Приказ ФНС РФ от 25.11.2010 N ММВ-7-3/654@

"Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ), Порядка ее заполнения и формата налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)"

Документ утратил силу

Документ по состоянию на август 2014 г.


В соответствии с пунктом 7 статьи 80, статьей 229 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3824; 2000, N 32, ст. 3340; 2001, N 1, ст. 18; 2006, N 31, ст. 3436; 2006, N 31, ст. 3452; 2009, N 52, ст. 6444; 2010, N 21, ст. 2524; 2010, N 31, ст. 4198) приказываю:

1. Утвердить форму налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

2. Утвердить Порядок заполнения формы налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (формы 3-НДФЛ) согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.

3. Утвердить формат налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.

4. Установить, что по форме и формату, утвержденными настоящим Приказом, налоговая декларация по налогу на доходы физических лиц представляется начиная с налогового периода 2010 года.


Руководитель
Федеральной налоговой службы
М.В.МИШУСТИН


Приложение N 1
к Приказу ФНС России
от 25.11.2010 N ММВ-7-3/654@


--¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬     -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦0330¦8011¦                               -------
                                        Стр. ¦0¦0¦1¦
                                             --+-+--
                                                                  Форма по КНД 1151020

                                Налоговая декларация
                  по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)

              -------                    -----                               ---------
Номер         ¦ ¦ ¦ ¦   Налоговый период ¦3¦4¦     Отчетный налоговый период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
корректировки --+-+--   (код)            --+--                               --+-+-+--

                                       ---------                               -------
Представляется в налоговый орган (код) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦             Код категории     ¦ ¦ ¦ ¦
                                       --+-+-+--             налогоплательщика --+-+--

             -----------------------
Код по ОКАТО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
             --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

            -------------------------------------------------------------------
Фамилия     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
            --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
            -------------------------------------------------------------------
Имя         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
            --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
            -------------------------------------------------------------------
Отчество    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
            --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                           -----------------------------------------
Номер контактного телефона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

   -------                                                   -------
На ¦ ¦ ¦ ¦ страницах с приложением подтверждающих документов ¦ ¦ ¦ ¦ листах
   --+-+-- или их копий на                                   --+-+--

-----------------------------------------+--------------------------------------------
   Достоверность и полноту сведений,     ¦  Заполняется работником налогового органа
   указанных в настоящей декларации,     ¦
              подтверждаю:               ¦     Сведения о представлении декларации
  --¬                                    ¦
  ¦ ¦ 1 - налогоплательщик               ¦                                      -----
  --- 2 - представитель                  ¦ Данная декларация представлена (код) ¦ ¦ ¦
          налогоплательщика              ¦                                      --+--
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦    -------
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах
-----------------------------------------¦    --+-+--
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦с приложением подтверждающих документов
-----------------------------------------¦                -------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦или их копий на ¦ ¦ ¦ ¦ листах
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦                --+-+--
   (фамилия, имя, отчество полностью)    ¦
-----------------------------------------¦                     ----- ----- ---------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Дата представления   ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦декларации           --+-- --+-- --+-+-+--
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦                 ---------------------------
-----------------------------------------¦Зарегистрирована ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦за N             --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦______________________   ___________________
-----------------------------------------¦    Фамилия, И.О.              Подпись
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
(наименование организации - представителя¦
           налогоплательщика)            ¦
                    ----- ----- ---------¦
Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
          МП        --+-- --+-- --+-+-+--¦
                                         ¦
       Наименование документа,           ¦
подтверждающего полномочия представителя ¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦

--¬                                                                                --¬
---                                                                                ---

--¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬     -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦0330¦8028¦                              -------
                                       Стр. ¦0¦0¦2¦
                                            --+-+--

   Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________

              ----- ----- ---------
Дата рождения ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
              --+-- --+-- --+-+-+--

               -------------------------------------------------------------------
Место рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
               --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
               -------------------------------------------------------------------
               ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
               --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                    --¬                                           -------
Наличие гражданства ¦ ¦ 1 - гражданин                  Код страны ¦ ¦ ¦ ¦
                    --- 2 - лицо без гражданства                  --+-+--

Сведения о документе, удостоверяющем личность:
                   -----
Код вида документа ¦ ¦ ¦
                   --+--
              ---------------------------------------------------
Серия и номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
              --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Кем выдан ____________________________________________________________________________
            ----- ----- ---------
Дата выдачи ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
            --+-- --+-- --+-+-+--

                         --¬ 1 - физическое лицо - налоговый резидент Российской
Статус налогоплательщика ¦ ¦ Федерации
                         --- 2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом
                             Российской Федерации

                                   --¬ 1 - адрес места жительства в Российской
Место жительства налогоплательщика ¦ ¦ Федерации
                                   --- 2 - адрес места пребывания в Российской
                                       Федерации (заполняется при отсутствии места
                                       жительства в Российской Федерации)

                         -------------                               -----
Почтовый индекс          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  Регион (код) ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+--                               --+--
                         -------------------------------------------------------------
Район                    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                         -------------------------------------------------------------
Город                    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Населенный пункт (село,  -------------------------------------------------------------
поселок и т.д.)          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Улица (проспект,         -------------------------------------------------------------
переулок и т.д.)         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                         -----------------
Номер дома (владения)    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+--
Номер корпуса            -----------------
(строения)               ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+--
                         -----------------
Номер квартиры           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                         --+-+-+-+-+-+-+--

Адрес места жительства за пределами Российской Федерации
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

           Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
                                    подтверждаю:
--¬             ______________ (подпись)   __________________ (дата)               --¬
---                                                                                ---

--¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬     -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦0330¦8035¦                              -------
                                       Стр. ¦ ¦ ¦ ¦
                                            --+-+--

   Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________

 Раздел 1. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 13%

------+-------------------------------+------+----------------------------------------
¦  N  ¦          Показатели           ¦ Код  ¦         Значение показателей          ¦
¦ п/п ¦                               ¦строки¦             (руб. коп.)               ¦
------+-------------------------------+------+----------------------------------------
       I. Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 13%

   1   Общая сумма дохода                     ------------------------- -----
       (пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1        010  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
       Листа Б + пп. 3.1 Листа В)             --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

   2   Общая сумма дохода, не                 ------------------------- -----
       подлежащая налогообложению        020  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
       (пп. 1.9 Листа Г1)                     --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

   3   Общая сумма дохода, подлежащая         ------------------------- -----
       налогообложению                   030  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
       (Вычтите строку 020 из строки          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--
       010)

       II. Сумма расходов и налоговых вычетов, уменьшающих налоговую базу

   4   Общая сумма расходов и                 ------------------------- -----
       налоговых вычетов                 040  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
       (пп. 3.2 Листа В + пп. 6.1 Листа       --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--
       Д + п. 4 Листа Е + пп. 2.8 Листа
       Ж1 + п. 3 Листа Ж2 + пп. 9.3

Листа З + пп. 2.5 Листа И + пп. 2.6 Листа И + пп. 2.8 Листа И

+ пп. 2.9 Листа И) III. Расчет налоговой базы 5 Налоговая база ------------------------- ----- (Вычтите строку 040 из строки 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 030. Если результат получился --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- отрицательным, то по данной строке ставится ноль) IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.) 6 Общая сумма налога, исчисленная ------------------------- к уплате 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Умножьте значение строки 050 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- на 0,13) 7 Общая сумма налога, удержанная ------------------------- у источника выплаты 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.4 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 8 Сумма фактически уплаченных ------------------------- авансовых платежей 075 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 3.4 Листа В) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 9 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- в виде фиксированных 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ авансовых платежей --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- (пп. 2.5 Листа А)


  10   Общая сумма налога, уплаченная         -------------------------

на основании налогового 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уведомления на уплату налога --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- на доходы физических лиц в в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика 11 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- в иностранных государствах, 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подлежащая зачету в --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Российской Федерации (пп. 2.4 Листа Б)


  12   Сумма налога, подлежащая               -------------------------

возврату и бюджета 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите строку 060 из суммы --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- строк 070, 075, 080 и 090. если значение строки 060

больше или равно сумме строк 070, 075, 080 и 090, то в строке 110 ставится прочерк) 13 Сумма налога, подлежащая ------------------------- уплате (доплате) в бюджет 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите сумму строк 070, 075, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 080 и 090 из строки 060. Если значение строки 060 меньше или равно сумме строк 070, 075, 080

