Постановление Правительства МО от 28.08.2012 N 1058/32

"Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы"

Документ утратил силу

Документ по состоянию на август 2014 г.


В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и постановлением Правительства Московской области от 10.05.2012 N 741/17 "О разработке долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы", в целях реализации системы мер по обеспечению доступности и улучшению качества оказания медицинской помощи населению Московской области Правительство Московской области постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы" (прилагается).

2. Обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.


Вице-губернатор - Председатель
Правительства Московской области
А.В. Шаров


Утверждена
постановлением Правительства
Московской области
от 28 августа 2012 г. N 1058/32


Паспорт долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы"

Наименование Программы

Долгосрочная целевая программа Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы" (далее - Программа)

Основания для разработки Программы

Бюджетный кодекс Российской Федерации;

постановление Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации";

постановление Правительства Московской области от 20.05.2012 N 741/17 "О разработке долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы"

Государственный заказчик Программы

Министерство здравоохранения Московской области

Разработчик Программы

Министерство здравоохранения Московской области

Цель Программы

Обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области

Задачи Программы

Профилактика заболеваний населения Московской области;

формирование здорового образа жизни у населения Московской области;

развитие системы качественной и доступной медицинской помощи;

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Московской области;

информатизация системы здравоохранения Московской области;

разработка и внедрение инновационных технологий в здравоохранение Московской области;

улучшение состояния здоровья населения Московской области;

развитие системы оказания паллиативной помощи; обеспечение учреждений здравоохранения высококвалифицированными специалистами;

рациональное использование средств бюджета Московской области на обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Московской области

Сроки реализации Программы

2013-2015 годы

Исполнители Программы

Министерство здравоохранения Московской области, Министерство строительного комплекса Московской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области (по согласованию). Исполнители Программы в рамках реализации мероприятий Программы размещают заказы на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные (муниципальные) контракты, а также гражданско-правовые договоры бюджетных и казенных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд соответствующих заказчиков (далее - контракты) в соответствии с федеральными законами от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", от 18.07.2011 N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и гражданским законодательством Российской Федерации

Объемы и источники финансирования Программы

Общий объем средств, направляемых на реализацию программных мероприятий, составляет 72779003,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год - 25620620,1 тыс. рублей;

2014 год - 23312920,9 тыс. рублей;

2015 год - 23845462,5 тыс. рублей;

из них по источникам:

средства бюджета Московской области:

всего - 60611937,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год - 20752678,0 тыс. рублей;

2014 год - 19623354,0 тыс. рублей;

2015 год - 20235905,5 тыс. рублей;

другие источники:

средства федерального бюджета:

всего - 11904712,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год - 4605588,3 тыс. рублей;

2014 год - 3689566,9 тыс. рублей;

2015 год - 3609557,0 тыс. рублей;

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

всего - 127000,0 тыс. рублей,

в том числе по годам:

2013 год - 127000,0 тыс. рублей;

средства бюджетов муниципальных образований Московской области (по согласованию):

всего - 134353,79 тыс. рублей,

в том числе по годам:

2013 год - 134353,79 тыс. рублей

Планируемые результаты Программы (количественные и качественные показатели эффективности реализации Программы)

Увеличение числа лиц, принявших участие в массовых мероприятиях профилактической направленности, с 217,6 тыс. до 700,0 тыс. человек;

увеличение числа лиц, обученных в подразделениях медицинской профилактики, с 105,0 тыс. человек до 154,0 тыс. человек;

увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, с 20,5 тыс. человек до 32,0 тыс. человек;

увеличение числа лиц, прошедших комплексное обследование в мобильных центрах здоровья, с 0 до 49,0 тыс. человек;

сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне не ниже 95 процентов;

снижение заболеваемости дифтерией с 0,16 до 0,1 случая на 100 тыс. населения;

исключение случаев заболеваний полиомиелитом; снижение заболеваемости корью с 1,0 до 0,6 случая на 100 тыс. населения;

снижение коэффициента общей смертности населения с 14,1 случая до 13,5 случая на 1 тыс. населения, в том числе:

снижение смертности от болезней системы кровообращения с 850,8 до 802,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 10,2 до 9,0 случая на 100 тыс. человек населения;

увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа с 50,1 года до 51,5 года;

снижение первичной заболеваемости туберкулезом населения, постоянно проживающего на территории Московской области, с 46,7 до 45,3 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза с 8,2 до 7,9 случая на 100 тыс. населения;

увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете на конец отчетного года, с 36,4 до 40,2 процента;

сдерживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 45 случаев на 100 тыс. населения;

обеспечение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов;

охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их детей химиопрофилактикой перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции не менее 98 процентов;

снижение смертности от злокачественных новообразований с 237,2 до 218,0 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на 1 и 2 стадиях заболевания с 47,9 до 54 процентов;

уменьшение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, с 21,1 процента до 16,7 процента;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 2,57 до 1,5 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C с 2,08 до 1,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 14,1 процента до 13,9 процента;

стабилизация средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре на уровне 73 дней;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 19,5 процента до 19,3 процента;

снижение доли больных с острым и повторным инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, умерших в машине скорой медицинской помощи, с 0,16 до 0,14 процента;

снижение летальности от острого инфаркта миокарда с 21,67 до 19 процентов;

снижение летальности от острого нарушения мозгового кровообращения с 15,82 до 14,6 процента;

увеличение доли больных бронхиальной астмой, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, с 9,0 до 12,0 случая на 1 тыс. населения;

увеличение числа больных ревматоидными артритами и спондилопатиями, находящихся на генно-инженерной биологической терапии, с 1,5 до 3,5 процента;

снижение первичной заболеваемости наркологическими расстройствами с 88,1 до 84,1 случая на 100 тыс. человек населения;

доведение числа открытых нефрологических кабинетов с 0 до 12;

увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами с 8,7 до 10,3 процента;

