Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской обл. от 28.02.2012 N 417

"Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями"

Документ по состоянию на февраль 2014 г.


Во исполнение постановления правительства Белгородской области от 29.03.2011 N 114-пп "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011 - 2012 годы" (с измен. и доп.), а также в целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями приказываю:


1. Утвердить положение об оказании паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями (приложение N 1).


2. Начальникам управлений здравоохранения администраций города Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить:

2.1. Организацию оказания паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями в амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому.

Срок - постоянно.

2.2. Госпитализацию детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, на паллиативные (хосписные) койки при наличии медицинских показаний.

Срок - постоянно.

2.3. Представление в ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" по факсу: 55-14-34 отчета о численности детей, которым оказана паллиативная медицинская помощь в амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому, в соответствии с приложением N 2.

Срок - ежеквартально ко 2 числу месяца, следующего за отчетным периодом.


3. Главному врачу ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" Казакову В.А.:

3.1. Обеспечить оказание консультативно-методической помощи специалистам, оказывающим паллиативную медицинскую помощь детям, в том числе организацию оказания паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями специалистами реанимационно-консультативного центра с выездом на места.

Срок - постоянно.

3.2. Обеспечить сбор, анализ и представление в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку управления медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по факсу: 32-17-66 информации об оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому детям, проживающим на территории области, в соответствии с приложением N 3.

Срок - ежеквартально к 10 числу месяца, следующего за отчетным периодом.


4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента - начальника управления медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Зернаеву Н.П.


Начальник департамента - заместитель
председателя правительства области
Н.БЕЛОУСОВ


Приложение N 1
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от 28 февраля 2012 г. N 417


1. Настоящее положение определяет порядок организации оказания паллиативной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями, направленной на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей.

2. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми заболеваниями может оказываться в амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому.

3. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, на лечении в которой находится ребенок, в составе: руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего отделением, лечащего врача.

4. Врачебной комиссией ребенок для оказания паллиативной медицинской помощи направляется к врачу-педиатру участковому, к врачу-специалисту с учетом профиля заболевания или на госпитализацию в медицинские организации по месту жительства на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с медицинскими показаниями.

5. Врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты организовывают оказание паллиативной медицинской помощи детям амбулаторно, на дому и (или) при наличии медицинских показаний направляют на госпитализацию в медицинские организации на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с приложением к настоящему положению.

6. Основанием для госпитализации является:

- состояние ребенка на момент осмотра, т.е. клиническая картина заболевания, а не нозологическая форма;

- наличие медицинского заключения с рекомендациями по лечению ребенка и дальнейшей тактике ведения, согласованного с главным внештатным профильным специалистом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области.

7. Показаниями для госпитализации являются:

- онкологические заболевания в терминальной стадии;

- врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

- врожденные или наследственные заболевания в стадии декомпенсации;

- последствия тяжелых травм, отравлений, ожогов;

- прочие состояния.

8. При необходимости специалистами ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" оказывается консультативно-методическая помощь специалистам медицинских организаций области, в том числе врачами реанимационно-консультативного центра с выездом на места.

9. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми заболеваниями оказывается в полном объеме и осуществляется на основании информированного согласия родителей ребенка (его законных представителей).

10. Госпитализация ребенка осуществляется в отдельную палату (по желанию родителей ребенка совместно с матерью ребенка или его законным представителем).

11. При развитии внезапных острых заболеваний, состояний, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни детей, нуждающихся в паллиативной помощи, медицинская помощь им оказывается в следующих условиях:

- вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации ребенка;

- амбулаторно, в том числе на дому, при вызове медицинского работника;

- стационарно.

12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей, нуждающихся в паллиативной помощи, осложнившимися развитием угрожающих жизни состояниями, в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

13. Проведение лабораторно-инструментальных исследований детям, получающим паллиативную помощь на дому, обеспечивается в амбулаторных условиях по месту жительства или медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь.

14. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием паллиативной помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

15. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям могут привлекаться волонтеры, сотрудники общественных и религиозных организаций, в том числе спонсорские средства.