и 090, то в строке 120 ставится прочерк) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8042¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 30% ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- ¦ N ¦ Показатели ¦ Код ¦ Значение показателей ¦ ¦ п/п ¦ ¦строки¦ (руб. коп.) ¦ ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- I. Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 30% 1 Общая сумма дохода ------------------------- ----- (пп. 2.1 Листа А) 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2 Общая сумма дохода, не ------------------------- ----- подлежащая налогообложению 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ (пп. 1.9 Листа Г1 + п. 2 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Листа Г2) 3 Общая сумма дохода, подлежащая ------------------------- ----- налогообложению 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ (Вычтите строку 020 из строки --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 010) II. Сумма расходов, уменьшающих налоговую базу 4 Общая сумма расходов ------------------------- ----- (пп. 9.3 Листа З) 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- III. Расчет налоговой базы 5 Налоговая база ------------------------- ----- (Вычтите строку 040 из строки 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 030. Если результат получился --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- отрицательным, то в данной строке ставится ноль) IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.) 6 Общая сумма налога, исчисленная ------------------------- к уплате 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.3 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 7 Общая сумма налога, удержанная ------------------------- у источника выплаты 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.4 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 8 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- на основании налогового 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уведомления на уплату налога --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика 9 Общая сумма налога, ------------------------- подлежащая возврату из 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- (вычтите строку 060 из суммы строк 070 и 080. Если значение строки 060 больше или равно сумме строк 070 и 080, то в строке 090 ставится прочерк) 10 Сумма налога, подлежащая ------------------------- уплате (доплате) в бюджет 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите сумму строк 070 и --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 080 из строки 060. Если значение строки 060 меньше или равно сумме строк 070 и 080, то в строке 100 ставится прочерк) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8059¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Раздел 3. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 35% ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- ¦ N ¦ Показатели ¦ Код ¦ Значение показателей ¦ ¦ п/п ¦ ¦строки¦ (руб. коп.) ¦ ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 35% 1 Общая сумма дохода ------------------------- ----- (пп. 2.1 Листа А + 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ пп. 2.1 Листа Б) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- II. Общая сумма дохода, не подлежащего налогообложению 2 Общая сумма дохода ------------------------- ----- (п. 2 Листа Г2) 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- III. Расчет налоговой базы 3 Налоговая база ------------------------- ----- (Вычтите строку 020 из строки 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 010. Если результат получился --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- отрицательным, то в данной строке ставится ноль) IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.) 4 Общая сумма налога, исчисленная ------------------------- к уплате 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Листа Б) 5 Общая сумма налога, удержанная ------------------------- у источника выплаты 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.4 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 6 Общая сумма удержанного налога ------------------------- с доходов, освобождаемых от 051 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ налогообложения в соответствии --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- с пп. 1 п. 1 ст. 212 Кодекса (п. 2 Листа Г3)


   7   Общая сумма налога, уплаченная         -------------------------

на основании налогового 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уведомления на уплату налога --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика 8 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- в иностранных государствах, 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подлежащая зачету в Российской --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Федерации (пп. 2.4 Листа Б)


   9   Сумма налога, подлежащая               -------------------------

возврату из бюджета 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите строку 040 из суммы --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- строк 050, 051 и 060. Если значение строки 040 больше или равно сумме строк 050, 051 и 060, то в строке 080 ставится прочерк) 10 Сумма налога, подлежащая ------------------------- уплате (доплате) в бюджет 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите сумму строк 050, 051, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 060 и 070 из строки 040. Если значение строки 040

меньше или равно сумме строк 050, 051, 060 и 070, то в строке 090 ставится прочерк) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8066¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Раздел 4. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 9% ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- ¦ N ¦ Показатели ¦ Код ¦ Значение показателей ¦ ¦ п/п ¦ ¦строки¦ (руб. коп.) ¦ ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 9% 1 Общая сумма дохода ------------------------- ----- (пп. 2.1 Листа А + 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ пп. 2.1 Листа Б) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- II. Расчет налоговой базы 2 Налоговая база ------------------------- ----- (пп. 2.2 Листа А + 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ пп. 2.1 Листа Б) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- III. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.) 3 Общая сумма налога, исчисленная ------------------------- к уплате 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Листа Б) 4 Общая сумма налога, удержанная ------------------------- у источника выплаты 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.4 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 5 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- на основании налогового 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уведомления на уплату налога --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика 6 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- в иностранных государствах, 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подлежащая зачету в Российской --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Федерации (пп. 2.4 Листа Б)


   7   Сумма налога, подлежащая               -------------------------

возврату из бюджета 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите строку 030 из суммы --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- строк 040 и 050. Если значение строки 030 больше или равно сумме строк 040 и 050, то в строке 070 ставится прочерк) 8 Сумма налога, подлежащая ------------------------- уплате (доплате) в бюджет 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите сумму строк 040, --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 050 и 060 из строки 030. Если значение строки 030