увеличение числа доноров с 8,9 до 9,2 на 1000 человек населения;

увеличение числа лазерных операций на органе зрения с 6,0 тыс. до 12,0 тыс. случаев;

увеличение числа больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, с 22250 до 22600 человек;

снижение летальности больных, пострадавших в ДТП, на этапе стационарной помощи с 4,9 до 4,5 процента;

увеличение числа операций остеосинтеза костей конечностей у больных с множественной и сочетанной травмой в первые трое суток с 5 до 30 процентов;

повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета с 97,9 до 100 процентов;

повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Московской области, по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет бюджета Московской области с 97,3 до 100 процентов;

достижение показателя обеспеченности врачами общей практики с 0,32 до 0,4 на 10 тыс. населения;

достижение показателя обеспеченности населения врачами с 32,4 до 32,7 на 10 тыс. населения;

достижение показателя обеспеченности населения средними медицинскими работниками с 67,5 до 68,0 на 10 тыс. населения;

обеспечение среднегодовой занятости койки в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области не менее 330 дней;

снижение показателя средней продолжительности пребывания пациента на койке в учреждениях здравоохранения Московской области с 13,3 до 12,7 дня;

снижение объема стационарной медицинской помощи с 2,33 до 2,3 койко-дня на одного жителя;

увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем с 10 до 25 процентов;

увеличение доли зданий государственных учреждений Московской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, с 10 до 40 единиц;

увеличение доли учреждений здравоохранения, в которых произведено переоснащение оборудованием, с 68,5 до 97 процентов;

увеличение доли пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты с персонифицированным учетом оказания медицинских услуг и лекарственного обеспечения, с 35 до 100 процентов;

доведение доли учреждений здравоохранения Московской области, в которых автоматизирована задача лабораторной диагностики, до 40 процентов;

доведение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, осуществляющих обмен телемедицинскими данными, до 70 процентов;

стабилизация показателя младенческой смертности по критерию Всемирной организации здравоохранения на уровне 7,2 на 1000 детей, родившихся живыми (в промилле), к 2015 году;

снижение показателя смертности от онкологических заболеваний по отношению к предыдущему году с 2,3 до 2,65 процента;

увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 43,5 до 59,1 процента


I. Характеристика современного состояния здоровья населения Московской области и его прогноз с учетом реализации Программы

Главной задачей системы здравоохранения Московской области является организация доступной и качественной медицинской помощи населению Московской области.

Одним из важнейших направлений деятельности является реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения прежде всего от основных причин смерти, профилактика и своевременное выявление на ранних стадиях и лечение заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения, снижение материнской и младенческой смертности, повышение рождаемости.

Несмотря на тенденцию к ежегодному уменьшению показателя общей смертности населения (в 2009 году - 16,0 случая на 1000 населения, в 2010 году - 15,4, в 2011 году - 14,2 на 1000 населения) и снижения смертности от ведущих причин (от болезней органов кровообращения, новообразований, травм и отравлений) показатель общей смертности населения и смертности от ведущих причин превышает общероссийские показатели. В 2011 году число умерших человек превысило число рожденных в 1,3 раза. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности не обеспечивают простое воспроизводство населения.

В структуре смертности населения Московской области лидируют болезни органов кровообращения (60,2 процента, в Российской Федерации - 56,7 процента). В структуре заболеваемости по обращаемости болезни системы кровообращения устойчиво занимают 2 место (12,2 процента) после болезней органов дыхания. В настоящее время инфаркт миокарда является одной из наиболее актуальных проблем медицины и здравоохранения. Проведение тромболитической терапии приводит к снижению госпитальной летальности на 15-20 процентов и существенно улучшает прогноз у больных инфарктом миокарда. Учитывая возможность быстрого прибытия скорой медицинской помощи к больному с острым коронарным синдромом, большое значение имеет проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе.

Травмы и отравления в структуре смертности населения Московской области занимают третье место и составили в 2009 году 154,2 случая на 100 тыс. человек населения, в 2010 году - 140,9, в 2011 году - 124,4 на 100 тыс. человек населения.

В структуре общей заболеваемости населения по обращаемости показатель заболеваемости глаза и его придаточного аппарата находится на третьем месте и имеет тенденцию к росту (в 2010 г. - 79,6 случая на 1000 населения; в 2011 г. - 79,7 на 1000 населения).

Ежегодно в области проводится более 20 тыс. операций на глазах. Потребность населения Московской области в хирургических вмешательствах для больных с заболеваниями органов глаза и его придаточного аппарата значительно превышает объемы, выполняемые в учреждениях здравоохранения Московской области. В структуре профилей, по которым взрослое население получает высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных учреждениях здравоохранения, офтальмология занимает второе место.

Анализ медико-демографической ситуации в Московской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития первичного звена здравоохранения, повышения профилактической направленности, развития стационарзамещающих технологий, организации системы неотложной медицинской помощи населению.

Причинами недостаточной динамики в состоянии здоровья населения являются низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни, недостаточная двигательная активность, высокая приверженность к вредным привычкам, нерациональное несбалансированное питание, несвоевременное обращение за медицинской помощью, недостаточная работа первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний и факторов риска, их обусловливающих, недостаточная сбалансированность коечного фонда по ряду профилей, недостаточная обеспеченность системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами, недостаточная информатизация медицинских организаций.

На настоящий момент реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде информации на вышестоящий уровень информации. Необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.

Дальнейшее развитие системы здравоохранения невозможно без принятия мер по профилактике заболеваний и патологических состояний. Ведущая роль в своевременном выявлении заболеваний принадлежит профилактическим и скрининговым осмотрам, диспансеризации населения. Одним из методов первичной профилактики является проведение информационно-коммуникационной работы среди населения.

Продолжится работа по оптимизации соотношения стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи на основе усиления координации и преемственности между ними, более целенаправленной и качественной подготовки медицинского персонала для амбулаторного звена и улучшения технической оснащенности медицинских учреждений.

Повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения предполагает развитие первичной медико-санитарной помощи, дальнейшее развитие общеврачебных практик, совершенствование оказания медицинской помощи сельским жителям.

Система профилактических мероприятий, направленных на иммунизацию населения, позволила снизить заболеваемость управляемыми инфекциями. В 2011 году по сравнению с 2007 годом снизилась заболеваемость коклюшем в 2,6 раза, эпидемическим паротитом - в 10,3 раза, вирусным гепатитом B - в 11,5 раза, краснухой - в 163,1 раза, дифтерией - в 15 раз. С 1994 года не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, вызванным "диким" штаммом вируса.

В то же время еще не достигнут рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения охват профилактическими прививками взрослого населения. Практически ежегодно регистрируются случаи бешенства у людей и заболевания брюшным тифом.

В значительной степени это обусловлено недостаточной, а иногда и искаженной информированностью населения о значении иммунопрофилактики. Отрицательное влияние на эпидемическую ситуацию в Московской области оказывает нерегулируемая миграция населения из стран ближнего и дальнего зарубежья.

На протяжении ряда лет в Московской области реализуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости туберкулезом. Общая заболеваемость туберкулезом на протяжении пяти лет снизилась на 17,8 процента и составила в 2011 г. 123,7 случая на 100 тысяч населения (в 2007 г. - 158,7). Отмечается снижение заболеваемости населения впервые выявленным активным туберкулезом с учетом мигрантов с 50,5 на 100 тысяч населения в 2010 году до 46,7 процента на 100 тысяч населения в 2011 году.

Вместе с тем в настоящее время в Московской области, как и в Российской Федерации в целом, туберкулез является основной причиной смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний.

Своевременное выявление ВИЧ-инфекции является основным профилактическим и противоэпидемическим мероприятием. Ежегодно в Московской области обследуется на ВИЧ-инфекцию более 1 миллиона человек.

Основным мероприятием по сдерживанию эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации является обеспечение доступности тестирования населения на ВИЧ-инфекцию, привлечение выявленных ВИЧ-инфицированных граждан к диспансерному наблюдению и лечению.

Высокоактивная антиретровирусная терапия не только продлевает жизнь и улучшает ее качество, но и является важнейшим фактором стабилизации эпидемиологической обстановки в регионе. По состоянию на 01.01.2012 высокоактивную антиретровирусную терапию получали 5109 человек. Это одна из самых больших когорт на лечении в Российской Федерации.

Своевременность назначения лечения осуществляется на основе лабораторного мониторинга ВИЧ-инфекции.

Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что увеличивает риск распространения инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов (риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции).

Охват перинатальной химиопрофилактикой с целью предупреждения перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции начиная с 2005 года составляет 98 процентов.

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи в мирное время и при различных чрезвычайных ситуациях. Потребность учреждений здравоохранения в компонентах и препаратах крови растет из года в год. Это связано с увеличением количества оперативных вмешательств, лечебных манипуляций и осложненных родов. В то же время материально-техническая база большинства учреждений службы крови морально и физически изношена. Отсутствие современного оборудования сдерживает внедрение в практику современных технологий по обеспечению безопасности и эффективности оказания трансфузиологической помощи.

С увеличением численности населения и средней продолжительности жизни увеличивается число пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в трансплантации органов, в то же время количество трансплантаций органов в Московской области, как и во всем мире, ограничивает дефицит донорских органов. Экономическая эффективность метода заключается в сохранении жизни пациентов, их социальной активностью. Актуальна проблема необходимости интенсификации трансплантации печени. Если трансплантация почки имеет альтернативу в виде заместительной почечной терапии гемодиализом, то трансплантация печени является единственным методом спасения жизни пациента.

Для реализации возложенных на учреждения здравоохранения функций в их оперативном управлении и безвозмездном пользовании имеется более 5 тысяч зданий и сооружений. За период длительной эксплуатации многие здания и инженерные системы пришли в изношенное состояние и требуют капитального ремонта или замены.

Имеется недостаточная оснащенность учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, износ оборудования в связи с длительным сроком эксплуатации.

Техническое обслуживание медицинской техники и проверка оборудования осуществляется не в полном объеме и с нарушениями сроков поверки.

Результативность и эффективность деятельности учреждений здравоохранения Московской области, обеспечение населения Московской области качественной и эффективной медицинской помощью и улучшение качественных показателей состояния его здоровья в значительной степени определяется кадровым потенциалом, уровнем профессиональной квалификации медицинских работников.

По состоянию на 01.01.2012 в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, работало 21883 врача и 45587 средних медицинских работников.

В течение 2011 года отмечалось сокращение числа медицинских кадров: число врачей уменьшилось на 174 человека, средних медицинских работников - на 652 человека.

Сокращение числа медицинских кадров в сочетании с увеличением числа населения Московской области привело к уменьшению показателей обеспеченности населения медицинскими кадрами в расчете на 10 тыс. населения: врачами - с 32,5 в 2010 году до 32,4 в 2011 году, средними медицинскими работниками - с 68,6 в 2010 году до 67,5 в 2011 году.

Обеспечение подготовки медицинских и фармацевтических кадров, их непрерывного последипломного образования, совершенствование деятельности имеющейся в Московской области системы последипломного образования медицинских и фармацевтических кадров напрямую связаны с повышением доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.


II. Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике программы

Государственным заказчиком и разработчиком Программы является Министерство здравоохранения Московской области. Государственный заказчик Программы несет ответственность за подготовку и своевременную реализацию ее мероприятий и обеспечение достижения количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы.

Исполнителями мероприятий Программы являются Министерство здравоохранения Московской области, Министерство строительного комплекса Московской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области (по согласованию).

Государственный заказчик обеспечивает реализацию мероприятий Программы за счет средств бюджета Московской области и является главным распорядителем средств, предусмотренных в бюджете Московской области на реализацию мероприятий Программы.

