регламент разработан Администрацией муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области.

3. Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами.

4. Исполнение муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области осуществляется непосредственно службой скорой медицинской помощи в соответствии с:

- Конституцией Российской Федерации;

- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральным законом от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";

- Приказом МЗ РФ от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ";

- Приказом Минздравсоцразвития от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";

- Приказом МЗ РФ от 02.12.2009 N 941 "Об утверждении статистического инструментария отделения скорой медицинской помощи";

- нормативными правовыми актами Смоленской области, органов местного самоуправления муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области.

5. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях). Осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу (работники МЧС, сотрудники милиции и т.д.).

Результатом оказания скорой медицинской помощи может быть:

- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;

- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения;

- констатация смерти больных и/или пострадавших во время обслуживания или на месте происшествия;

- констатация смерти умерших на дому бригадой скорой медицинской помощи не производится.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи (Стандарты мед. помощи для СМП, г. Москва, 2006 г.).

6. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

7. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям города Ярцево и Ярцевского района и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области.

8. Скорая медицинская помощь в муниципальном образовании "Ярцевский район" Смоленской области оказывается отделением скорой медицинской помощи, которое является структурным подразделением муниципального медицинского учреждения "Ярцевская центральная районная больница" (далее - ММУ "ЯЦРБ"), предназначенным для оказания круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

9. Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется гражданами при острых заболеваниях, травмах, происшествиях, чрезвычайных ситуациях на дом, в общественные места, на места происшествий по телефону городской телефонной сети "03".

10. Диспетчерская служба оперативного отдела отделения скорой медицинской помощи при приеме вызова регистрирует обращение с указанием фамилии, имени и отчества больного (пострадавшего), возраста, адреса вызова (происшествия), домашнего адреса, фиксирует время поступления вызова, повод к вызову, при этом уточняет состояние больного (пострадавшего), время передачи вызова. После оформления данной информации в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи", учетная форма N 109/у, направляет необходимую выездную бригаду к больному (пострадавшему) по указанному в вызове адресу.

11. После оказания медицинской помощи больным (пострадавшим) вся информация об оказанной медицинской помощи (в том числе транспортировке в стационар) фиксируется в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи" и в "Карте вызовов скорой медицинской помощи", учетная форма N 110/у, которая и предоставляется заведующему отделением для контроля и отчета.

12. Отделение скорой медицинской помощи создано с учетом протяженности города Ярцево и Ярцевского района, рельефа местности, отдаленных поселков, входящих в черту города, с расчетом 20-минутной транспортной доступности по городу, селу - 1 час (максимальное расстояние - около 75 км).


II. Требования к предоставлению муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области

1. Исполняет муниципальную услугу отделение скорой медицинской помощи муниципального медицинского учреждения "Ярцевская центральная районная больница", телефон зав. ОСМП: 7-22-89, ежедневно с 8-00 до 15-48, кроме выходных и праздничных дней.

При личном обращении: ММУ "ЯЦРБ", ул. М. Горького, 34, приемная главного врача.

2. Сроки и условия оказания скорой медицинской помощи:

- прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) отделения скорой медицинской помощи. Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом до 4 минут;

- выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия);

- время оказания скорой медицинской помощи (официальный норматив не предусмотрен) зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов;

- время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей;

- больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения, передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы, и врач (фельдшер скорой медицинской помощи) оформляет "Сопроводительный лист" (время оформления - до 10 минут), в котором указываются информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.

3. Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:

- отказ больного или его законных представителей;

- ложный вызов.

Служба скорой медицинской помощи не вправе по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.

4. Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи:

- больной (пострадавший) или его законные представители дают письменное согласие/отказ на оказание медицинской помощи (расписываются в "Карте вызова");

- отделение скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению;

- отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного (наркотического) опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не производит судебно-медицинскую экспертизу;

- при обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой медицинской помощи запрещена;

- в случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) для решения вопроса о транспортировке умершего в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

5. Основные задачи скорой медицинской помощи:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и при наличии медицинских показаний транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение или амбулаторию отделения скорой медицинской помощи;

- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- извещение Администрации муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения скорой медицинской помощи;

- обеспечение оборудованием (ЭКГ, дефибриллятор, кислородный аппарат), комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, а также спецодеждой, удобной для сотрудников при оказании медицинской помощи.

6. Основные задачи скорой медицинской помощи в режиме чрезвычайной ситуации:

- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;

- действует по указанию главного врача ММУ "ЯЦРБ" в установленном порядке;

- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;

- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- извещает Администрацию муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области и соответствующие органы обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания отделения скорой медицинской помощи;

- взаимодействует с ОВД, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами района;

- отделение скорой медицинской помощи обеспечено городской телефонной связью, радиосвязью с выездными бригадами, с ММУ "ЯЦРБ", оперативными службами района через оперативный отдел отделения.


III. Административные действия и организация работы скорой медицинской помощи

1. Структура и органы управления отделения скорой медицинской помощи:

- отделение скорой медицинской помощи ММУ "ЯЦРБ" возглавляет заведующий отделением скорой медицинской помощи;

- заведующий отделением скорой медицинской помощи назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом ММУ "ЯЦРБ";

- в составе отделения скорой медицинской помощи предусмотрены:

а) оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов);

б) кабинет для приема амбулаторных больных;

в) помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок;

г) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

д) комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

е) помещение для приема пищи дежурным персоналом;

ж) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;

- оперативный отдел (диспетчерская) отделения скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации;

- все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов;

- в оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи;

- прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) отделения скорой медицинской помощи;

- основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи;

- выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские и врачебные бригады. В составе отделения скорой медицинской помощи организовано 6 выездных бригад, в том числе: врачебные и фельдшерские линейные бригады - 6;

- расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы;

- выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении отделения (подстанции) скорой медицинской помощи;

- выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100;

- выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом;

- санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.

2. Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает:

- преемственность в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию медицинской помощи населению;

- организацию методической работы, разработку и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;

- проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов;

- выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

- соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности.

В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных (пострадавших) администрация больницы проводит регулярно совещания с руководством других лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания отделением скорой медицинской помощи.


IV. Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи

В отделении скорой медицинской помощи организован:

1. Ежедневный доклад о работе дежурной смены заведующему отделением скорой медицинской помощи.

2. Контроль на уровне заведующего отделением скорой медицинской помощи:

- ежедневный анализ медицинской документации выездных бригад смены;

- анализ медицинской документации направленных на госпитализацию в стационар;

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных (пострадавших) между скорой медицинской помощью и стационаром;

- анализ медицинской документации умерших больных (пострадавших);

- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и других происшествий;

- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания скорой медицинской помощи.

3. Контроль на уровне заместителя главного врача по лечебной части ММУ "ЯЦРБ":

- выборочный контроль по всем направлениям работы.

Должностные лица за неоказание или ненадлежащие оказание скорой медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.


V. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании скорой медицинской помощи

Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания скорой медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться в круглосуточном режиме в отделение скорой медицинской помощи по адресу:

- отделение скорой медицинской помощи ММУ "ЯЦРБ" - ул. Бр. Шаршановых, д. 62, тел.: 7-22-89;

- диспетчер смены, тел.: 7-22-89, круглосуточно;

- главный врач ММУ "ЯЦРБ", телефон: 7-10-03, при личном обращении: ММУ "ЯЦРБ", ул. М. Горького, 34, приемная главного врача;

- ведущий специалист по здравоохранению Администрации муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области, телефон: 7-23-27. При личном обращении: г. Ярцево, ул. Гагарина, д. 9, кабинет N 26;

- заместитель Главы по социальным вопросам Администрации муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области, тел.: 7-20-02. При личном обращении: г. Ярцево, ул. Гагарина, д. 9, кабинет N 10;

- Департамент Смоленской области по здравоохранению, контактный телефон: 29-22-01. При личном обращении: г. Смоленск, пл. Ленина, д. 1, приемная начальника Департамента, кабинет N 216;

- Фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области, контактный телефон: 38-50-50. При личном обращении: г. Смоленск, ул. Ленина, д. 16.


Приложение
к Административному регламенту
Администрации
муниципального образования
"Ярцевский район"
Смоленской области
по предоставлению муниципальных услуг
в области здравоохранения по оказанию
скорой медицинской помощи населению
муниципального образования
"Ярцевский район"
Смоленской области

БЛОК-СХЕМА К АДМИНИСТРАТИВНОМУ РЕГЛАМЕНТУ АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЯРЦЕВСКИЙ РАЙОН" СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЯРЦЕВСКИЙ РАЙОН"

---------------------------------------------------------------------------
¦  Житель муниципального образования "Ярцевский район" Смоленской области ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
                                      \/
---------------------------------------------------------------------------
¦  Отделение СП (диспетчерская), ул. Бр. Шаршановых, д. 62, тел.: 7-22-89 ¦
---------------+---------------------------------------------+-------------
              \/                                            \/
---------------------------------------------- ----------------------------
¦Линейная фельдшерская бригадদВызов на себя¦ ¦Линейная врачебная бригада¦
¦                             ++-------------+>¦                          ¦
-------+----------+--------------------------- ------+--------+------------
       ¦    ------+----+---------------------------  ¦   ¦    ¦     ¦
       ¦          -----+--------------------------+--+---+----+--¬  ¦
       ¦               ¦  ------------------------+--+---+-----  ¦  ¦
       ¦  -------------+--+-----------------------+--+----       ¦  ¦
      \/ \/           \/ \/                      \/ \/          \/ \/
----------------------------------    -------------------------------------
¦   Оказание   ¦¦Госпитализация в¦    ¦Оказание первой помощ覦Констатация¦
¦помощи на дому¦¦   стационар    ¦    ¦ на месте происшествия¦¦  смерти   ¦
----------------------------------    -------------------------------------