меньше или равно сумме строк 040, 050 и 060, то в строке 080 ставится прочерк) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8073¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Раздел 5. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 15% ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- ¦ N ¦ Показатели ¦ Код ¦ Значение показателей ¦ ¦ п/п ¦ ¦строки¦ (руб. коп.) ¦ ------+-------------------------------+------+---------------------------------------- I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 15% 1 Общая сумма дохода ------------------------- ----- (пп. 2.1 Листа А) 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- II. Расчет налоговой базы 2 Налоговая база ------------------------- ----- (пп. 2.2 Листа А) 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- III. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.) 3 Общая сумма налога, исчисленная ------------------------- к уплате 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.3 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 4 Общая сумма налога, удержанная ------------------------- у источника выплаты 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пп. 2.4 Листа А) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 5 Общая сумма налога, уплаченная ------------------------- на основании налогового 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уведомления на уплату налога --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика 6 Сумма налога, подлежащая ------------------------- возврату из бюджета 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите строку 030 из суммы --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- строк 040 и 050. Если значение строки 030 больше или равно сумме строк 040 и 050, то в строке 060 ставится прочерк) 7 Сумма налога, подлежащая ------------------------- уплате (доплате) в бюджет 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Вычтите сумму строк 040 и --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 050 из строки 030. Если значение строки 030 меньше или равно сумме строк 040 и 050, то в строке 070 ставится прочерк) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8080¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Раздел 6. Суммы налога, подлежащие уплате (доплате) в бюджет/возврату из бюджета --¬ 1 - уплата (доплата) в бюджет (Код строки 010) ¦ ¦ 2 - возврат из бюджета --- 3 - отсутствие уплаты (доплаты) в бюджет или возврата из бюджета Показатели Код строки Значения показателей ----------------------------------------- Код бюджетной классификации 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ----------------------- Код по ОКАТО 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма налога, подлежащая уплате ------------------------- (доплате) в бюджет (руб.) 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Сумма налога, подлежащая ------------------------- возврату из бюджета (руб.) 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8097¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом ----- по ставке (001) ¦ ¦ ¦% --+-- 1. Расчет сумм доходов и налога ИНН источника выплаты дохода /КПП Код по ОКАТО

    -------------------------        -------------------       -----------------------

010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 021 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Наименование источника выплаты дохода ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- Сумма дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода (руб., коп.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.) ------------------------- ------------------------- 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 021 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ------------------------- ------------------------- 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 021 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ------------------------- ------------------------- 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 021 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ------------------------- ------------------------- 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 2. Итоговые результаты 2.1. Общая сумма дохода 2.2. Общая сумма облагаемого (руб., коп.) дохода (руб., коп.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.3. Общая сумма налога 2.4. Общая сумма налога исчисленная (руб.) удержанная (руб.) ------------------------- ------------------------- 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2.5. Общая сумма уплаченного налога, в виде фиксированных авансовых платежей (руб.) ------------------------- 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8103¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые ----- налогом по ставке (001) ¦ ¦ ¦% --+-- 1. Расчет сумм доходов и налога Код страны по Наименование источника выплаты дохода классификатору ----------------------------------------------------------------- ОКСМ (числовой) ¦ ¦ ------- ¦ ¦ 010 ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ --+-+-- ----------------------------------------------------------------- Код валюты ------- 030 ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Дата получения дохода Курс иностранной валюты, установленный (цифрами день, месяц, год) Банком России на дату получения дохода ----- ----- --------- --------------------- --------- 040 ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- Сумма дохода, полученная в Сумма дохода, полученная в иностранной иностранной валюте валюте в пересчете в рубли (руб., коп.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Дата уплаты налога Курс иностранной валюты, установленный (цифрами день, месяц, год) Банком России на дату уплаты налога ----- ----- --------- --------------------- --------- 080 ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- Сумма налога, уплаченная в Сумма налога, уплаченная в иностранном иностранном государстве в государстве в пересчете в рубли иностранной валюте (руб., коп.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по Сумма налога, подлежащая зачету соответствующей ставке (руб.) в Российской Федерации (руб.) ------------------------- ------------------------- 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------ ------- ¦ ¦ 010 ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ --+-+-- ------------------------------------------------------------ ------- 030 ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- ----- ----- --------- --------------------- --------- 040 ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ----- ----- --------- --------------------- --------- 080 ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ------------------------- ------------------------- 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 2. Итоговые результаты 2.1. Общая сумма дохода, полученная 2.2. Общая сумма налога, уплаченная в в иностранной валюте в пересчете иностранных государствах в пересчете в в рубли (руб., коп.) рубли (руб., коп.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 140 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.3. Общая сумма налога, 2.4. Общая сумма налога, подлежащая исчисленная в Российской Федерации зачету в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.) (руб.) ------------------------- ------------------------- 160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8110¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист В. Доходы, полученные от предпринимательской деятельности, адвокатской деятельности и частной практики 1. Вид деятельности: 1 - предпринимательская деятельность --¬ 2 - нотариальная деятельность 1.1. Код вида деятельности (010) ¦ ¦ 3 - адвокатская деятельность --- 4 - иная деятельность 1.2. Код вида предпринимательской ----- ----- ----- деятельности (020) ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 2. Показатели, используемые для расчета налоговой базы и суммы налога (руб., коп.) ------------------------- ----- 2.1. Сумма дохода (030) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.2. Сумма фактически произведенных расходов, ------------------------- ----- учитываемых в составе профессионального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ налогового вычета (040) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- в том числе: ------------------------- ----- 2.2.1. Сумма материальных расходов (050) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ------------------------- ----- 2.2.2. Сумма амортизационных начислений (060) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.2.3. Сумма расходов на выплаты и ------------------------- ----- вознаграждения в пользу физических лиц (070) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.2.3.1. в том числе сумма выплат по ------------------------- ----- трудовым договорам (080) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- ------------------------- ----- 2.2.4. Сумма прочих расходов (090) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.3. Сумма расходов, учитываемых в составе ------------------------- ----- профессионального налогового вычета в пределах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ норматива (п.п. 2.1 x 0,20) (100) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 3. Итого: ------------------------- ----- 3.1. Общая сумма дохода (руб., коп.) (110) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 3.2. Сумма профессионального налогового вычета ------------------------- ----- (пп. 2.2 или пп. 2.3) (руб., коп.) (120) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 3.3. Сумма начисленных авансовых платежей (руб.) ------------------------- (130) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 3.4. Сумма фактически уплаченных авансовых платежей ------------------------- (руб.) (140) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 4. Для главы крестьянского (фермерского) хозяйства: 4.1. Год регистрации крестьянского (фермерского) --------- хозяйства (150) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-- 4.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению ------------------------- ----- (п. 14 ст. 217 Кодекса) (руб., коп.) (160) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8127¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Г1. Расчет суммы доходов, не подлежащих налогообложению (за исключением доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг)) 1. Расчет сумм доходов, не подлежащих налогообложению в соответствии с абзацем 7

п. 8, п. 28, п. 33 и п. 43 ст. 217 Кодекса (кроме доходов в виде стоимости выигрышей

и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях
рекламы товаров (работ, услуг)) (руб., коп.)

1.1. Суммы единовременной материальной помощи, оказываемой работодателями работникам
(родителям, усыновителям, опекунам) при рождении (усыновлении (удочерении)) ребенка
(абзац 7 п. 8 ст. 217 Кодекса)

                                             1.1.2. Сумма дохода, не подлежащего
     1.1.1. Сумма дохода от всех             налогообложению (равно значению
     источников выплаты                      показателя пп. 1.1.1, но не более
                                             50000 руб. x количество детей)
    ------------------------- -----          ------------------------- -----
010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦      020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

1.2. Суммы материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, а также
бывшим своим работникам, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или
по возрасту (п. 28 ст. 217 Кодекса)

                                             1.2.2. Сумма дохода, не подлежащего
     1.2.1. Сумма дохода от всех             налогообложению (равно значению
     источников выплаты                      показателя пп. 1.2.1, но не более
                                             4000 руб.)
    ------------------------- -----          ------------------------- -----
030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦      040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

1.3. Суммы материальной помощи, оказываемой инвалидам общественными организациями
инвалидов (п. 28 ст. 217 Кодекса)

                                             1.3.2. Сумма дохода, не подлежащего
     1.3.1. Сумма дохода от всех             налогообложению (равно значению
          источников выплаты                 показателя пп. 1.3.1, но не более
                                             4000 руб.)
    ------------------------- -----          ------------------------- -----
050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦      060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

1.4. Стоимость подарков, полученных налогоплательщиком от организаций или
индивидуальных предпринимателей (п. 28 ст. 217 Кодекса)

                                             1.4.2. Сумма дохода, не подлежащего
     1.4.1. Сумма дохода от всех             налогообложению (равно значению
     источников выплаты                      показателя пп. 1.4.1, но не более
                                             4000 руб.)
    ------------------------- -----          ------------------------- -----
070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦      080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

1.5. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных налогоплательщиком
на конкурсах и соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями Правительства
Российской Федерации, законодательных (представительных) органов государственной
власти или представительных органов местного самоуправления (п. 28 ст. 217 Кодекса)

                                             1.5.2. Сумма дохода, не подлежащего
     1.5.1. Сумма дохода от всех             налогообложению (равно значению
     источников выплаты                      показателя пп. 1.5.1, но не более
                                             4000 руб.)
    ------------------------- -----          ------------------------- -----
090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦      100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

1.6. Возмещение (оплата) работодателями своим работникам, их супругам, родителям и
детям, бывшим своим работникам (пенсионерам по возрасту), а также инвалидам стоимости
приобретенных ими (для них) медикаментов, назначенных им лечащим врачом (п. 28 ст. 217

Кодекса) 1.6.2. Сумма дохода, не подлежащего 1.6.1. Сумма дохода от всех налогообложению (равно значению источников выплаты показателя пп. 1.6.1, но не более 4000 руб.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.7. Сумма помощи (в денежной и натуральной формах), а также стоимость подарков лицам, перечисленным в п. 33 ст. 217 Кодекса 1.7.2. Сумма дохода, не подлежащего 1.7.1. Сумма дохода от всех налогообложению (равно значению источников выплаты показателя пп. 1.7.1, но не более 10000 руб.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.8. Сумма дохода, полученная в ------------------------- ----- натуральной форме в качестве оплаты 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ труда от сельскохозяйственных --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- товаропроизводителей, не подлежащая налогообложению (с учетом ограничений, установленных п. 43 ст. 217 Кодекса) <1>


Итого: 1.9. Общая сумма доходов, не          ------------------------- -----

подлежащих налогообложению (пп. 160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 1.1.2 + пп. 1.2.2 + пп. 1.3.2 + --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- пп. 1.4.2 + пп. 1.5.2 + пп. 1.6.2

+ пп. 1.7.2 + пп. 1.8) <1> Расчет суммы дохода, полученного в натуральной форме в качестве оплаты труда, не подлежащего налогообложению, производится в Продолжении Листа Г1. Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8141¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Продолжение листа Г1. Расчет суммы доходов, не подлежащих налогообложению (за исключением доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг)) 2. Расчет сумм доходов, полученных в натуральной форме в качестве оплаты труда от сельскохозяйственных товаропроизводителей, не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 43 ст. 217 Кодекса ИНН источника выплаты дохода /КПП ------------------------- ------------------- 170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- Месяц Общая сумма оплаты труда Сумма оплаты труда в (руб., коп.) натуральной форме (руб., коп.) --------------- ----- ------------- ----- 01 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- Сумма дохода, не подлежащая Сумма дохода, не Сумма дохода, не подлежащая налогообложению, перешедшая из подлежащая налогообложению, предыдущих месяцев (руб., коп.) налогообложению учитываемая в последующих (руб., коп.) месяцах (руб., коп.) ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦0¦-¦-¦-¦-¦.¦-¦-¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 02 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 03 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 04 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 05 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 06 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 07 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 08 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 09 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 10 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 11 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- --------------- ----- ------------- ----- 12 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-- --+-- ----------- ----- ----------- ----- 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-- --+-- 3. Общая сумма дохода, не ----------- ----- подлежащая налогообложению 240 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ (руб., коп.) (сумма строк 220) --+-+-+-+-- --+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦7144¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Г2. Расчет суммы доходов в виде стоимости любых выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг), не подлежащих налогообложению 1. Расчет сумм доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг), не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 28 ст. 217 Кодекса (руб., коп.) ИНН источника выплаты дохода /КПП ------------------------- ------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- Наименование источника выплаты дохода ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению показателя 040, но не более Сумма дохода (руб., коп.) 4000 руб.) (руб., коп.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 030 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- ----- 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 2. Общая сумма доходов, не подлежащих ------------------------- ----- налогообложению (равна сумме доходов, 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ не подлежащих налогообложению от всех --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- источников выплат, но не более 4000 руб.) (руб., коп.) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8158¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Г3. Расчет суммы удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 212 Кодекса 1. Суммы удержанного налога ИНН источника выплаты дохода /КПП Код по ОКАТО

    -------------------------        -------------------       -----------------------

010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Наименование источника выплаты дохода ---------------------------------------------------------------------------------- 040 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- Сумма дохода в виде материальной выгоды, полученной от экономии на процентах за пользование заемными (кредитными) средствами на новое строительство либо приобретение на территории Российской Федерации жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, с которой удержан налог по ставке 35% Сумма удержанного налога (руб., коп.) (руб.) ------------------------- ----- ------------------------- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 040 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 040 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 040 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 040 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ------------------- ----------------------- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------------------- 040 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------- ------------------------- ----- ------------------------- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- -------------------------------------------------------------------------------------- 2. Общая сумма удержанного налога с доходов, ------------------------- освобождаемых от налогообложения в соответствии Итого 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с пп. 1 п. 1 ст. 212 Кодекса (руб.) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8165¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Д. Расчет профессиональных налоговых вычетов, установленных п. 2, 3 ст. 221, а также налоговых вычетов, установленных абзацем 2 пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, за исключением имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества --¬ 1 - в Российской Федерации; Доходы получены от источников (строка 001): ¦ ¦ 2 - за пределами Российской Федерации --- 1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по договорам гражданско-правового характера 1.1. Общая сумма дохода по договорам 1.2. Сумма расходов, принимаемых к гражданско-правового характера вычету (но не более значения пп. 1.1) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений и промышленных образцов (авторские вознаграждения) 2.1. Общая сумма авторских 2.2. Сумма расходов, принимаемых к вознаграждений вычету (но не более значения пп. 2.1) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 3. Сумма расходов по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений и промышленных образцов (авторские вознаграждения) в пределах установленного норматива 3.1. Общая сумма авторских 2.2. Сумма расходов, принимаемых к вознаграждений вычету (но не более значения пп. 3.1) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 4. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при продаже доли (ее части) в уставном капитале организации в соответствии с абзацем 2 пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса 4.1. Общая сумма дохода от 4.2. Сумма расходов, принимаемых к продажи доли (ее части) в вычету (но не более значения пп. 4.1) уставном капитале организации ------------------------- ----- ------------------------- ----- 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 5. Суммы фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством) в соответствии с абзацем 2 пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса 5.1. Общая сумма дохода от уступки 5.2. Сумма расходов, принимаемых к прав требования по договору участия вычету (но не более значения пп. 5.1) в долевом строительстве (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 6. Расчет общей суммы расходов, принимаемых к вычету (руб., коп.) 6.1. Итого (пп. 1.2 + пп. 2.2 + ------------------------- ----- пп. 3.2 + пп. 4.2 + пп. 5.2) 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8172¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ______________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Е. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества 1. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от продажи жилых домов, квартир, комнат, включая приватизированные жилые помещения, дач, садовых домиков, земельных участков и долей в указанном имуществе (руб., коп.) 1.1. Суммы, полученные от продажи имущества, указанного в п. 1 (за исключением долей в указанном имуществе), находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 1000000 руб. 1.1.1. Сумма дохода от всех 1.1.2. Сумма налогового вычета (1000000 источников выплаты руб., но не более значения пп. 1.1.1) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.2. Суммы, полученные от продажи долей имущества, указанного в п. 1 и находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 1000000 руб. 1.2.1. Сумма дохода от всех 1.2.2. Сумма налогового вычета (1000000 источников выплаты руб. x размер доли, но не более значения пп. 1.2.1) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.3. Общая сумма по пп. 1.1 и пп. 1.2


1.3.1. Сумма дохода от всех 1.3.2. Общая сумма налогового вычета источников выплаты (пп. 1.1.1 + (пп. 1.1.2 + пп. 1.2.2, но не более пп. 1.2.1) 1000000 руб.) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.4. Суммы, полученные от продажи указанного в п. 1 имущества и долей в нем, находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с его приобретением 1.4.1. Сумма дохода от всех 1.4.2. Сумма документально подтвержденных источников выплаты расходов, но не более значения пп. 1.4.1

    ------------------------- -----         ------------------------- -----

070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.5. Итоговые Суммы по п. 1


1.5.1. Сумма дохода от всех 1.5.2. Общая сумма имущественных источников выплаты (пп. 1.3.1 + налоговых вычетов по п. 1

пп. 1.4.1) (пп. 1.3.2 + пп. 1.4.2) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от продажи иного имущества (руб., коп.) 2.1. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета с учетом ограничения в 250000 руб. 2.1.1. Сумма дохода от всех 2.1.2. Сумма налогового вычета (250000 источников выплаты руб., но не более значения пп. 2.1.1) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.2. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с его приобретением 2.2.1. Сумма дохода от всех 2.2.2. Сумма документально подтвержденных источников выплаты расходов, но не более значения пп. 2.2.1

    ------------------------- -----         ------------------------- -----

130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.3. Итоговые суммы по п. 2


2.3.1. Сумма дохода от всех 2.3.2. Общая сумма имущественных источников выплаты налоговых вычетов по п. 2

(пп. 2.1.1 + пп. 2.2.1) (пп. 2.1.2 + пп. 2.2.2) ------------------------- ----- ------------------------- ----- 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 3. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1.1 п. 1 ст. 220

Кодекса, по доходам от изъятия имущества для государственных или муниципальных нужд (руб., коп.) 3.1. Суммы, полученные от изъятия имущества для государственных или муниципальных нужд 3.1.1. Сумма дохода от всех 3.1.2. Сумма налогового вычета, но не источников выплаты более значения пп. 3.1.1

    ------------------------- -----         ------------------------- -----

170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 4. Расчет общей суммы вычетов (руб., коп.) Итого (пп. 1.5.2 + пп. 2.3.2 ------------------------- ----- + пп. 3.1.2) 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: --¬ ______________ (подпись) __________________ (дата) --¬ --- --- --¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬ ------------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦0330¦8189¦ ------- Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- Фамилия ____________________________________________ И. ________ О. _________ Лист Ж1. Расчет стандартных налоговых вычетов 1. Доход по месяцам налогового периода (заполняется нарастающим итогом) (руб., коп.) 1.1. Итого за: ------------------------- ----- январь - ------------------------- ----- январь 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ июль 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- январь - ------------------------- ----- январь - ------------------------- ----- февраль 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ август 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- январь - ------------------------- ----- январь - ------------------------- ----- март 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ сентябрь 090 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- январь - ------------------------- ----- январь - ------------------------- ----- апрель 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ октябрь 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- январь - ------------------------- ----- январь - ------------------------- ----- май 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ноябрь 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- январь - ------------------------- ----- январь - ------------------------- ----- июнь 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ декабрь 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 1.2. Количество месяцев, в которых ----- 1.3. Количество месяцев, в которых ----- доход не превысил 40000 руб. 130 ¦ ¦ ¦ доход не превысил 280000 руб. 140 ¦ ¦ ¦ (с учетом пункта 1.1) --+-- (с учетом пункта 1.1) --+-- 2. Расчет стандартных налоговых вычетов, установленных статьей 218 Кодекса (руб.) 2.1. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 1 -------------------------

п. 1 ст. 218 Кодекса (3000 руб. x кол-во мес.) 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

2.2. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 2        -------------------------

п. 1 ст. 218 Кодекса (500 руб. x кол-во мес.) 160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

2.3. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 3        -------------------------

п. 1 ст. 218 Кодекса (400 руб. x п. 1.2) 170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

2.4. Сумма стандартного налогового вычета на              -------------------------
ребенка родителю (супругу родителя),                  180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
опекуну, попечителю, приемному родителю                   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(супругу приемного родителя)

2.5. Сумма стандартного налогового вычета на              -------------------------
ребенка единственному родителю (приемному             190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
родителю), опекуну, попечителю, одному из                 --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
родителей (приемных родителей) при отказе
другого родителя от получения налогового вычета

2.6. Сумма стандартного налогового вычета                 -------------------------
родителю (супругу родителя), опекуну,                 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
попечителю, приемному родителю (супругу                   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
приемного родителя) на детей-инвалидов в
возрасте до 18 лет, на учащихся очной формы
обучения, аспирантов, ординаторов, студентов
в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами
I или II группы

2.7. Сумма стандартного налогового вычета                 -------------------------
единственному родителю (приемному родителю),          210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
опекуну, попечителю, одному из родителей                  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(приемных родителей) при отказе другого
родителя от получения налогового вычета на
детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на учащихся
очной формы обучения, аспирантов, ординаторов,
студентов в возрасте до 24 лет, являющихся
инвалидами I или II группы

2.8. Итоговая сумма стандартных налоговых                 -------------------------
вычетов (руб.)                                        220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

           Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
                                    подтверждаю:
--¬              ______________ (подпись)   __________________ (дата)                 --¬
---                                                                                   ---

--¬¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--¬     -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦0330¦8196¦                              -------
                                       Стр. ¦ ¦ ¦ ¦
                                            --+-+--

   Фамилия ______________________________________________________ И. _____ О. _______

                    Лист Ж2. Расчет социальных налоговых вычетов

1. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, за
исключением социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяются
ограничения, установленные п. 2 статьи 219 Кодекса (руб., коп.)

1.1. Сумма, перечисленная на благотворительные        ------------------------- -----
цели (не более 25% от общей суммы дохода,         010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
полученного в налоговом периоде)                      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

1.2. Сумма, уплаченная за обучение детей по           ------------------------- -----
очной форме обучения (не более 50000 руб.         020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
за каждого ребенка на обоих родителей,                --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--
опекуна, попечителя)
                                                      ------------------------- -----
1.3. Сумма расходов по дорогостоящему лечению     030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
                                                      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

                                                      ------------------------- -----
1.4. Итого по п. 1 (пп. 1.1 + пп. 1.2 + пп. 1.3)  040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
                                                      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--

2. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, в
отношении которых применяются ограничения, установленные п. 2 статьи 219

Кодекса (руб., коп.) 2.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за ------------------------- ----- обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ по очной форме обучения, принимаемая к вычету --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- 2.2. Сумма, уплаченная за лечение и ------------------------- ----- приобретение медикаментов, принимаемая к 060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ вычету (за исключением расходов по --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- дорогостоящему лечению) 2.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по ------------------------- ----- договорам добровольного личного страхования, 070 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ а также по договорам добровольного страхования --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет, принимаемая к вычету 2.4. Сумма страховых взносов, уплаченная по ------------------------- ----- договору (договорам) добровольного пенсионного 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ страхования, заключенному (заключенным) со --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+--


Страницы документа: