Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской обл. от 21.01.2013 N 128

"Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"

Документ по состоянию на февраль 2014 г.


В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи гражданам, страдающим неизлечимыми заболеваниями, приказываю:


1. Утвердить:

1.1 Положение об оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению области (приложение N 1).

1.2. Распределение коек паллиативной помощи в медицинских организациях области (приложение N 2).


2. Начальникам управлений здравоохранения администраций Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить:

2.1. Организацию оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому.

2.2. Госпитализацию взрослого населения, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, на паллиативные (хосписные) койки при наличии медицинских показаний.

2.3. Представление ежеквартального отчета об оказании паллиативной медицинской помощи больным с неизлечимыми заболеваниями до 10 числа следующего за отчетным кварталом, ОГКУЗ "МИАЦ" по факсу: (4722) 31-77-05.


3. Директору ОГКУЗ "МИАЦ" Н.А.Ангелову обеспечить представление сводной информации о выполнении государственного (муниципального) задания в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Белгородской области на 2013 год по оказанию паллиативной медицинской помощи больным с неизлечимыми заболеваниями в управление экономики, финансов и материально-технического обеспечения департамента здравоохранения и социальной защиты населения области к 15 числу месяца, следующего за отчетным кварталом.


4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления развития здравоохранения и организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Л.С.Крылову.


Начальник департамента - заместитель
председателя Правительства области
И.ЗАЛОГИН


Приложение N 1
к приказу
начальника департамента здравоохранения
и социальной защиты населения
Белгородской области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 января 2013 г. N 128


1. Настоящие Положение определяет правила оказания паллиативной помощи взрослому населению, направленной на улучшение качества жизни при неизлечимых заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни, включающей медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи.

2. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

4. Решение о направлении взрослого пациента на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, на лечении в которой находится пациент, в составе руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего отделением, лечащего врача.

5. Врачебной комиссией пациент для оказания паллиативной медицинской помощи направляется к врачу-терапевту участковому, к врачу-специалисту с учетом профиля заболевания или на госпитализацию в медицинские организации по месту жительства на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с медицинскими показаниями.

6. Врачи-терапевты участковые, врачи-специалисты организовывают оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению амбулаторно, на дому и (или) при наличии медицинских показаний направляют на госпитализацию в медицинские организации на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с приложением к настоящему Положению.

7. Показанием для госпитализации взрослого населения является наличие стойких болей и/или других симптомов, ухудшающих качество жизни больных и не подлежащих коррекции в амбулаторных условиях:

- онкологические заболевания в терминальной стадии;

- последствия тяжелых травм, отравлений, ожогов;

- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

- прочие состояния в стадии декомпенсации.

8. Паллиативная медицинская помощь взрослому населению оказывается в полном объеме и осуществляется на основании информированного согласия пациента (его законных представителей).

9. При развитии внезапных острых заболеваний, состояний, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного, нуждающихся в паллиативной помощи, медицинская помощь им оказывается в следующих условиях:

- вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации пациента;

- амбулаторно, в том числе на дому, при вызове медицинского работника;

- стационарно.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациента, нуждающегося в паллиативной помощи, осложнившимся развитием угрожающих жизни состояниям, в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

11. Проведение лабораторно-инструментальных исследований пациентам, получающим паллиативную помощь на дому, обеспечивается в амбулаторных условиях по месту жительства или медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь.

12. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям могут привлекаться волонтеры, сотрудники общественных и религиозных организаций, в том числе спонсорские средства.


Приложение N 2
к приказу
начальника департамента здравоохранения
и социальной защиты населения
Белгородской области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 января 2013 г. N 128


РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОЕК ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЛАСТИ

------+-------------------------------------------------+------------
¦N п/п¦      Наименование медицинских организаций       ¦Кол-во коек¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  1. ¦ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"                         ¦    14     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  2. ¦ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"                         ¦    26     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  3. ¦ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"                          ¦     5     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  4. ¦ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"                            ¦    11     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  5. ¦ОГБУЗ "Уразовская РБ"                            ¦     4     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  6. ¦ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"                         ¦     4     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  7. ¦ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"                        ¦     7     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  8. ¦ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"                        ¦     6     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦  9. ¦МБУЗ "Губкинская ЦРБ"                            ¦    27     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 10. ¦ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"                            ¦     4     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 11. ¦ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"                          ¦     8     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 12. ¦ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"                          ¦     3     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 13. ¦ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"                    ¦     8     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 14. ¦ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"                       ¦     2     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 15. ¦ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"                       ¦     9     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 16. ¦ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"                         ¦     6     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 17. ¦ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"                          ¦     7     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 18. ¦ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"                           ¦     5     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 19. ¦ОГБУЗ "Старооскольская ЦРБ"                      ¦    45     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 20. ¦МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол    ¦     6     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 21. ¦МБУЗ "Городская больница N 2" г. Старый Оскол    ¦     7     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 22. ¦ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"                           ¦     7     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 23. ¦ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"                          ¦    20     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 24. ¦ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"                          ¦     0     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦ 25. ¦ОГБУЗ "Томаровская больница им. И.С.Сальтевского"¦    12     ¦
+-----+-------------------------------------------------+-----------+
¦     ¦ИТОГО:                                           ¦    253    ¦
------+-------------------------------------------------+------------