Приложение N 2
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от 28 февраля 2012 г. N 417


Информация об оказании паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями

____________________________________________ указать наименование медицинской организации

по состоянию на "__" ___________ 20__ г. (указать дату представления информации)

----+---------+----------+-------------+-----------------------------------
¦ N ¦ФИО¦Дата ¦  Адрес   ¦   Диагноз   ¦Оказание паллиативной медицинской ¦
¦п/п¦   ¦рож- ¦ регист-  ¦ основного и ¦           помощи детям           ¦
¦   ¦   ¦дения¦ рации и  ¦сопутствующих+-----------+-----------+----------+
¦   ¦   ¦     ¦  факти-  ¦заболеваний, ¦ в амбула- ¦ в стацио- ¦ на дому  ¦
¦   ¦   ¦     ¦ ческого  ¦    исход    ¦  торных   ¦  нарных   ¦  (дата   ¦
¦   ¦   ¦     ¦проживания¦ заболевания ¦ условиях  ¦ условиях  ¦обращения)¦
¦   ¦   ¦     ¦          ¦             ¦   (дата   ¦(количество¦          ¦
¦   ¦   ¦     ¦          ¦             ¦обращения) ¦проведенных¦          ¦
¦   ¦   ¦     ¦          ¦             ¦           ¦койко/дней)¦          ¦
+---+---+-----+----------+-------------+-----------+-----------+----------+
¦   ¦   ¦     ¦          ¦             ¦           ¦           ¦          ¦
----+---+-----+----------+-------------+-----------+-----------+-----------

    ________________________                        _____________________
     ФИО должностного лица                                 подпись

Приложение N 3
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от 28 февраля 2012 г. N 417


Сводная информация об оказании паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями

по состоянию на "__" ___________ 20__ г. (указать дату представления информации)

----+------------+---------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦    Численность детей, которым оказана паллиативная     ¦
¦п/п¦медицинской ¦                   медицинская помощь                   ¦
¦   ¦организации +-------+------------------------------------------------+
¦   ¦            ¦ Всего ¦                  в том числе:                  ¦
¦   ¦            ¦       +---------------+---------------+-------+--------+
¦   ¦            ¦       ¦в амбулаторных ¦в стационарных ¦на дому¦ умерли ¦
¦   ¦            ¦       ¦   условиях    ¦   условиях    ¦       ¦        ¦
¦   ¦            ¦       ¦               ¦               ¦       ¦        ¦
+---+------------+-------+---------------+---------------+-------+--------+
¦   ¦            ¦       ¦               ¦               ¦       ¦        ¦
+---+------------+-------+---------------+---------------+-------+--------+
¦   ¦            ¦       ¦               ¦               ¦       ¦        ¦
+---+------------+-------+---------------+---------------+-------+--------+
¦   ¦            ¦       ¦               ¦               ¦       ¦        ¦
+---+------------+-------+---------------+---------------+-------+--------+
¦   ¦            ¦       ¦               ¦               ¦       ¦        ¦
----+------------+-------+---------------+---------------+-------+---------

    ________________________                        _____________________
     ФИО должностного лица                                 подпись

Приложение
к положению приказа начальника
департамента здравоохранения и социальной
защиты населения Белгородской области
от 28 февраля 2012 г. N 417


Распределение коек паллиативной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями в медицинских организациях

-----+---------------------------------------------+------------
¦ N  ¦    Наименование медицинских организаций     ¦Кол-во коек¦
¦п/п ¦                                             ¦           ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 1. ¦ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"                     ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 2. ¦ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"                     ¦     -     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 3. ¦ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"                      ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 4. ¦ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"                        ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 5. ¦ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"                     ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 6. ¦ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"                    ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 7. ¦ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"                    ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 8. ¦МБУЗ "Губкинская городская детская больница" ¦     2     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦ 9. ¦ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"                        ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦10. ¦ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"                      ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦11. ¦ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"                      ¦     -     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦12. ¦ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"                ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦13. ¦ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"                   ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦14. ¦ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"                   ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦15. ¦ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"                     ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦16. ¦ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"                      ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦17. ¦ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"                       ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦18. ¦ОГБУЗ "Старооскольская ЦРБ"                  ¦     -     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦19. ¦ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"                       ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦20. ¦ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"                      ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦21. ¦ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"                      ¦     1     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦22. ¦МБУЗ "Городская детская больница" г. Белгород¦     2     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦23. ¦МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол¦     2     ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦24. ¦ОГБУЗ "Детская областная клиническая         ¦     2     ¦
¦    ¦больница"                                    ¦           ¦
+----+---------------------------------------------+-----------+
¦    ¦ИТОГО:                                       ¦    25     ¦
-----+---------------------------------------------+------------