Министерство здравоохранения Московской области является центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг по реализации подразделов 4.1 и 4.2 раздела 4 "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Московской области", раздела 5 "Информатизация системы здравоохранения Московской области" и пункта 3.3.7.3 подраздела 3.3.7 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" раздела 3 Перечня мероприятий Программы по учреждениям здравоохранения, участвующим в Программе.

Исполнители Программы в рамках реализации мероприятий Программы размещают заказы на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные контракты, а также гражданско-правовые договоры бюджетных и казенных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд соответствующих заказчиков в соответствии с федеральными законами от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон от 21.07.2005 N 94-ФЗ), от 18.07.2011 N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и гражданским законодательством Российской Федерации.

Министерство строительного комплекса Московской области является центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг по реализации подраздела 4.3 раздела 4 Перечня мероприятий Программы "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Московской области.

Министерство экономики является центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов первого уровня по закупке оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с пунктом 1.6 Положения о порядке взаимодействия при размещении заказа на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Московской области и нужд бюджетных учреждений Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 04.04.2013 N 229/13 "О порядке взаимодействия при размещении заказа на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Московской области и нужд бюджетных учреждений Московской области".


III. Цели и задачи Программы

Цель Программы: обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области.

Задачи Программы:

профилактика заболеваний населения Московской области;

формирование здорового образа жизни у населения Московской области;

развитие системы качественной и доступной медицинской помощи;

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Московской области;

информатизация системы здравоохранения Московской области;

разработка и внедрение инновационных технологий в здравоохранение Московской области;

улучшение состояния здоровья населения Московской области;

развитие системы оказания паллиативной помощи;

обеспечение учреждений здравоохранения высококвалифицированными специалистами;

рациональное использование средств бюджета Московской области на обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Московской области.

Мероприятия Программы структурированы в соответствии с задачами, представлены в приложении N 1 к Программе "Перечень мероприятий Программы" и являются разделами данного Перечня.

Целью раздела 1 "Профилактика заболеваний населения Московской области" является формирование у населения Московской области культуры здоровья и повышение уровня информированности о факторах риска и методах профилактики развития заболеваний, повышение мотивации к сохранению своего здоровья, включая ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (потребление алкоголя, табака, наркотических средств и психоактивных веществ), регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

создание условий для регулярного прохождения населением медицинских профилактических осмотров, ориентированных на определение уровня функциональных резервов и степени их отклонений;

проведение диспансеризации населения разных возрастных групп с применением скрининговых исследований;

увеличение кабинетов медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения и совершенствование методов их работы;

расширение системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ;

повышение уровня профессиональных знаний специалистов медицинского и немедицинского профиля по популяризации знаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.

Целью подраздела 1.1 "Профилактика развития депрессивных состояний и суицидального поведения" является снижение распространенности депрессивных состояний путем раннего выявления и предотвращения суицидоопасных состояний.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

организация информирования населения о работе отделений и кабинетов, оказывающих помощь при кризисных состояниях, внедрение современных форм профилактики суицидов и кризисных состояний;

формирование трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающей в себя:

кабинеты (отделения) "Телефон доверия";

кабинеты социально-психологической помощи;

отделения кризисных состояний.

Целью подраздела 1.2 "Профилактика ВИЧ-инфекции" является стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, предупреждение массового распространения этой инфекции на основе проведения профилактических мероприятий.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

обследование отдельных групп населения с целью раннего выявления инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

адресное информирование и расширение доступа к тестированию и диспансерному наблюдению граждан, живущих с ВИЧ/СПИДом;

организация работы интернет-портала (сайта) по профилактике ВИЧ-инфекции в Московской области;

обеспечение беременных женщин комплексом профилактических мер, обеспечивающих снижение риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

Целью подраздела 1.3 "Мероприятия по пропаганде и агитации донорского движения" является пропаганда донорского движения, в том числе безвозмездного.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

привлечение к регулярному донорству крови и ее компонентов здорового населения, в том числе молодежи;

изготовление агитационных материалов, сувенирной продукции для использования учреждениями службы крови Московской области при проведении донорских акций.

Целью подраздела 1.4 "Вакцинопрофилактика" является обеспечение эпидемиологического благополучия Московской области путем снижения уровня заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение поддержания высокого уровня охвата профилактическими прививками детей и взрослых (не менее 95 процентов);

приобретение современных медицинских иммунобиологических препаратов, в том числе вакцин массового применения;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений эффективными средствами транспортировки и хранения вакцин;

подготовка медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики;

улучшение системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении заболеваний.

Целью подраздела 1.5 "Профилактика злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизмом в Московской области" является профилактика развития алкогольной зависимости, особенно среди молодежи.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

информирование населения о негативных последствиях злоупотребления алкогольной продукцией;

проведение медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;

подготовка методических рекомендаций для врачей, психологов по профилактике алкоголизма среди несовершеннолетних и взрослого населения.

Целью подраздела 1.6 "Профилактика употребления психоактивных веществ и формирования наркологических заболеваний" является профилактика развития алкогольной зависимости, особенно среди молодежи.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

совершенствование методов работы центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики, направленной на мотивацию населения к отказу от употребления наркотиков и психоактивных веществ;

выпуск печатной тематической продукции (брошюры, буклеты, памятки, плакаты и т.д.) по профилактике наркологических заболеваний;

проведение обучения медицинских работников первичного звена здравоохранения методам профилактики и выявления ранних признаков наркомании.

Целью подраздела 1.7 "Рациональное питание" является формирование культуры питания населения Московской области.

С целью профилактики заболеваний, обусловленных неполноценным и несбалансированным питанием, предусматривается:

совершенствовать организацию диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях (отделениях) социального обслуживания в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.06.2010 N 474н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология";

проводить мониторинг состояния питания населения;

повышать уровень информированности населения о принципах здорового питания (пропаганда здорового питания через средства массовой информации, организация школ для больных алиментарно-зависимыми заболеваниями);

повышать профессиональный уровень медицинских работников по вопросам организации здорового, в том числе диетического, питания (обучение врачей-диетологов, проведение обучающих семинаров для врачей лечебно-профилактических учреждений по выявлению риска развития алиментарно-зависимых заболеваний и их осложнений, а также по вопросам организации здорового (в том числе диетического) питания).

Целью раздела 2 "Формирование здорового образа жизни у населения Московской области" является формирование здорового образа жизни у жителей Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

охват населения массовыми мероприятиями, направленными на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни и профилактику заболеваний;

приобретение передвижных медицинских комплексов "Мобильный центр здоровья" для выездной работы Центров здоровья;

выпуск пропагандистских (санитарно-просветительских) материалов для населения (буклеты, памятки, брошюры, плакаты, баннеры, видео- и аудиоролики социальной рекламы);

обеспечение деятельности Центров здоровья (дооснащение действующих центров здоровья и открытие новых центров);

продолжение работы по организации школ здоровья для населения.

Целью раздела 3 "Развитие системы качественной и доступной медицинской помощи" является улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи населению Московской области.

Развитие системы качественной и доступной медицинской помощи предполагает следующие мероприятия:

повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи;

повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Цель подраздела 3.1 "Повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения" - повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

изменение системы оказания помощи сельскому населению (организация работы выездных фельдшерско-акушерских пунктов, дальнейшее развитие общей врачебной практики);

дальнейшее развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы;

развитие неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений;

совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Для дальнейшего развития общей врачебной практики предусматриваются:

организация профессиональной переподготовки врачей по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)";

организация повышения квалификации врачей общей практики по программе сертификационного усовершенствования на кафедре общей врачебной практики (семейной медицины) факультета усовершенствования врачей государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (далее - ГБУЗ Московской области "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского");

материально-техническое оснащение кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) ГБУЗ Московской области "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского";

оснащение базовых рабочих мест врачей общей практики, прошедших профессиональную переподготовку.

Целью подраздела 3.2 "Повышение качества оказания скорой медицинской помощи" является снижение смертности населения на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи.

Проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе приводит к снижению госпитальной летальности на 15-20 процентов от инфаркта миокарда и существенно улучшает прогноз у больных инфарктом миокарда.

В целях снижения уровня смертности и осложнений острого инфаркта миокарда в рамках реализации мероприятий раздела предлагается:

оснащение бригад скорой медицинской помощи современными тромболитическими средствами;

повышение квалификации медицинских работников бригад скорой медицинской помощи по вопросам оказания экстренной помощи больным инфарктом миокарда на догоспитальном этапе;

повышение профильности вызовов выездных врачебных бригад скорой медицинской помощи за счет вызовов, требующих преимущественно врачебной компетенции, путем передачи части вызовов фельдшерским бригадам.

Целью подраздела 3.3 "Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" является повышение эффективности системы организации медицинской помощи, обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

совершенствование медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями;

совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;

пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

совершенствование наркологической помощи;

обеспечение доступности качественной и эффективной лекарственной терапии.

Целью подраздела 3.3.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом" является снижение инвалидности и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение диабетологической службы средствами для ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений;

обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами и диагностическими средствами;

обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом.

Целью подраздела 3.3.2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" является снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

проведение широких просветительных мероприятий среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза;

выявление больных туберкулезом с применением современных методов диагностики: микроскопических, бактериологических, постановки туберкулиновых проб, флюорографии;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения Московской области средствами диагностики, специфического лечения (противотуберкулезными лекарственными препаратами I ряда, лекарственными препаратами для профилактики заболевания, противотуберкулезными препаратами II ряда для лечения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя), средствами дезинфекции;

оснащение оборудованием лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения;

проведение капитальных ремонтов в государственных противотуберкулезных учреждениях.

Целью подраздела 3.3.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека" является достижение перехода от стабилизации эпидемического процесса ВИЧ-инфекции к устойчивому снижению заболеваемости и риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

организация и проведение профилактических санитарно-просветительных мероприятий среди населения;

обеспечение функционирования регистра ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Государственном казенном учреждении здравоохранения Московской области "Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - ГКУЗ МО "Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями");

приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа, оппортунистических, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний в лечебно-профилактические учреждения Московской области;

приобретение диагностических средств и лабораторного оборудования для диагностики СПИДа, в том числе для проведения скрининга и обследования доноров.

Целью подраздела 3.3.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" является снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний, увеличение пятилетней выживаемости больных с онкопатологией.

В рамках его реализации планируется решение следующих задач:

издание санитарно-просветительных материалов для населения по пропаганде здорового образа жизни;

внедрение современных методов профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации онкологических заболеваний;

обеспечение функционирования популяционного регистра лиц, больных злокачественными новообразованиями, и создание госпитального регистра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной онкологический диспансер";

обеспечение больных современными лекарственными средствами и диагностическими системами;

оснащение онкологических подразделений специализированных учреждений здравоохранения необходимым оборудованием.

Реализация мероприятий позволит снизить смертность населения от злокачественных новообразований, увеличить продолжительность и качество жизни больных, страдающих онкологическими заболеваниями.

Целью подраздела 3.3.5 "Совершенствование оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами" является снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами и предупреждение их осложнений на основе комплексного решения проблем диагностики, профилактики, лечения больных вирусными гепатитами.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

улучшение диагностики вирусных гепатитов;

приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами;

приобретение современного медицинского оборудования для диагностики и лечения вирусных гепатитов.

Целью подраздела 3.3.6 "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения" является совершенствование системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных при психических расстройствах.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;

оснащение современным медицинским, реабилитационным и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь;

обеспечение больных психическими заболеваниями современными лекарственными средствами.

Целью подраздела 3.3.7 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" является снижение летальности от острых нарушений мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, совершенствование лечения и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

дооснащение созданных региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений современной диагностической и лечебной аппаратурой;

обеспечение созданных региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений лекарственными и диагностическими препаратами;

повышение квалификации врачей, работающих в региональных центрах и первичных сосудистых отделениях;

совершенствование системы реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями;

дополнительное открытие 1 регионального сосудистого центра и 4 первичных сосудистых отделений.

Для создаваемых регионального центра и первичных сосудистых отделений планируется закупить оборудование для блока интенсивной терапии и реанимации неврологического и кардиологического отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, оборудование для палаты ранней реабилитации, что позволит оказывать специализированную медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом согласно стандартам медицинской помощи.

Целью подраздела 3.3.8 "Совершенствование оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой" является повышение качества жизни больных бронхиальной астмой.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

создание государственного регистра лиц, больных бронхиальной астмой;

оснащение пульмонологических подразделений учреждений здравоохранения необходимым оборудованием;

обеспечение больных современными лекарственными средствами и диагностическими системами.

Целью подраздела 3.3.9 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным ревматическими болезнями" является улучшение прогноза заболевания, качества жизни и снижение нетрудоспособности и инвалидизации у данной категории больных.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

внедрение новых технологий лечения ревматических заболеваний (генно-инженерной биологической терапии);

обеспечение пациентов с ревматическими болезнями современными лекарственными средствами;

совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ревматическими заболеваниями:

создание 2 центров генно-инженерной биологической терапии;

создание регистра больных ревматическими заболеваниями с целью обеспечения долговременного автоматизированного персонального учета больных указанного профиля, определения потребности в оказании медицинской помощи и лекарственных препаратах, рационального использования кадров врачей-ревматологов;

улучшение ранней диагностики ревматических болезней путем внедрения в практику современных тест-систем;

повышение информированности врачей-ревматологов и терапевтов по вопросам ранней диагностики и лечения ревматических заболеваний;

повышение информированности пациентов о ревматических заболеваниях, создание школ для пациентов.

Целью подраздела 3.3.10 "Развитие службы трансплантации органов и тканей" является повышение доступности и качества трансплантологической помощи населению Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

институционализация трансплантологической помощи за счет создания регистра больных с трансплантированными органами, регистра реципиентов почечных трансплантатов и системы автоматизированного учета потенциальных доноров путем внедрения современных информационных систем в здравоохранение;

повышение доступности и качества трансплантологической помощи за счет интенсификации посмертного донорства и увеличения общего числа трансплантаций солидных органов;

внедрение в клиническую практику одномоментной трансплантации почки и поджелудочной железы при сахарном диабете;

внедрение в клиническую практику трансплантации печени;

совершенствование системы повышения квалификации трансплантационных координаторов лечебно-профилактических учреждений Московской области.

Целью подраздела 3.3.11 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, развитие травматологической и ортопедической помощи населению" является повышение доступности и качества медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях путем развития нейрохирургической и травматологической помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

дальнейшее создание центров оказания специализированной помощи больным с множественной и сочетанной травмой;

дооснащение созданных травматологических центров второго и третьего уровней в муниципальных учреждениях здравоохранения современным оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";

дооснащение нейрохирургических и травматологических отделений в муниципальных учреждениях здравоохранения;

создание районных центров ортопедической хирургии в целях повышения доступности эндопротезирования тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава;

внедрение метода эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильных и смещенных переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения Московской области.

Межмуниципальные центры организуются на базе действующих учреждений здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи в зависимости от временной доступности, мощности, развитости материально-технической базы, деления зон ответственности и кадровой оснащенности.

Целью подраздела 3.3.12 "Совершенствование системы оказания офтальмологической помощи населению" является повышение доступности специализированной медицинской помощи для населения Московской области, повышение качества жизни больных, страдающих болезнями органов зрения, и предупреждение инвалидизации населения.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

оснащение офтальмологических отделений современным оборудованием (офтальмологическими ультразвуковыми хирургическими установками, офтальмологическими лазерами, операционными офтальмологическими микроскопами);

организация межрайонных офтальмологических отделений;

организация мобильных лечебно-диагностических центров для оказания высокоспециализированной помощи пациентам, проживающим в отдаленных районах и сельской местности, нуждающимся в лазерной хирургии.

Целью подраздела 3.3.13 "Совершенствование организации и оказания наркологической медицинской помощи" является повышение качества и доступности медицинской помощи больным наркологического профиля.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

пропаганда ведения трезвого и здорового образа жизни;

профилактика формирования зависимостей от потребления психоактивных веществ;

формирование в обществе негативного отношения к потреблению алкогольной продукции, наркотических и психотропных веществ;

совершенствование организации и оказания наркологической помощи, медико-социальной реабилитации наркологическим больным;

укрепление материально-технической базы наркологических подразделений;

оснащение наркологических подразделений современным медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи наркологическим больным;

дальнейшее развитие дневных стационаров;

проведение капитальных ремонтов государственных учреждений наркологического профиля;

увеличение количества "телефонов доверия".

Целью подраздела 3.3.14 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи нефрологическим больным и развитие диализной помощи" является повышение доступности и улучшение качества медицинского обслуживания нефрологических больных, в том числе диализной помощи, проведение комплекса мероприятий по выявлению хронических заболеваний почек на ранних стадиях заболевания и предупреждению прогрессирования заболевания.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

формирование первичного звена нефрологической службы поликлинического звена (организация нефрологических кабинетов в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Московской области);

создание специализированных нефрологических стационаров на базе терапевтических отделений больниц;

оснащение отделений гемодиализа современным оборудованием;

создание и обеспечение функционирования регистра пациентов с хронической болезнью почек Московской области;

организация нефрологического отделения в ГБУЗ Московской области "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского" на 30 коек;

приобретение оборудования и расходных материалов для проведения плазмафереза в учреждениях здравоохранения.

Целью подраздела 3.3.15 "Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи" является своевременное и качественное обеспечение жителей Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, создание условий для развития высокотехнологичных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение населения Московской области медицинскими услугами в федеральных государственных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, высокотехнологичной медицинской помощью по перечню, утвержденному Минздравсоцразвития России, сверх квот Московской области в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг;

обеспечение расходными материалами для оказания высокотехнологичной медицинской помощи при лечении жителей Московской области в федеральных государственных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, государственных учреждениях здравоохранения Московской области в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг;

обеспечение населения Московской области отдельными видами специализированной медицинской помощи и расходными материалами для их оказания в федеральных государственных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, на основе заключенных договоров при невозможности их оказания в учреждениях здравоохранения Московской области в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг;

обеспечение населения Московской области отдельными видами высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, из расчета софинансирования в размере 30 процентов от федерального норматива финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

обеспечение эффективного, ориентированного на конечный результат использования целевых средств бюджета Московской области.

Целью подраздела 3.3.16 "Развитие службы крови" является развитие службы крови Московской области для обеспечения лечебных учреждений необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов крови.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

укрепление материально-технической базы учреждений службы крови;

формирование единой информационной базы при государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Московская областная станция переливания крови" для развития организации донорства;

реализация комплекса мероприятий по активизации безвозмездного донорства крови.

Целью подраздела 3.3.17 "Развитие системы медицинской реабилитации" является восстановление и укрепление здоровья населения Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

реабилитация больных в учреждениях санаторного типа;

переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой;

подготовка квалифицированных медицинских кадров по медицинской реабилитации;

внедрение оздоровительных и реабилитационных технологий.

Целью раздела 4 "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Московской области" является приведение материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, повышение технического потенциала учреждений здравоохранения Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач: строительство новых родовспомогательных учреждений (перинатальных центров, родильных домов);

проведение капитального ремонта;

приобретение, обслуживание и ремонт медицинского оборудования.

Целью раздела 5 "Информатизация системы здравоохранения Московской области" является повышение эффективности процессов здравоохранения в Московской области посредством использования информационных систем и технологий.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты;

запись к врачу в электронном виде;

обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота;

ведение единого регистра медицинских работников Московской области;

ведение электронного паспорта медицинского учреждения;

ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации;

организация службы сервисной поддержки пользователей информационных систем;

обеспечение бесперебойной работы всех информационных систем здравоохранения Московской области.

Целью раздела 6 "Разработка и внедрение инновационных технологий в здравоохранение Московской области" является улучшение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению Московской области и внедрение передовых научных технологий в практическое здравоохранение.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

разработка и создание новых медицинских и организационных технологий на основе выполнения научно-исследовательских работ;

подготовка материально-технической базы и специалистов, овладевших созданными технологиями;

включение медицинских технологий с доказанной эффективностью в стандарты медицинской помощи и их внедрение в здравоохранение Московской области.

Целью раздела 7 "Улучшение состояния здоровья населения Московской области" является оказание бесплатной медицинской помощи населению Московской области за счет бюджета Московской области, лекарственное обеспечение граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области установлены меры государственной социальной помощи.

Развитие системы качественной и доступной медицинской помощи предполагает следующие мероприятия:

совершенствование системы лекарственного обеспечения;

обеспечение выполнения государственного задания на оказание медицинской помощи в рамках реализации Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Целью подраздела 7.1 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения" является реализация прав отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области установлены меры государственной социальной помощи, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение отдельных категорий граждан Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по полномочиям Московской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента";

дополнительное обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами;

организация услуг за доставку, хранение и выдачу лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания;

организация мероприятий по хранению и выдаче лекарственных средств по 7 высокозатратным нозологиям в соответствии с Соглашением, заключенным с Минздравсоцразвитием России;

организация ведения регистров больных с использованием вычислительной техники и информационных технологий, сопровождение систем (обслуживание программного продукта единой автоматизированной системы учета отпуска лекарственных средств).

Целью подраздела 7.2 "Обеспечение выполнения государственного задания на оказание бесплатной медицинской помощи" является финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание бесплатной медицинской помощи на территории Московской области за счет бюджета Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение выполнения государственного задания по оказанию стационарной медицинской помощи;

обеспечение выполнения государственного задания по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;

оказание санаторной помощи больным туберкулезом;

оказание санаторной помощи детям и подросткам;

обеспечение выполнения государственного задания по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов;

предоставление услуг в сфере здравоохранения;

содержание детей в домах ребенка.

Целью раздела 8 "Развитие системы оказания паллиативной помощи" является повышение качества жизни больных, увеличение продолжительности их жизни.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

создание отделений паллиативной помощи;

оказание услуг паллиативной помощи в амбулаторных условиях.

Целью раздела 9 "Обеспечение учреждений здравоохранения Московской области высококвалифицированными специалистами" является обеспечение учреждений здравоохранения Московской области медицинскими кадрами, поддержание их профессионального уровня, соответствующего стоящим перед отраслью задачам.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

подготовка врачебных кадров для учреждений здравоохранения Московской области. В соответствии с постановлением Правительства Московской области от 08.07.2005 N 432/26 "О подготовке врачебных кадров для Московской области" за счет средств бюджета Московской области осуществляется целевая подготовка врачебных кадров в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования, выбранном по итогам проведенного конкурса на закупку образовательных услуг;

подготовка средних медицинских кадров для учреждений здравоохранения Московской области по семи специальностям среднего профессионального образования, относящимся к здравоохранению, в 19 государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (медицинские колледжи и училища Московской области);

последипломная подготовка врачебных и средних медицинских кадров учреждений здравоохранения Московской области, осуществляемая в образовательных учреждениях Московской области:

послевузовская профессиональная подготовка врачебных кадров (в интернатуре, ординатуре, аспирантуре) на базе факультета усовершенствования врачей ГБУЗ Московской области "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского" (далее - ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) и в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" (далее - ГБУЗ Московской области МОНИИАГ);

дополнительное профессиональное образование врачебных кадров (по программам общего и тематического усовершенствования, а также профессиональной переподготовки) на базе ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;

дополнительное профессиональное образование средних медицинских кадров (по программам усовершенствования и специализации) на базе отделений повышения квалификации 9 медицинских колледжей и училищ Московской области.

Целью раздела 10 "Рациональное использование средств бюджета Московской области на обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Московской области" является обеспечение деятельности и реализация полномочий Министерства здравоохранения Московской области.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

выполнение функций государственными органами;

уплата налога на имущество организаций и земельного налога;

государственный заказ на профессиональную подготовку и повышение квалификации государственных служащих;

проведение мероприятий по защите информации, обеспечению безопасности информационных систем и баз данных, содержащих конфиденциальную информацию, в том числе персональные данные населения Московской области;

осуществление полномочий Российской Федерации по контролю, надзору и выдаче лицензий в области охраны здоровья граждан.

Достижение цели и реализация задач Программы осуществляется путем выполнения мероприятий, приведенных в приложении N 1 к Программе.


IV. Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы предполагается достижение запланированных целевых показателей:

увеличение числа лиц, принявших участие в массовых мероприятиях профилактической направленности, с 217,6 тыс. до 700,0 тыс. человек;

увеличение числа лиц, обученных в подразделениях медицинской профилактики, с 105,0 тыс. человек до 154,0 тыс. человек;

увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, с 20,5 тыс. человек до 32,0 тыс. человек;

увеличение числа лиц, прошедших комплексное обследование в мобильных центрах здоровья, с 0 до 49,0 тыс. человек;

сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне не ниже 95 процентов;

снижение заболеваемости дифтерией с 0,16 до 0,1 случая на 100 тыс. населения;

исключение случаев заболеваний полиомиелитом;

снижение заболеваемости корью с 1,0 до 0,6 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от всех причин с 14,1 случая до 13,5 случая на 1 тыс. человек населения, в том числе:

снижение смертности от болезней системы кровообращения с 850,8 до 802,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 10,2 до 9,0 случая на 100 тыс. населения;

увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа с 50,1 года до 51,5 года;

снижение первичной заболеваемости туберкулезом населения, постоянно проживающего на территории Московской области, с 46,7 до 45,3 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза с 8,2 до 7,9 случая на 100 тыс. населения;

увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете на конец отчетного года, с 36,4 до 40,2 процента;

сдерживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 45 случаев на 100 тыс. населения;

обеспечение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов;

охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их детей химиопрофилактикой перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции не менее 98 процентов;

снижение смертности от злокачественных новообразований со 237,2 до 218,0 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на 1 и 2 стадиях заболевания, с 47,9 до 54 процентов;

уменьшение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, с 21,1 процента до 16,7 процента;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 2,57 до 1,5 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C с 2,08 до 1,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 14,1 процента до 13,9 процента;

стабилизация средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре на уровне 73 дней;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 19,5 процента до 19,3 процента;

снижение доли больных с острым и повторным инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, умерших в машине скорой медицинской помощи, с 0,16 до 0,14 процента;

снижение летальности от острого инфаркта миокарда с 21,67 до 19,0 процента;

снижение летальности от острого нарушения мозгового кровообращения с 15,82 до 14,6 процента;

увеличение доли больных бронхиальной астмой, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, с 9,0 до 12,0 случая на 1 тыс. населения;

увеличение числа больных ревматоидными артритами и спондилопатиями, находящихся на генно-инженерной биологической терапии, с 1,5 до 3,5 процента;

снижение первичной заболеваемости наркологическими расстройствами с 88,1 до 84,1 случая на 100 тыс. населения;

доведение числа открытых нефрологических кабинетов с 0 до 12;

увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами с 8,7 до 10,3 процента;

увеличение числа доноров с 8,9 до 9,2 на 1 тыс. населения;

увеличение числа лазерных операций на органе зрения с 6,0 тыс. до 12,0 тыс. случаев;

увеличение числа больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, с 22250 до 22600 человек;

снижение летальности больных, пострадавших в ДТП, на этапе стационарной помощи с 4,9 до 4,5 процента;

увеличение числа операций остеосинтеза костей конечностей у больных с множественной и сочетанной травмой в первые трое суток с 5 до 30 процентов;

повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета с 97,9 до 100 процентов;

повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Московской области по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет бюджета Московской области с 97,3 до 100 процентов;

достижение показателя обеспеченности врачами общей практики с 0,32 до 0,4 на 10 тыс. населения;

достижение показателя обеспеченности населения врачами с 32,4 до 32,7 на 10 тыс. населения;

достижение показателя обеспеченности населения средними медицинскими работниками с 67,5 до 68,0 на 10 тыс. населения;

обеспечение среднегодовой занятости койки в государственных учреждениях здравоохранения Московской области не менее 330 дней;

снижение показателя средней продолжительности пребывания пациента на койке в учреждениях здравоохранения Московской области с 13,3 до 12,7 дня;

снижение объема стационарной медицинской помощи с 2,33 до 2,3 койко-дня на одного человека;

увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем с 10 до 25 процентов;

увеличение доли зданий государственных учреждений здравоохранения Московской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, с 10 до 40 единиц;

увеличение доли учреждений здравоохранения, в которых произведено переоснащение оборудованием, с 68,5 до 97 процентов;

увеличение доли пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты с персонифицированным учетом оказания медицинских услуг и лекарственного обеспечения, с 35 до 100 процентов;

доведение доли учреждений здравоохранения Московской области, в которых автоматизирована задача лабораторной диагностики, до 40 процентов;

доведение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области, осуществляющих обмен телемедицинскими данными, до 70 процентов;

стабилизация показателя младенческой смертности по критерию Всемирной организации здравоохранения на уровне 7,2 на 1000 детей, родившихся живыми (в промилле), к 2015 году;


Страницы документа: