Постановление Правительства МО от 23.08.2013 N 663/38

"Об утверждении государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014-2020 годы"

Документ по состоянию на август 2014 г.


В соответствии с постановлениями Правительства Московской области от 25.03.2013 N 208/8 "Об утверждении Порядка разработки и реализации государственных программ Московской области" и от 01.04.2013 N 215/8 "О Перечне государственных программ Московской области, реализация которых планируется с 2014 года" Правительство Московской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014-2020 годы.

2. Досрочно завершить реализацию долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 28.08.2012 N 1058/32 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы", 31 декабря 2013 года.

3. Признать утратившими силу с 1 января 2014 года:

постановление Правительства Московской области от 28.08.2012 N 1058/32 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы";

постановление Правительства Московской области от 13.02.2013 N 79/5 "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы";

постановление Правительства Московской области от 13.03.2013 N 173/10 "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы";

постановление Правительства Московской области от 10.06.2013 N 399/21 "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы".

4. Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.


Временно исполняющий обязанности
Губернатора Московской области
А.Ю. Воробьев


Утверждена
постановлением Правительства
Московской области
от 23 августа 2013 г. N 663/38


Паспорт государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья"

Наименование государственной программы

Здравоохранение Подмосковья

Цель государственной программы

улучшение состояния здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Московской области

Задачи государственной программы

увеличение продолжительности жизни населения Московской области за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний

повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Московской области

улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Московской области

обеспечение доступности и повышение качества помощи медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитие паллиативной медицинской помощи

обеспечение населения Московской области качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами

обеспечение доступности специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным

Координатор государственной программы

Первый заместитель Председателя Правительства Московской области Л.Н. Антонова

Государственный заказчик государственной программы

Министерство здравоохранения Московской области

Сроки реализации государственной программы

2014-2020 годы

Перечень подпрограмм:

Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи

Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка

Подпрограмма 4. Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям

Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Московской области, в том числе в амбулаторных условиях

Подпрограмма 6. Обеспечивающая подпрограмма

Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров

Источники финансирования государственной программы, в том числе по годам:

Расходы (тыс. рублей) Всего 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Всего:

805445037,3

115376287,4

118269681,4

116489359,5

112476526,0

113316363,0

114172387,0

115344433,0

в том числе:


Средства бюджета Московской области

420318537,9

65615459,8

63456476,6

61637921,7

57025532,2

57267363,2

57522508,2

57793276,2

Средства федерального бюджета

25412385,6

3652012,8

3626728,8

3626728,8

3626728,8

3626728,8

3626728,8

3626728,8

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогноз остатков средств Фонда по состоянию на 01.01.2014)

2429929,6

2429929,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Средства бюджетов муниципальных образований Московской области

1084133,0

400468,0

499537,0

37770,0

37326,0

35332,0

36211,0

37489,0

Другие источники:

356200051,2

43278417,2

50686939,0

51186939,0

51786939,0

52386939,0

52986939,0

53886939,0

Средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

312800051,2

38678417,2

45686939,0

45686939,0

45686939,0

45686939,0

45686939,0

45686939,0

Средства от приносящей доход деятельности

43400000,0

4600000,0

5000000,0

5500000,0

6100000,0

6700000,0

7300000,0

8200000,0

Планируемые результаты реализации государственной программы

снижение смертности от всех причин с 14,3 случая на 1000 населения в 2012 году до 11,7 случая на 1000 населения в 2020 году

снижение материнской смертности с 13,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году до 8,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2020 году

снижение младенческой смертности с 7,4 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 6,2 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году

снижение смертности от болезней системы кровообращения с 878,5 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 610,4 случая на 100 тыс. населения в 2020 году

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 9,1 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 8,7 случая на 100 тыс. человек населения в 2020 году

снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, с 232,0 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 190,8 случая на 100 тыс. населения в 2020 году

снижение смертности от туберкулеза с 7,8 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 7,6 случая на 100 тыс. населения в 2020 году

снижение заболеваемости туберкулезом с 49,0 случая на 10 тыс. населения в 2012 году до 42,20 случая на 10 тыс. населения в 2020 году

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 10,11 литра на душу населения в год в 2012 году до 6,7 литра на душу населения в 2020 году

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 37 процентов в 2012 году до 21 процента в 2020 году

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,8 процента в 2012 году до 24,2 процента в 2020 году

увеличение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), с 129,7 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 200 процентов в 2018 году с сохранением в последующие годы

увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 75,6 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 100 процентов в 2018 году с сохранением в последующие годы

увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 50,1 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 100 процентов в 2018 году с сохранением в последующие годы

увеличение средней заработной платы научных работников с 128 процентов от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 200 процентов в 2018 году с сохранением в последующие годы

увеличение продолжительности жизни населения при рождении с 69,4 года в 2012 году до 74,5 года в 2020 году


1. Характеристика современного состояния здоровья населения Московской области и его прогноз с учетом реализации государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья"

Главной задачей системы здравоохранения Московской области является организация доступной и качественной медицинской помощи населению Московской области.

Одним из важнейших направлений деятельности Министерства здравоохранения Московской области является реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения прежде всего от основных причин смерти, профилактику, своевременное выявление на ранних стадиях и лечение заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения, снижение материнской и младенческой смертности, повышение рождаемости и увеличение продолжительности жизни.

В Московской области рождаемость в 2012 году составляла 12,0 случая на 1000 населения (в 2010 году - 10,9; в 2011 году - 11,2), смертность - 14,3 случая на 1000 населения (в 2010 году - 15,5; в 2011 году - 14,4).

Основными причинами смертности жителей Московской области на протяжении ряда лет остаются:

болезни системы кровообращения (60,2 процента в структуре смертности);

новообразования (14 процентов);

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (8,5 процента).

Показатель смертности от болезней органов кровообращения в Московской области в 2012 году составил 878,5 случая на 100 тысяч населения (в 2011 году - 867,4 случая на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости (по обращаемости) болезни системы кровообращения (160,0 случая на 100 тыс. населения) устойчиво занимают второе место после болезней органов дыхания. Несмотря на заметный рост общей заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, удельный вес больных, состоящих на диспансерном учете, продолжает уменьшаться: в 2000 году на диспансерном учете состояло 45 процентов больных, в 2012 году - 32,1 процента. Низкий уровень диспансеризации объясняется снижением кадровых ресурсов амбулаторного звена, укомплектованностью от 40 до 65 процентов (физическими лицами) должностей участковых терапевтов, рентгенологов, кардиологов, неврологов, врачей функциональной диагностики, специалистов лабораторной службы, врачей мультидисциплинарных бригад по ранней реабилитации больных (логопеды, клинические психологи, инструкторы лечебной физкультуры). Сохраняется дефицит основных кадров для обеспечения круглосуточной работы сосудистых центров.

Число больных, умерших на догоспитальном этапе от острой сердечной недостаточности, колеблется от 65 до 70 процентов. Основной причиной смертности на догоспитальном этапе от острого коронарного синдрома (острого инфаркта миокарда) и инсульта является позднее обращение больного за медицинской помощью. В первые 12 часов в стационар поступают около 60 процентов больных с острым инфарктом миокарда и 55 процентов больных с инсультом. Знания населения об оказании первой помощи больным с острым коронарным синдромом, внезапной остановкой сердца, инсультом являются недостаточными.

Ежегодно в Московской области увеличивается численность контингента онкологических больных, которая в 2012 году составила 180270 человек, что составляет 2,6 процента населения Московской области. В 2012 году впервые зарегистрировано 23334 больных с онкопатологией. Показатель смертности от новообразований в 2012 году составил 232 случая на 100 тыс. населения, показатель заболеваемости - 345,1 случая на 100 тыс. населения.

Ведущее место среди злокачественных новообразований занимает рак молочной железы. Отсутствие требований ежегодного флюорографического обследования приводит к высоким цифрам позднего выявления злокачественных новообразований легких. Для решения проблемы диагностики злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта необходимо вернуться к формированию диспансерных групп, своевременному выявлению предопухолевых и фоновых заболеваний и повышению знаний населения о самодиагностике и ранних симптомах заболевания путем улучшения просветительской деятельности. Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях Московской области.

В Московской области в 2012 году показатель материнской смертности составил 12,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми, ежегодно умирают 11 женщин трудоспособного возраста.

Показатель младенческой смертности в 2012 году увеличился до 7,4 случая на 1000 живорожденных (в 2011 году - 6,2 случая), что связано с учетом детей, родившихся с массой тела 500 грамм и более, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения (по итогам 2012 года в Центральном федеральном округе - 7,8 случая на 1000 живорожденных, в Российской Федерации - 8,7 случая на 1000 живорожденных), но остается на 15-22 процента стабильно ниже значений по Российской Федерации, а в 2012 году ниже, чем в городе Москве.

Показатель заболеваемости глаза и его придаточного аппарата находится на шестом месте и имеет тенденцию к росту (в 2005 году - 70,4 случая на 1000 населения; в 2011 году - 79,6 случая, в 2012 году - 79,5 случая на 1000 населения). Ежегодно в области проводится более 20 тыс. операций на глазах. Потребность населения Московской области в хирургических вмешательствах для больных с заболеваниями органов глаза и его придаточного аппарата значительно превышает объемы, выполняемые в учреждениях здравоохранения Московской области. В структуре профилей, по которым взрослое население получает высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных учреждениях здравоохранения, офтальмология занимает второе место.

Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация по его результатам профилактических и противоэпидемических мероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.

Так, в 2012 году зарегистрировано снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B в 1,57 раза, вирусным гепатитом C - в 1,21 раза, дизентерией - в 1,26 раза, клещевым вирусным энцефалитом - в 2,55 раза, энтеровирусными менингитами - в 2,04 раза, скарлатиной - в 1,02 раза, малярией - в 1,63 раза.

В 2012 году не зарегистрированы случаи заболевания острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной, брюшным тифом, дифтерией, бруцеллезом, сибирской язвой.

Вместе с тем в 2012 году отмечен рост заболеваемости вирусным гепатитом A в 1,43 раза, корью - в 12,6 раза, краснухой - в 2,33 раза, эпидемическим паротитом - в 1,5 раза, ветряной оспой - в 1,07 раза, псевдотуберкулезом - в 2,45 раза, столбняком - в 3 раза, геморрагическими лихорадками - в 1,37 раза, клещевым боррелиозом - в 1,1 раза. В то же время еще не достигнут рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения охват профилактическими прививками взрослого населения.

В Московской области сохраняется тенденция к снижению заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

На протяжении ряда лет в Московской области реализуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости туберкулезом. Общая заболеваемость туберкулезом в течение пяти лет снизилась на 21,6 процента и составила в 2012 году 114,9 случая на 100 тысяч населения. Отмечается снижение заболеваемости населения впервые выявленным активным туберкулезом с учетом мигрантов с 56,5 процента на 100 тысяч населения в 2008 году до 42,85 процента на 100 тысяч населения в 2012 году.

В настоящее время в Московской области, как и в Российской Федерации, туберкулез является основной причиной смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний. Показатель смертности населения от туберкулеза в 2012 году в Московской области составил 7,9 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году - 8,1 случая).

Московская область среди регионов Российской Федерации занимает 5 место по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных пациентов и 12 место по пораженности ВИЧ-инфекцией. В 2012 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией увеличилась до 41,6 случая на 100000 населения против 38,4 случая в 2011 году (в Российской Федерации - 44,5 случая). Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что увеличивает риск распространения инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов (риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции). Охват перинатальной химиопрофилактикой перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции начиная с 2005 года составляет 98 процентов. Своевременное выявление ВИЧ-инфекции является основным профилактическим и противоэпидемическим мероприятием. Ежегодно в Московской области обследуется на ВИЧ-инфекцию более 1,2 миллиона человек.

Высокоактивная антиретровирусная терапия не только продлевает жизнь и улучшает ее качество, но и является важнейшим фактором стабилизации эпидемиологической обстановки в регионе. По состоянию на 01.01.2013 высокоактивную антиретровирусную терапию получали 6175 человек.

Ежегодно за медицинской помощью в связи с возникновением неотложных состояний обращается каждый третий житель Московской области. На результат оказания скорой медицинской помощи при неотложных состояниях влияют материально-техническая оснащенность бригад скорой медицинской помощи, в том числе наличие санитарного транспорта для немедленной доставки больного или пострадавшего в стационар.

На территории Московской области оказывают медицинскую помощь 2781 медицинская организация, имеющая лицензию на определенные виды медицинской деятельности, из них 155 федеральных учреждений здравоохранения, 378 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 127 государственных учреждений здравоохранения, включая два научно-исследовательских института - Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского (далее - МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) и Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (далее - МОНИИАГ), и 251 муниципальное учреждение здравоохранения, 1896 учреждений частной системы здравоохранения, 352 индивидуальных предпринимателя.

Медицинскую помощь жителям села оказывают 533 фельдшерско-акушерских пункта, 11 сельских амбулаторий, 17 участковых больниц, 4 районные больницы в сельской местности и 21 центральная районная больница.

Коечный фонд (без учета коек для новорожденных) на начало 2013 года составил 50192 койки. Из них на муниципальный уровень приходится 74,3 процента коечного фонда Московской области - 37314 коек, на государственный - 12878 коек (25,7 процента).

Обеспеченность круглосуточными койками (без учета коек для новорожденных) составила 69,7 койки на 10000 населения (2011 год - 71,3 койки). Из них на муниципальный уровень приходится 52,9 койки на 10000 населения, на областной уровень - 17,9 койки на 10000 населения.

Уровень госпитализации на 1000 человек населения снизился с 180,9 случая в 2011 году до 174,0 случая в 2012 году, что связано с увеличением количества мест в дневном стационаре.

Средняя занятость койки достигла 336,7 дня при рекомендуемом показателе 330,0 дня (2011 год - 342,3 дня), средняя длительность пребывания больных - 13,3 дня (2011 год - 13,1 дня), оборот койки - 25,3 раза (26 раз в 2011 году), среднее время простоя - 1,1 дня (2011 год - 0,9 дня).

В Московской области функционируют койки медико-социальной направленности:

койки сестринского ухода - 1268 коек (в 2011 году - 1203 койки);

койки геронтологической помощи - 95 коек (в 2011 году - 165 коек);

койки паллиативной помощи - 30 коек для взрослого населения (в 2011 году - 30 коек) и 22 койки для детей (в 2011 году - 0 коек).

Обеспечение населения Московской области необходимыми лекарственными препаратами является одним из самых актуальных и первостепенных для решения вопросов на территории Подмосковья.

Комплекс мероприятий по обеспечению льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами (далее - ОНЛП) проводится Министерством здравоохранения Московской области в соответствии с Положением о порядке взаимодействия участников льготного обеспечения населения Московской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Московской области от 27.12.2012 N 1567 "Об утверждении Положения о порядке взаимодействия участников программ льготного обеспечения населения Московской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания".

В реализации программы ОНЛП в 2012 году участвовали 318 лечебно-профилактических учреждений. На территории Московской области расположено более 4150 аптечных организаций. Из них в льготном лекарственном обеспечении принимает участие 441 пункт лекарственного отпуска (10 процентов от общего числа аптечных организаций). Непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях расположено 45 аптечных пунктов, что составляет 10,2 процента от общего количества пунктов льготного лекарственного отпуска.

В региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по состоянию на 01.07.2013 включено 673563 жителя Московской области, имеющих право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, из них 467122 человека отказались и 206441 человек сохранил за собой данное право.

На федеральном уровне правом на получение бесплатных лекарств в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" обладают инвалиды, участники и отдельные категории ветеранов Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; инвалиды, дети-инвалиды и лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и приравненные к ним категории граждан. Значительная часть федеральных льготников подлежит обеспечению лекарственными препаратами в рамках организации государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Ежегодно устанавливается норматив финансовых затрат в месяц на лекарства на одного получателя государственной социальной помощи. Федеральным законом от 29.12.2012 N 274-ФЗ "О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2013 год" норматив установлен в размере 638 рублей.

В региональный регистр граждан (обеспечение лекарственными средствами за счет средств бюджета Московской области) включено 410978 человек, из них 111566 имеют право на обеспечение лекарственными препаратами с 50-процентной скидкой, 5641 житель Московской области включен в Федеральный регистр больных, обеспечивающихся по программе 7 высокозатратных нозологий (гемофилия, злокачественные заболевания крови, рассеянный склероз, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, после трансплантации органов и тканей). Орфанными заболеваниями страдает 331 житель Московской области.

На региональном уровне льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Законами Московской области N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области" и N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области".

Граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета Московской области, определены постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и законодательством Московской области. К ним относятся труженики тыла; лица, родившиеся до 1 января 1935 года; реабилитированные и пострадавшие от политических репрессий; граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне, утвержденном указанным постановлением Правительства Российской Федерации.

В течение последних лет наблюдается динамика количества лиц, отказавшихся от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения. На 2010 год отказались 408529 человек (65 процентов от общего количества лиц, включенных в федеральный регистр), на 2011 год - 409567 человек (66,4 процента), на 2012 год - 434004 человека (68 процентов).

Средняя стоимость рецепта в первом полугодии 2013 года составила:

по обеспечению граждан за счет средств федерального бюджета - 1117,43 руб.;

по обеспечению граждан за счет средств бюджета Московской области - 3114,2 руб.;

по обеспечению граждан, страдающих орфанными заболеваниями, - 101340,37 руб.

Программа предусматривает совершенствование существующих механизмов обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами значительной части населения, в том числе отдельных категорий граждан.

В ходе модернизации здравоохранения в 2011 и 2012 годах сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи населению Московской области:

уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (203 учреждения);

уровень межмуниципальный для оказания специализированной медицинской помощи преимущественно в экстренной и неотложной форме (108 учреждений);

уровень региональный для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (20 учреждений).

Однако сформированная трехуровневая система не может функционировать эффективно в связи с отсутствием по ряду профилей медицинской помощи четких маршрутов движения пациентов, недостаточным оснащением небольших больничных учреждений необходимым оборудованием для выполнения стандартов оказания медицинской помощи, недостаточным количеством санитарного автотранспорта, который бы позволил обеспечить транспортировку больных на консультацию в межрайонные консультативно-диагностические центры и областные учреждения.

До настоящего времени сохраняется высокая потребность в развитии специализированной медицинской помощи. В области имеется дефицит специализированных коек по профилям: онкология, пульмонология, эндокринология, ревматология, нефрология, гематология, онкогематология, торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, нет ожоговых, токсикологических, аллергологических, ревматологических коек. Дефицит специализированных коек для взрослого населения в сравнении с нормативом составляет 34,8 процента, дефицит специализированных коек для детей в сравнении с нормативом составляет 66 процентов.

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи в мирное время и при различных чрезвычайных ситуациях. Потребность учреждений здравоохранения в компонентах и препаратах крови растет из года в год. Это связано с увеличением количества оперативных вмешательств, лечебных манипуляций и осложненных родов. В то же время материально-техническая база большинства учреждений службы крови морально и физически изношена.

Отсутствие современного оборудования для организации заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов сдерживает внедрение в практику современных технологий по обеспечению безопасности и эффективности оказания трансфузиологической помощи.

В 2014-2020 годах в рамках реализации государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" планируется проведение работ по:

развитию первичной медико-санитарной помощи, дальнейшему укреплению сети и модернизации оказания медицинской помощи сельским жителям, развитию общеврачебных практик;

развитию системы оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией, реабилитационной и паллиативной медицинской помощи;

улучшению управляемости системой здравоохранения, уменьшению административных расходов, что может быть достигнуто путем укрупнения лечебных учреждений;

эффективному использованию дорогостоящего медицинского оборудования и высококвалифицированного персонала;

уменьшению объемов дорогостоящего стационарного лечения с круглосуточным пребыванием путем развития стационарозамещающих видов медицинской помощи, неотложной помощи, открытия межмуниципальных лечебно-диагностических центров;

укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, что позволит выполнять утвержденные порядки и стандарты медицинской помощи;

передаче станций и отделений скорой медицинской помощи в собственность Московской области, созданию единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи Московской области;

обеспечению больных современными и безопасными лекарственными средствами.

Будут продолжены создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.

Предусмотрено:

строительство трех перинатальных центров в городах Коломне, Щелково, Наро-Фоминске и родильных домов в городах Сергиевом Посаде и Раменское, а также женских консультаций, акушерских отделений;

строительство лечебного корпуса на 420 коек Государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 2 им. В.И. Яковенко", строительство хирургического корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной онкологический диспансер", завершение строительства участковой больницы на 25 коек с аптекой в рабочем поселке Решетниково Клинского района, строительство кожно-венерологического диспансера в г. Мытищи.

Также будут продолжены мероприятия по строительству объектов социальной и инженерной инфраструктуры на территории Ленинского района Московской области, начатые в 2012 году, в рамках реализации Соглашения от 28.03.2012 N 77-574 о предоставлении межбюджетных трансфертов из бюджета города Москвы в бюджет Московской области, заключенного между Правительством Москвы и Правительством Московской области, и мероприятия по обеспечению земельных участков, на которых осуществляется строительство жилья для военнослужащих, объектами социальной инфраструктуры.

Основой для разработки государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" (далее - Программа) являются нормативные правовые акты Российской Федерации и Московской области, аналитические данные, полученные в результате реализации долгосрочных целевых программ Московской области.

Общая сумма финансирования Программы на период 2014-2020 годов составляет 805445037,3 тыс. рублей, в том числе 420318537,9 тыс. рублей за счет средств бюджета Московской области, 25412385,6 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета, 2429929,6 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 1084133,0 тыс. рублей за счет средств бюджетов муниципальных районов и городских округов Московской области, 312800051,2 тыс. рублей за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, 43400000,0 тыс. рублей за счет средств от приносящей доход деятельности.

При реализации поставленных в Программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Программой конечных результатов:

возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения Московской области, а также затормозить структурные преобразования в ней;

отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Московской области и, как следствие, целевые показатели Программы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону;

уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависят не только от органов исполнительной власти Московской области, но и от органов местного самоуправления муниципальных образований Московской области, которые в рамках своей компетенции и переданных полномочий осуществляют функции по охране здоровья населения Московской области.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков, в том числе усиление организационно-методической работы Министерства здравоохранения Московской области с органами местного самоуправления муниципальных образований Московской области, медицинскими организациями в Московской области.

В случае увеличения финансирования Программы могут быть улучшены целевые показатели исполнения Программы, запланировано проведение дополнительных мероприятий, направленных на улучшение демографических показателей Московской области.

Непосредственным результатом реализации Программы будет достижение значений индикаторов в соответствующем году. Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

Главным итогом реализации Программы следует считать улучшение демографической ситуации в Московской области, достижение индикаторов здоровья, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", и достижение показателей, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики":

снижение смертности от всех причин с 14,3 случая на 1000 населения в 2012 году до 11,7 случая на 1000 населения в 2020 году;

снижение материнской смертности с 12,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году до 8,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году;

снижение младенческой смертности с 7,4 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 6,2 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

снижение смертности от болезней системы кровообращения с 878,5 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 610,4 случая на 100 тыс. населения в 2020 году;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 9,1 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 8,7 случая на 100 тыс. населения в 2020 году;

снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, с 232,0 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 190,8 случая на 100 тыс. населения в 2020 году;

снижение смертности от туберкулеза с 7,8 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 7,6 случая на 100 тыс. населения в 2020 году;

снижение заболеваемости туберкулезом с 49,0 случая на 10 тыс. населения в 2012 году до 42,20 случая на 10 тыс. населения в 2020 году;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 37 процентов в 2012 году до 21 процента в 2020 году;

снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) с 10,11 литра на душу населения в год в 2012 году до 6,7 литра на душу населения в 2020 году;

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,8 процента в 2012 году до 24,2 процента в 2020 году;

увеличение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со 129,7 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 200 процентов в 2018 году с сохранением данного показателя в последующие годы;

увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 75,6 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 100 процентов в 2018 году с сохранением данного показателя в последующие годы;

увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 50,1 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 100 процентов в 2018 году с сохранением данного показателя в последующие годы;

увеличение средней заработной платы научных работников со 128 процентов от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 200 процентов в 2018 году с сохранением данного показателя в последующие годы;

увеличение продолжительности жизни населения Московской области с 69,4 года в 2012 году до 74,5 года в 2020 году.


2. Цели и задачи Программы

Целями Программы является улучшение состояния здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Московской области.

Программой предусмотрено решение следующих задач:

увеличение продолжительности жизни населения Московской области за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Московской области;

улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Московской области;

обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитие паллиативной медицинской помощи;

обеспечение населения Московской области качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;

обеспечение доступности специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным.


3. Перечень подпрограмм, входящих в состав Программы

Перечень подпрограмм определен в соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р, и постановлением Правительства Московской области от 01.04.2013 N 215/8 "О Перечне государственных программ Московской области, реализация которых планируется с 2014 года".

Программа состоит из следующих подпрограмм:

1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи (приложение N 1 к Программе).

2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации (приложение N 2 к Программе).

3. Охрана здоровья матери и ребенка (приложение N 3 к Программе).

4. Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям (приложение N 4 к Программе).

5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Московской области, в том числе в амбулаторных условиях (приложение N 5 к Программе).

6. Обеспечивающая подпрограмма (приложение N 6 к Программе).

7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров (приложение N 6.1 к Программе).


4. Описание подпрограмм, входящих в состав Программы

Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи (далее - подпрограмма 1)

Целью подпрограммы 1 является увеличение продолжительности жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Московской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

профилактика употребления алкоголя, наркотических веществ, психоактивных веществ населением Московской области;

развитие первичной медико-санитарной медицинской помощи;

строительство объектов здравоохранения.


Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации (далее - подпрограмма 2)

Целью подпрограммы 2 является повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Московской области.

Для достижения цели необходимо решить задачи:

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным, страдающим психическими заболеваниями;

совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, по развитию системы медицинской эвакуации;

совершенствование оказания специализированной онкологической медицинской помощи;

совершенствование оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи;

выполнение научных исследований в области здравоохранения государственными учреждениями здравоохранения;

совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения;

развитие службы крови;

строительство объектов здравоохранения.


Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка (далее - подпрограмма 3)

Целями подпрограммы 3 являются улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Московской области.

Для достижения целей необходимо решить следующие задачи:

совершенствование службы родовспоможения;

создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела;

развитие высокотехнологичных репродуктивных технологий, способствующих увеличению рождаемости;

профилактика предраковых заболеваний репродуктивных органов у девочек-подростков;

социальная поддержка беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях;

строительство родильных домов (отделений), женских консультаций.


Подпрограмма 4. Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям (далее - подпрограмма 4)

Целями подпрограммы 4 являются обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации, развитие паллиативной медицинской помощи.

Для достижения целей необходимо решить следующие задачи:

совершенствование оказания реабилитационной медицинской помощи;

развитие санаторно-курортного лечения;

совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи.


Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Московской области, в том числе в амбулаторных условиях (далее - подпрограмма 5)

Целью подпрограммы 5 является обеспечение населения Московской области качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности;

организация мероприятия по компенсации стоимости лекарственных препаратов в размере 50 процентов для лечения отдельных категорий граждан, которым установлены меры социальной поддержки;

приобретение и оплата стоимости лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов для обеспечения лечебного процесса при лечении отдельных заболеваний в стационарных условиях и предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, имеющих место жительства в Московской области, которым законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области установлены меры социальной поддержки, софинансирование организационных мероприятий по высокозатратным нозологиям (услуга по хранению, доставке и выдаче (отпуску) лекарственных препаратов), обслуживанию программного продукта единой автоматизированной системы учета отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий.


Подпрограмма 6. Обеспечивающая подпрограмма (далее - подпрограмма 6)

Целью подпрограммы 6 является обеспечение выполнения функций Министерством здравоохранения Московской области.

Задачей подпрограммы является рациональное и целевое использование средств бюджета Московской области и средств федерального бюджета при реализации Министерством здравоохранения Московской области своих полномочий и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.


Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров

Целью подпрограммы 7 является повышение качества специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи женщинам, неонатальной медицинской помощи новорожденным детям и снижение репродуктивных потерь населения (материнской, младенческой и перинатальной смертности).

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

развитие сети учреждений родовспоможения, оказывающих специализированную акушерскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, специализированную медицинскую помощь больным и недоношенным новорожденным (строительство новых перинатальных центров);

повышение удовлетворенности населения специализированной медицинской помощью женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным;

улучшение качества пренатальной диагностики и выявления патологии у новорожденных детей первого месяца жизни.


5. Планируемые результаты реализации Программы

N п/п Задачи, направленные на достижение цели Планируемый объем финансирования на решение данной задачи (тыс. руб.) Количественные и/или качественные целевые показатели, характеризующие достижение целей и решение задач Единица измерения Базовое значение показателя (на начало реализации подпрограммы) Планируемое значение показателя по годам реализации Бюджет Московской области Другие источники 2014 год 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи

1.

Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Московской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска

75173,0

12607,0

Доля взрослого населения, имеющего повышенное артериальное давление

процент

37,5

36,0

35,7

35,0

33,0

32,0

31,0

30,0

Число лиц, принявших участие в массовых мероприятиях профилактической направленности

абс. число (тыс. чел.)

218,5

300,0

400,0

450,0

550

600,0

650

700,0

Снижение доли распространенности потребления табака среди взрослого населения

процент

37,0

33,0

31,0

29,0

27,0

25,0

23,0

21,0

Снижение доли распространенности потребления табака среди детей и подростков

процент

25,8

25,4

25,2

25,0

24,8

24,6

24,4

24,2

Увеличение продолжительности жизни населения Московской области

лет

69,4

71,5

72,5

73,0

73,5

74,2

74,3

74,5

Смертность от самоубийств

на 100 тыс. населения

15,5

15,3

15,2

15,0

14,8

14,8

14,6

14,4

2.

Развитие первичной медико-санитарной помощи

195144525,5

26621737,2

Доля профилактических медицинских осмотров детей

процент

85,00

85,01

85,02

85,03

85,04

85,05

85,06

85,07

Доля диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

процент

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Доля диспансеризации подростков

процент

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Доля населения, которому проведены профилактические осмотры на туберкулез

процент

43,2

52,8

57,6

62,4

67,2

72,0

76,3

81,1

Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии

процент

51,70

52,7

53,1

54,0

54,5

55,1

56,2

57,3

Уровень освоения бюджетных средств, направленных на строительство объектов здравоохранения

процент

0

100

100

0

0

0

0

0

3.

Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

546850,0

0,0

Заболеваемость дифтерией

на 100 тыс. населения

0,00

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

Заболеваемость эпидемическим паротитом

на 100 тыс. населения

0,34

0,20

0,20

0,10

0,05

0,03

0,02

0,01

Доля иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки

процент

95,0

95,4

95,5

95,7

96,0

96,5

96,65

97,0

Доля иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

на 100 тыс. населения

95,0

96,1

96,2

96,3

96,5

96,6

96,7

97,0

Заболеваемость корью

на 1 млн. населения

1,51

0,30

0,10

0,09

0,08

0,07

0,03

0,01

Заболеваемость краснухой

на 100 тыс. населения

0,45

0,20

0,10

0,05

0,03

0,02

0,02

0,01

Доля иммунизации населения против кори в декретированные сроки

процент

95,0

95,4

95,6

96,0

96,5

97,0

97,2

97,5

Доля иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки

процент

95,0

96,1

96,2

96,3

96,5

96,6

96,65

97,0

Доля иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки

процент

95,0

95,5

95,8

96,0

96,2

96,5

96,7

97,0

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

на 100 тыс. населения

1,64

0,80

0,60

0,20

0,10

0,05

0,03

0,03

4.

Профилактика употребления психоактивных веществ и профилактика формирования наркологических заболеваний

22093,0

55475,0

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года

процент

34,8

34,4

34,2

34,0

33,8

33,6

33,4

33,2

Снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь)

литр на душу населения

10,11

9,12

8,66

8,23

7,82

7,43

7,06

6,70

Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года

процент

34,8

34,4

34,2

34,0

33,8

33,6

33,4

33,2


Итого на подпрограмму

195788641,5

26689819,2



Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

1.

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом

579769,0

256753,0

Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением

процент

36,6

36,8

36,9

40,0

40,1

40,2

40,3

40,5

Снижение смертности от туберкулеза

на 100 тыс. населения

7,8

7,8

7,8

7,7

7,7

7,7

7,6

7,6

Снижение заболеваемости туберкулезом

на 100 тыс. населения

49,00

45,90

45,30

44,70

44,10

43,46

42,8

42,2

2.

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C

2362948,0

6255172,0

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете

процент

22,6

24,0

25,0

26,0

27,0

28,0

29,0

30,0

Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами

лет

68,02

68,2

68,3

68,4

68,5

68,5

68,5

68,5

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

на 100 тыс. населения

1,64

0,80

0,60

0,20

0,10

0,05

0,03

0,03

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

процент

89,0

89,4

89,6

89,6

89,6

89,6

89,6

89,6

3.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным, страдающим психическими заболеваниями

315077,0

441,0

Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет

процент

8,6

9,0

9,2

9,4

9,6

9,8

10,0

10,2

Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет

процент

7,2

7,6

7,8

8,0

8,2

8,4

8,6

8,8

Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет

процент

8,9

9,3

9,5

9,7

9,9

10,1

10,3

10,5

Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет

процент

7,2

7,6

7,8

8,0

8,2

8,4

8,6

8,8

Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года

процент

26,7

26,0

25,5

25,0

24,5

24,0

24,0

24,0

4.

Совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

2525235,0

0,0

Летальность больных с острым инфарктом миокарда

на 100 тыс. населения

18,3

18,3

18,2

18,1

18,0

17,8

17,6

17,5

Снижение смертности от всех причин

на 1000 населения

14,3

13,9

13,5

12,6

12,2

11,8

11,8

11,7

Снижение смертности от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

878,5

846,5

802,8

750,0

705,0

649,4

625,5

610,4

Летальность больных цереброваскулярными болезнями

на 100 тыс. населения

13,4

13,3

13,2

13,2

13,1

13,1

13,0

12,9

5.

Совершенствование оказания специализированной онкологической медицинской помощи

3092601,0

3134712,0

Снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных)

на 100 тыс. населения

233,4

226,0

220,0

214,0

202,0

192,8

190,0

188,0

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

процент

54,2

57,0

57,8

58,3

59,2

60,0

60,2

60,5

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

процент

18,1

17,5

17,2

17,0

16,9

16,7

16,5

16,3

6.

Совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, развитие системы медицинской эвакуации

483731,5

31599408,0

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

процент

74,5

77,3

78,1

79,3

81,5

85

85,0

85,0

Снижение смертности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе (в машинах скорой медицинской помощи)

процент

0,24

0,23

0,23

0,22

0,21

0,19

0,18

0,16

Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

процент

5,4

5,3

5,2

5,1

5,0

4,9

4,8

4,7

Снижение смертности от дорожно- транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

9,1

9,1

9,0

9,0

8,9

8,8

8,8

8,7

7.

Совершенствование оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи

152285999,0

218369586,0

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа

лет

50,3

51

51,5

51,9

52,1

52,5

52,8

53,1

Частота госпитализаций больных бронхиальной астмой в стационар

процент

13,13

13,13

13,00

12,90

12,80

12,8

12,7

12,70

Доля операций с применением высокотехнологичной медицинской помощи от числа операций на органе зрения

процент

31,2

31,4

31,6

31,8

32,0

32,2

32,4

32,6

Доля больных ревматоидным артритом, получающих генно-инженерные биологические препараты

процент

2,8

2,8

3,0

3,5

3,8

4,0

4,5

5,0

Число больных, получающих лечение гемодиализом

число случаев на 1 млн. населения

163,1

195,0

253,0

300,0

325,0

350,0

375,0

400,0

Охват больных плазмаферезом

число процедур на 100 пролеченных больных

в стационаре

0,18

0,19

0,20

0,20

0,21

0,21

0,22

0,22

Число трансплантаций солидных органов

случаи на 1 млн. населения

6,6

6,6

7,0

7,2

7,4

7,6

7,8

8,0

Среднегодовая занятость койки

день

332,0

332,0

332,5

332,5

333,0

333,0

333,0

333,0

Средняя продолжительность пребывания пациента на койке

день

12,9

12,8

12,5

12,2

11,9

11,7

11,7

11,7

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

процент

25,3

26,8

28,0

29,6

30,6

31,7

31,7

31,7

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

процент

1,4

1,8

2,9

2,7

3,3

3,9

3,9

3,9

Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

процент

60,4

58,0

55,7

54,2

52,3

50,3

50,3

50,3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в дневных стационарах от всех в расходов на Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

процент

6,6

7,4

7,8

8,1

8,5

9,0

9,0

9,0

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

процент

6,3

6,0

5,6

5,4

5,3

5,1

5,1

5,1

Доля частных медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в общем числе медицинских организаций, участвующих в реализации Программы

процент

7,5

8,5

9,5

10,5

12,0

13,0

14,0

15,0

Увеличение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Московской области

процент

129,7

130,7

137

159,6

200,0

200,0

200,0

200,0

Увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате по Московской области

процент

75,6

76,2

79,3

86,3

100,0

100,0

100,0

100,0

Увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате по Московской области

процент

50,1

51

52,4

70,5

100,0

100,0

100,0

100,0

8.

Выполнение научных исследований в области здравоохранения государственными учреждениями здравоохранения

2326411,0

0,0

Количество патентов и свидетельств на результаты интеллектуальной деятельности и средств индивидуализации

единица

24

24

24

24

24

24

24

24

Количество научно-практических публикаций

единица

1420

1420

1420

1420

1420

1420

1420

1420

Увеличение средней заработной платы научных работников к средней заработной плате по Московской области

процент

128

134

143

158

179

200

200

200

9.

Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

11700,0

25284,0

Число больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь

абс. число

23952

24500

25000

26000

27000

28000

29000

30000

10.

Развитие службы крови

543902,0

82047,0

Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови

процент

66,7

66,7

77,8

77,8

88,9

88,9

100,0

100,0

Увеличение доли заготовки компонентов крови автоматическими методами

процент

8,7

9,20

9,7

10,3

10,8

11,2

11,5

12,7

Увеличение количества доноров

на 1000 населения

8,9

9,0

9,1

9,2

9,3

9,4

9,5

9,6

11.

Строительство объектов здравоохранения

2399674,0

4350,0

Степень освоения бюджетных средств, направленных на строительство объектов здравоохранения

процент

100,0

100,0

100,0

100,0

0,0

0,0

0,0

0,0


Итого по подпрограмме

166927047,6

259727753,0



Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка

1.

Совершенствование службы родовспоможения

168000,0

0,0

Смертность детей 0-17 лет

случай на 10000 населения

соответствующего возраста

8,4

8,3

8,2

8,1

7,8

7,6

7,5

7,3

Больничная летальность детей

процент

0,14

0,15

0,15

0,14

0,14

0,14

0,13

0,13

Снижение материнской смертности

случай на 100 тыс. родившихся живыми

12,9

11,5

11,0

10,5

10,0

9,5

9,0

8,5

Снижение показателя младенческой смертности

случай на 1000 тыс. родившихся живыми

7,4

7,4

7,2

7,0

6,8

6,6

6,4

6,2

2.

Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

499408,0

178108,0

Доля новорожденных, которым проведен скрининг на наследственные заболевания

процент

95,00

95,21

95,22

95,23

95,24

95,25

95,26

95,27

Доля новорожденных, которым проведен аудиологический скрининг

процент

95,00

95,21

95,22

95,23

95,24

95,25

95,26

95,27

Доля беременных женщин, которым проведена комплексная пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка новым алгоритмом, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности

процент

67,3

78,0

80,0

82,0

84,0

86,0

88,0

89,0

Частота гемолитической болезни плода и новорожденного

процент

5,6

5,4

5,3

5,2

5,0

4,9

4,8

4,7

3.

Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела

501040,0

62846606,0

Доля женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах, от числа преждевременных родов в регионе

процент

33,4

50,0

55,0

60,0

65,0

70,0

80,0

85,0

Доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре

процент

73,0

74,8

75,0

75,5

75,51

76,0

76,5

77,0

Доля ранней неонатальной смертности

случай на 1000 новорожденных родившихся живыми

3,50

3,25

3,10

3,00

2,90

2,80

2,70

2,50

Частота первичной инвалидности у детей

число детей (на 10 тыс. детей

соответствующего возраста)

18,9

17,9

17,8

17,8

17,7

17,0

17,7

17,6

Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности (на аборт)

процент

5,8

7,5

8,0

9,0

10,0

11,0

13,0

15,0

Доля пар "мать-дитя", получивших лечение- химиопрофилактику ВИЧ, к числу рожавших ВИЧ-инфицированных женщин

процент

97,2

98,0

99,0

99,0

99,0

99,0

99,5

99,5

4.

Развитие высокотехнологичных репродуктивных технологий, способствующих увеличению рождаемости

1169301,0

0,0

Число попыток экстракорпорального оплодотворения, завершившихся переносом эмбриона

процент

33,0

35,0

36,0

37,0

38,0

39,0

40,0

41,0

5.

Профилактика предраковых заболеваний репродуктивных органов у девочек-подростков

483850,0

0,0

Заболеваемость остроконечными кондиломами репродуктивных органов у девочек-подростков

число случаев заболеваний остроконечными кондиломами на 100 тыс. женского населения 14-17 лет

50,5

48,0

47,0

46,0

45,0

44,0

43,00

41,0

6.

Социальная поддержка беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях

8405187,0

0,0

Количество получателей мер социальной поддержки

абс. значение

246914

246914

246914

246914

246914

246914

246914

246914

7.

Строительство перинатальных центров, родильных домов (отделений), женских консультаций

12749963,0

807342,0

Степень освоения бюджетных средств, направленных на строительство перинатальных центров, родильных домов (отделений), женских консультаций

процент

100

100

100

100

100

0

0

0


Итого

23976749,0


Страницы документа: