Постановление Правительства Москвы от 14.05.2014 N 249-ПП

"О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. N 461-ПП"

Документ по состоянию на август 2014 г.

Cтраница 4

Мероприятие связано с реализацией полномочий органов исполнительной власти города Москвы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.


Мероприятие 2.8. Дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

В рамках данного мероприятия будут осуществляться мероприятия, связанные с переводом медицинских организаций, ранее осуществлявших свою деятельность за счет средств бюджета города Москвы, на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования, в том числе Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова.

В результате оптимизации организации деятельности по оказанию медицинской помощи по неотложным и экстренным показаниям на догоспитальном этапе произойдет снижение количества непрофильных вызовов бригад скорой медицинской помощи, в том числе за счет оптимизации системы приема-передачи вызовов (до 10% в год).


Мероприятие 2.9. Выполнение работ по техническому сопровождению поставки и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования по договору с Государственным унитарным предприятием города Москвы "Гормедтехника"

Мероприятие определяет выполнение работ и оказание услуг по техническому сопровождению поставок и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.


Мероприятие 2.10. Выполнение работ по капитальному ремонту объектов здравоохранения по договору с Государственным унитарным производственным строительно-монтажным предприятием "Медпроектремстрой" города Москвы

Проведение капитального ремонта объектов здравоохранения, предусмотренного данным мероприятием, позволит повысить уровень оказания медицинской помощи населению, привести площади медицинских организаций в соответствие действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям.


Мероприятие 2.11. Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации

В рамках данного мероприятия отражаются расходы Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы.

Главной задачей развития здравоохранения города Москвы в ближайшие годы является переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования. При этом предусмотрено как наполнение тарифа на медицинскую услугу, который должен включать все основные направления затрат, так и расширение видов медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Разработка итоговой схемы территориального размещения различных типов медицинских организаций по видам медицинской помощи независимо от форм собственности с учетом участия в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

Пересмотр регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.

Мониторинг реализации нормативно-подушевого финансирования в системе обязательного медицинского страхования.

Поэтапное внедрение фондодержания.

Пересчет тарифов в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Реализация пилотного проекта по учету и оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по системе клинико-статистических групп заболеваний.

Формирование персонифицированной электронной базы данных в системе обязательного медицинского страхования в целях исключения дублирования кратности проведения и оплаты профилактических мероприятий (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры и посещения центров здоровья).

С 2013 года в сферу обязательного медицинского страхования введена скорая медицинская помощь, с 2014 года - оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи по перечню, утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


7.3. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

Цель подпрограммы:

Обеспечение доступности, качества и экономической эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Задачи подпрограммы:

- оптимизация системы оказания специализированной медицинской помощи;

- повышение удовлетворенности населения специализированной медицинской помощью;

- снижение смертности от социально значимых заболеваний;

- развитие паллиативной медицинской помощи.


Мероприятие 3.1. Совершенствование специализированной медицинской помощи в стационарных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Реструктуризация медицинской помощи в стационарных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы и оптимизация имеющегося коечного фонда с учетом фактической потребности, а также участие федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы и их интеграция в систему оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.

Разработка механизмов эффективного взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, обеспечение этапности и маршрутизации больных, создание в структуре вспомогательных учреждений подразделений реабилитационного и восстановительного профилей, а также паллиативной стационарной помощи (в том числе для неонкологических больных) и сестринского ухода. В рамках совершенствования пульмонологической помощи предполагается организация дополнительных стационарных пульмонологических отделений.

Завершение формирования многопрофильных медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (базовый стационар - филиал - роддом).

Обеспечение организации проведения мониторинга эффективности работы койки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

Обеспечение организации мониторинга случаев и причин необоснованной госпитализации в зависимости от типа медицинской организации (поликлиники, стационар, скорая помощь).

Кроме того, в рамках реализации данного мероприятия предполагается дальнейшее развитие специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению за счет средств бюджета города Москвы.

Направления развития наркологической службы.

В рамках совершенствования наркологической помощи для сокращения потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ планируется проведение следующих мероприятий:

- дальнейшее совершенствование работы научно-практического центра наркологии, создание на его базе реабилитационного центра;

- внедрение принципов этапности лечебно-реабилитационного процесса, включающего первичную профилактику, вторичную профилактику, интервенцию, детоксикацию, лечение синдрома патологического влечения, психотерапию и коррекцию личностных расстройств, реабилитацию и противорецидивные мероприятия;

- создание системы медико-психологической и медико-социальной реабилитации больных наркологического профиля;

- внедрение технологии раннего выявления потребителей наркотиков в общеобразовательных организациях и выявление лиц из групп риска на начальных этапах формирования заболевания;

- реализация антинаркотических программ, программы профилактики табакокурения и злоупотребления алкоголем в организованных коллективах, преимущественно в образовательных организациях;

- информирование населения о мерах первичной профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании с привлечением средств массовой информации и издание брошюр, буклетов, социальной рекламы.

Направления развития службы психиатрической и психотерапевтической помощи населению.

Развитие городской службы психиатрической и психотерапевтической помощи предполагает:

- повышение эффективности работы созданных территориальных (участковых) объединений, работающих в сфере сохранения психического здоровья населения;

- создание городского противоэпилептического центра;

- открытие и развитие дневных стационаров психоневрологического профиля;

- развитие психотерапевтической сети для оказания психотерапевтической помощи детям, взрослым, лицам пожилого и престарелого возраста, организация на базе центров здоровья кабинетов психотерапевтической и медико-психологической помощи населению; дооснащение психотерапевтических кабинетов медицинских организаций;

- оптимизация работы суицидологических (кризисных) кабинетов и отделений в поликлиниках и больницах;

- совершенствование качества психотерапевтической помощи в специализированных больницах государственной системы здравоохранения города Москвы.


Мероприятие 3.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Основными мероприятиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, являются:

- внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

- ведение персонифицированной системы мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом).

Разрабатываются мероприятия по обеспечению эпидемической безопасности, включая меры принудительного лечения отдельных категорий пациентов с туберкулезом, склонных к нарушению режимов лечения.


Мероприятие 3.3. Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

В рамках совершенствования помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями предполагается провести следующие организационные мероприятия:

- завершить организацию в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;

- внедрить трехуровневую систему оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля (включая трехуровневую реабилитацию) на уровне первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи с последующим динамическим наблюдением по месту жительства;

- развивать сеть дневных стационаров по профилю;

- осуществлять проведение профилактических медицинских осмотров для раннего выявления заболеваний (в том числе рисков) сердечно-сосудистой системы, обеспечить работу профилактических школ.

Помимо мер, направленных на профилактику развития болезней системы кровообращения посредством формирования здорового образа жизни, проведения диспансеризации населения, планируется дальнейшее развитие системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией путем организации на функциональной основе первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров в структуре специализированных и многопрофильных больниц государственной системы здравоохранения города Москвы (исходя из потребности не менее 30 коек на 200 тыс. взрослого населения) с оснащением их необходимым оборудованием. Кроме того, планируется внедрение стандартов медицинской помощи по соответствующим нозологиям, что позволит увеличить частоту применения современных методов диагностики и лечения, таких как тромболитическая терапия и рентгенэндоваскулярные методы, в 4-7 раз, достигнув среднеевропейских показателей.


Мероприятие 3.4. Оказание услуг по предоставлению специализированной высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы

В целях удовлетворения потребности жителей города Москвы в высокотехнологичной медицинской помощи предполагается расширить круг медицинских организаций, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по различным профилям, а также увеличивать число проводимых высокотехнологичных вмешательств.

В рамках инновационно-технологических видов медицинской помощи должны получить свое развитие и дальнейшее распространение новые высокоэффективные методы лечения пациентов, такие как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, радиохирургия, малоинвазивные роботизированные методы хирургического лечения, биотехнологии, генно-инженерные технологии, таргетная терапия, трансплантация органов и тканей.


Мероприятие 3.5. Профилактика и предупреждение распространения в городе Москве заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), предоставление медицинских услуг по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции

Совершенствование помощи больным ВИЧ-инфекцией позволит обеспечить сдерживание распространения ВИЧ-инфекции на территории города Москвы, уменьшение социально-экономических последствий распространения инфекции путем осуществления комплекса следующих мероприятий:

- обеспечение современными антиретровирусными препаратами и использование средств диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами;

- обеспечение современными тест-наборами для диагностики ВИЧ-инфекции (скрининговых и верификационных), иммунного статуса, оппортунистических заболеваний, наборами для определения вирусной нагрузки в крови больных, резистентности ВИЧ-инфекции к антиретровирусным препаратам, генотипирования ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C;

- совершенствование системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- совершенствование программ профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции среди населения города Москвы, социального сиротства и мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников при выполнении ими своих служебных обязанностей.


Мероприятие 3.6. Реализация комплекса мер по развитию стационарных медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы

Мероприятие предполагает совершенствование работы и повышение эффективности работы стационаров в рамках созданной трехуровневой системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Планируется дальнейшая оптимизация коечного фонда больниц с достижением показателя работы койки 340 дней в году, сокращения койко-дня, развитие сети дневных стационаров, маршрутизация больных в базовые и вспомогательные больницы.

В рамках данного мероприятия предусмотрено строительство ряда объектов для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а также строительство (реконструкция) инженерных сетей и объектов, в том числе котельных на территории Туберкулезного санатория N 58 и Детского кардиоревматологического санатория N 20 "Красная Пахра".


Мероприятие 3.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Мероприятие определяет направления развития службы скорой медицинской помощи, включая специализированную скорую помощь. Реализация мероприятия предполагает совершенствование организации деятельности службы, направленное на повышение роли скорой медицинской помощи как связующего этапа между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, при оказании экстренной медицинской помощи, на снижение числа вызовов к хроническим больным за счет передачи части активных вызовов в амбулаторные учреждения здравоохранения. Оптимизация работы службы будет также связана с исключением несвойственных функций по оказанию помощи на дому.

Оказание услуг скорой и неотложной медицинской помощи.

В рамках совершенствования работы скорой медицинской помощи предполагается проведение работ по переоснащению медицинским оборудованием и обновлению парка автотранспорта. Модернизация комплексной автоматизированной системы управления в работе скорой медицинской помощи, оптимизация работы системы навигации и позиционирования бригад скорой медицинской помощи приведет к дальнейшему снижению временных параметров прибытия к пациенту.

Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Планируется сокращение времени прибытия бригад скорой медицинской помощи к месту дорожно-транспортного происшествия за счет развития оснащения и расширения сети постов скорой медицинской помощи на ключевых трассах и дорожных развязках, сокращение времени доставки пострадавших в ближайшие травматологические подразделения, совершенствование методов реанимации и жизнеобеспечения на догоспитальном этапе. Дальнейшее совершенствование госпитальной травматологической помощи, реструктуризация и оптимизация деятельности подразделений травматологии, укрепление материально-технической базы, взаимодействие с федеральными центрами.


Мероприятие 3.8. Совершенствование системы оказания паллиативной помощи взрослым жителям города Москвы

Основные меры по развитию паллиативной помощи связаны с созданием подразделений (отделений) паллиативной помощи с проектируемой мощностью, максимально соответствующей нормативу в 100 коек на 1000 тыс. взрослого населения. Мероприятие предполагает обеспечение вновь организуемых медицинских организаций и их подразделений по оказанию паллиативной помощи оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным автотранспортом.

Основными направлениями развития медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, станет организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным (консультативной и патронажной служб), оказание паллиативной помощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

Создание отделений паллиативной медицины является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими или другими социально значимыми заболеваниями, поскольку, являясь структурным подразделением медицинской организации, отделения получат возможность использования диагностической и клинической базы медицинских организаций, использования специальных методов поддерживающего лечения и реабилитационных мероприятий.

При организации системы паллиативной помощи будет учитываться одно из важнейших условий эффективной работы - обеспечение квалифицированным персоналом (в том числе немедицинским), включая обучение современным методам ухода и контроля за состоянием пациентов. Важным разделом деятельности медицинских организаций и отделений паллиативной медицинской помощи явится проведение комплекса мероприятий по реабилитации пролеченных больных - ликвидация последствий лечения, например, после операционных вмешательств, лучевой и химиотерапии.

Помимо развития сети стационарных отделений паллиативной помощи для пациентов будет обеспечена также доступность амбулаторных форм паллиативной помощи. Помощь на дому будет осуществляться специалистами выездной службы, организованной как сеть структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих стационарную паллиативную медицинскую помощь. Данные бригады также смогут оказывать паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других медицинских организациях в стационарных условиях, а также амбулаторно. Выездная служба оказания паллиативной помощи будет создана на базе отделения паллиативной медицины.

Для удовлетворения потребностей больного в комплексном уходе и различных видах помощи будет организовано привлечение различных специалистов как медицинских, так и немедицинских специальностей. В этой связи формирование бригад по оказанию паллиативной помощи предполагает участие в них врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психологов и при необходимости социальных работников. Предполагается широкое использование в оказании паллиативной помощи, особенно в амбулаторных условиях, помощи родственников и волонтеров.


Мероприятие 3.9. Развитие службы крови и ее компонентов

Мероприятие предполагает реализацию комплекса мер, направленных как на увеличение объемов обеспечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы препаратами и компонентами крови, повышение эффективности и безопасности заготовки крови и ее компонентов, так и развитие материально-технической базы службы крови, развитие единой информационной системы донорской службы города (регистр доноров).

Планируемые меры по развитию службы крови позволят повысить уровень использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови.

Дальнейшее совершенствование системы управления учреждениями (подразделениями) службы крови предполагает создание уровневой системы организации службы крови, направленное на повышение доступности крови и ее компонентов и эффективности деятельности службы.

Базовый уровень службы будет представлен медицинскими организациями, имеющими в своем составе отделения переливания крови, трансфузиологические отделения, осуществляющие заготовку, переработку, хранение донорской крови, ее компонентов и организацию трансфузионной терапии (включая трансфузиологические кабинеты), а также плазмоцентры для заготовки плазмы для фракционирования.

Второй уровень будет представлен станцией переливания крови и центрами крови, осуществляющими заготовку, переработку, хранение, транспортировку компонентов крови, обеспечивающие их безопасность и выполняющие организационно-методические функции по координации деятельности подразделений службы крови.

Важным акцентом в развитии службы крови станет формирование благоприятных социальных, правовых и экономических условий для более активного участия граждан в безвозмездном жертвовании собственной крови.

Одним из приоритетных направлений развития службы явится организация в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы служб аутодонорства, развитие которой должно обеспечивать к 2018 году до 15% всех плановых оперативных вмешательств с использованием заготовленной аутокрови.

Кроме того, мероприятие предполагает развитие диагностических возможностей службы крови. В частности, будет внедрено фенотипирование эритроцитов доноров и реципиентов в педиатрической практике, у женщин детородного возраста, при планируемых множественных переливаниях эритроцитсодержащих сред. Также будет реализовано внедрение практики скрининга антиэритроцитарных антител перед планируемой трансфузией.


Мероприятие 3.10. Развитие службы трансплантации

Мероприятие предполагает развитие деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную медицинскую помощь в рамках направлений развития трансплантологии.


Мероприятие 3.11. Предоставление услуг гемодиализа (в том числе по договорам с Обществом с ограниченной ответственностью "Центр Диализа" и Обществом с ограниченной ответственностью "Компания "Фесфарм")

В рамках данного мероприятия нуждающимся жителям города Москвы в гемодиализе оказываются соответствующие услуги в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, а также Обществом с ограниченной ответственностью "Центр Диализа" и Обществом с ограниченной ответственностью "Компания "Фесфарм", с которыми заключены соответствующие договора.

Реализация государственного задания частными медицинскими организациями позволяет снизить нагрузку на имеющиеся диализные отделения городских больниц и повысить территориальную доступность данного вида медицинской помощи, что способствует улучшению показателей качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью.


7.4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

Цель подпрограммы - повышение доступности и качества медицинской помощи детям и женщинам в городе Москве.

Задачи подпрограммы:

- развитие медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, в том числе перинатальных центров, в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи с учетом условий совместного пребывания матери и ребенка;

- развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и женщинам;

- развитие системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов;

- развитие паллиативной медицинской помощи детям.


Мероприятие 4.1. Реализация мероприятий по преодолению социального сиротства в городе Москве

Мероприятие предполагает повышение качества оказания медицинской помощи и медико-психологической поддержки детям, оставшимся без попечения родителей, и семьям, находящимся в социально опасном положении.


Мероприятие 4.2. Оказание медицинских услуг в области женского здоровья и материнства

Мероприятие определяет комплекс мер по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья женского населения, в частности по профилактике искусственного прерывания беременности, увеличению числа беременных, которым оказано санаторное лечение, открытию кабинетов функциональной диагностики в женских консультациях, внедрению стационарозамещающих лечебно-диагностических технологий при оказании женщинам акушерско-гинекологической помощи. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы будут созданы условия для оказания качественной и доступной медицинской помощи женщинам-инвалидам в период беременности и родов.

Государственная поддержка вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии за счет бюджетных ассигнований будет продолжена с поэтапным переходом финансирования этой поддержки в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Доля пациенток, которым будет оказано высокотехнологичное лечение, от числа включенных в регистр возрастет и составит 95% к 2016 году.


Мероприятие 4.3. Оказание медицинских услуг по родовспоможению

С учетом перехода с 1 января 2012 г. службы детства и родовспоможения города Москвы на международные критерии оценки живорождения проводится работа по модернизации неонатальной службы, перепрофилированию и организации дополнительных коек для лечения патологии новорожденных, коек реанимации новорожденных, с этой целью дополнительно будут закуплены необходимое неонатальное оборудование и расходные материалы. Получит дальнейшее развитие фетальная хирургия.

С целью снижения младенческой смертности планируется перепрофилирование части гинекологических коек в койки невынашивания беременности для профилактики и лечения состояний, возникающих в перинатальном периоде.


Мероприятие 4.4. Реализация программ неонатального, аудиологического и пренатального скрининга

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, представляющая перспективное направление медицинской генетики и включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования).

В рамках реализации этого мероприятия планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что обеспечит снижение частоты рождений детей с неизлечимыми пороками и показателей детской инвалидности.

Предполагается дооснащение детских медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы оборудованием для проведения аудиологического скрининга, организация работы отделения реабилитационной помощи детям с нарушениями слуха, что позволит создать систему качественной и доступной медицинской помощи для этой категории пациентов.


Мероприятие 4.5. Медицинские услуги, предоставляемые детям стационарными медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы

В рамках реализации данного мероприятия предполагается дальнейшее развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, по профилям "Акушерство и гинекология", "Детская урология-андрология", "Детская эндокринология", "Нейрохирургия", "Травматология и ортопедия", "Детская хирургия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Неонатология", "Иммунология и аллергология", "Офтальмология", "Неврология" (создание городских детских специализированных центров и отделений).


Мероприятие 4.6. Реализация комплекса мер по развитию учреждений здравоохранения в области материнства и детства

Планируется создание выездных консультативных кардиологических и хирургических реанимационных неонатальных бригад на базе Детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова; дальнейшее развитие системы комплексной пренатальной (дородовой) диагностики; организация окружных центров восстановительного лечения детей первых трех лет жизни; усиление диагностических лабораторных возможностей детских больниц; обеспечение наблюдения детей первого года жизни в соответствии со стандартом диспансеризации; внедрение современных диагностических технологий в работу детских отделений противотуберкулезных медицинских организаций города Москвы для создания системы раннего выявления туберкулеза у детей, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, и оптимизации оказания противотуберкулезной помощи; создание условий для совместного пребывания больных детей и их родителей (законных представителей) в детских больницах города Москвы; укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения.

В рамках данного мероприятия предусмотрено выделение финансирования на строительство 14 объектов здравоохранения в сфере материнства и детства.


Мероприятие 4.7. Совершенствование системы оказания паллиативной помощи детям

Целью паллиативной помощи детям является обеспечение максимального уровня качества жизни и социализации, достигаемые за счет применения самых современных и эффективных методов обезболивания и купирования иных симптомов заболевания, обеспечение адекватной и своевременной психологической поддержки больного ребенка и его родителей (ухаживающих родственников), удовлетворение моральных потребностей больного и его близких, решение вопросов медицинской биоэтики. Задачей паллиативной помощи является эффективное решение физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Основные меры по развитию паллиативной помощи связаны с созданием подразделений (отделений) паллиативной помощи с проектируемой мощностью, максимально соответствующей нормативу в 20 коек на 1000 тыс. детского населения. Обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным транспортом, организация выездной службы. Как и в случае с взрослым населением, приоритетом при определении первоочередных мер создания и развития подразделений службы станет организация медико-социальной реабилитационной базы. Основными направлениями развития медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, станет организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным (консультативной и патронажной служб), оказание паллиативной помощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

При организации системы паллиативной помощи детям, так же как и при организации паллиативной помощи взрослым пациентам, будет учитываться важность обеспечения службы квалифицированным персоналом (в том числе немедицинским), обученным современным методам ухода и контроля за состоянием пациентов.

При развитии детских медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь, одним из важнейших элементов системы станет внедрение и развитие доступных амбулаторных форм паллиативной помощи в виде сети подразделений медицинских организаций, оказывающих стационарную паллиативную медицинскую помощь. Данные бригады также смогут оказывать паллиативную медицинскую помощь детям, находящимся на лечении в других больницах, а также амбулаторно.

Для удовлетворения потребностей больного в комплексном уходе и различных видах помощи будет организовано привлечение различных специалистов как медицинских, так и немедицинских специальностей. В этой связи формирование бригад по оказанию паллиативной помощи предполагает участие в них врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психологов и при необходимости социальных работников. Предполагается широкое использование в оказании паллиативной помощи, особенно в амбулаторных условиях, помощи родителей, родственников и волонтеров.

Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями (формами заболеваний), повышение качества жизни таких пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.


7.5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

Цель подпрограммы - обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.

Задачи подпрограммы:

- развитие единой службы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

- развитие материально-технической базы медицинских реабилитационных учреждений (отделений);

- организация взаимодействия учреждений на различных этапах медицинской реабилитации;

- научное, организационное и информационное обеспечение медицинской реабилитации.


Мероприятие 5.1. Совершенствование медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения

Мероприятие определяет развитие службы медицинской реабилитации в системе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Основные направления развития медицинской реабилитации.

Основные усилия обеспечения жителей города Москвы медицинской помощью по профилю медицинская реабилитация предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях: заболевания сердца и сосудов (кардиологический и неврологический профиль), последствия травм, пульмонологические и онкологические заболевания. В этой связи реализация мероприятий по медицинской реабилитации будет включать: разработку и внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой; развитие регионального центра медицинской реабилитации. Развитие службы медицинской реабилитации будет направлено на ликвидацию дефицита коечного фонда, внедрение современных амбулаторных форм оказания реабилитационной помощи. Развитие системы реабилитации детей-инвалидов предполагает дальнейшее совершенствование маршрутизации пациентов в профильные центры и специализированные стационарные реабилитационные отделения с последующей этапной медицинской реабилитацией в поликлиниках и санаториях. Предполагается также развитие службы оказания медицинской реабилитационной помощи по принципу "стационар на дому".

Организация уровневой (этапной) системы медицинской реабилитации.

Мероприятие предполагает организацию первого этапа медицинской реабилитации больных с последствиями острых нарушений мозгового кровообращения, травматологического, ортопедического и кардиологического профилей на базе отделений реанимации и интенсивной терапии, коек ранней реабилитации специализированных профильных отделений больниц. Организация и развитие второго реабилитационного этапа будут осуществлены на базе существующих и вновь создаваемых, в том числе за счет перепрофилизации, отделений реабилитации в многопрофильных больницах. Организация третьего этапа предполагает развитие отделений медицинской реабилитации в территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе на базе дневных стационаров городских поликлиник.

Обеспечение второго и третьего этапов медицинской реабилитации предполагается осуществлять также за счет развития Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины как региональной реабилитационной медицинской организации (увеличение реабилитационных коек за счет перепрофилирования на 250 коек).

Развитие материально-технической базы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих медицинскую реабилитацию.

Развитие материально-технической базы службы медицинской реабилитации будет осуществлено за счет реализации следующих мер:

- стандартизованное оснащение реабилитационных отделений медицинских организаций современным медицинским и компьютерным оборудованием для больных кардиологического, неврологического, травматологического и ортопедического профилей;

- стандартизованное оснащение лечебно-диагностическим оборудованием медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих медицинскую реабилитацию;

- проведение текущего и капитального ремонта учреждений медицинской реабилитации.

Научное, организационное и информационное обеспечение медицинской реабилитации.

Мероприятие предполагает реализацию ряда мер по научно-методическому обеспечению работы службы. В частности, на базе Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины предполагается осуществлять разработку, апробирование и внедрение новых технологий медицинской реабилитации для больных травматологического, ортопедического, кардиологического и неврологического профилей, а также научных основ оценки эффективности медицинской реабилитации на различных ее этапах.

Развитие службы как сети отделений реабилитации на базе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы предполагает также разработку и оптимизацию программ и методов медицинской реабилитации по основным направлениям (кардиология, неврология, травматология, онкология и неонатология) в соответствии с современными методами диагностики состояния функциональных резервов организма человека и лечения (коррекции) таких состояний.

Важным разделом планируемых мер по развитию медицинской реабилитации для детей, в первую очередь детей-инвалидов, станет проведение на начальном этапе анализа и оценки существующей системы оказания реабилитационной помощи детям, включая состояние материально-технической базы, применяемых методик и технологий, кадрового потенциала, результаты которых позволят определить приоритетные направления развития медицинской реабилитации детей и наиболее предпочтительные формы оказания данного вида помощи, включая необходимость внедрения тех или иных современных технологий и методов.


7.6. Подпрограмма "Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения жителей города Москвы, в том числе в амбулаторных условиях"

Цель подпрограммы - обеспечение жителей города Москвы качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами для удовлетворения потребностей.

Задачи подпрограммы:

- обеспечение рационального использования лекарственных препаратов и медицинских изделий для медицинского применения;

- совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий.


Мероприятие 6.1. Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан по перечню заболеваний и других категорий граждан, меры социальной поддержки которых относятся к ведению субъектов Российской Федерации

В рамках данного мероприятия осуществляется обеспечение отдельных категорий жителей города Москвы лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с нормативными правовыми актами города Москвы, а также пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.


Мероприятие 6.2. Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в городе Москве и включенных в федеральный регистр, а также иные мероприятия в сфере лекарственного обеспечения

В рамках данного мероприятия осуществляется обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.


7.7. Подпрограмма "Медико-санитарное обеспечение лиц пожилого возраста и инвалидов"

Цель подпрограммы - повышение доступности и качества медицинской помощи для лиц пожилого возраста и инвалидов.

Задачи подпрограммы:

- создание гериатрической службы на базе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению;

- организация и проведение медицинской реабилитации лиц пожилого возраста и инвалидов.


Мероприятие 7.1. Медицинские услуги, предоставляемые гражданам старшего поколения госпиталями для ветеранов войн города Москвы

Мероприятие определяет размеры финансового обеспечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, специализирующихся на оказании медицинской помощи ветеранам войн и лицам, приравненным к ним. Для данной категории пациентов государственная система оказания медицинской помощи, так же как и меры государственной социальной поддержки, являются наиболее востребованными и жизненно необходимыми.

Реализация мероприятия предполагает поэтапное совершенствование оказания гериатрической помощи, медицинской помощи, оказываемой госпиталями для ветеранов войн, внедрение новых средств и методов диагностики, лечения и реабилитации, повышение квалификации медицинских работников в вопросах гериатрии.

Мероприятие предполагает также проведение перепрофилизации части коечного фонда больниц в коечный фонд медико-социального ухода (сестринского ухода) для лиц пожилого возраста, что позволит имеющимися ресурсами обеспечить большее число нуждающихся в длительном уходе пожилых и престарелых пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и инкурабельной патологией.

Создание сети гериатрических отделений (кабинетов) в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Мероприятие также предполагает реализацию мер по обеспечению доступности медико-социальной помощи лицам пожилого возраста:

- создание системы взаимодействия амбулаторного гериатрического отделения при поликлиниках со службами социальной защиты населения, обществом Красного Креста, Пенсионным фондом Российской Федерации, жилищно-коммунальным хозяйством, правоохранительными органами, общественными и ветеранскими организациями, религиозными конфессиями по оказанию необходимой помощи гражданам старших возрастных групп, оказавшимся в сложной жизненной ситуации;

- изучение причин заболеваемости, первичной инвалидности и смертности людей преклонного возраста, разработка мероприятий по повышению качества и эффективности оказания им гериатрической помощи;

- врачебно-консультативные приемы больных пожилого и старческого возрастов, организация их обследования, коррекция лечения и реабилитационных мероприятий;

- организация и проведение лечебно-консультативной, профилактической и реабилитационной помощи здоровым и больным гражданам пожилого возраста, социально-психологической реабилитации лиц старших возрастных групп.

В рамках данных мероприятий совершенствуется организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов по индивидуальным программам.

Для достижения поставленных в подпрограмме задач реализуется комплекс мероприятий, направленный на: разработку и внедрение методики паспортизации и классификации объектов и услуг с целью их объективной оценки для разработки мер, обеспечивающих доступность медицинской реабилитации.

Внедрение механизма предоставления реабилитационных услуг с учетом потребностей и индивидуального выбора инвалида; формирование унифицированных подходов к оказанию услуг по реабилитации инвалидов.


7.8. Подпрограмма "Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы"

Цели подпрограммы:

- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами;

- поэтапное устранение диспропорций в структуре медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса;

- повышение роли специалистов первичного звена с одновременным улучшением профессиональных показателей;

- обеспечение притока в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественный отток;

- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

- решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинских работников.

Задачи подпрограммы:

- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, их оптимального размещения и эффективного использования;

- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы медицинскими работниками;

- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для государственной системы здравоохранения города Москвы с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.


Мероприятие 8.1. Совершенствование целевой додипломной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Планирование численности и структуры кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (определение дефицита и профицита кадров, расчет кадрового дисбаланса, устранение диспропорций в структуре медицинских кадров, оптимизация численности административно-управленческого персонала).

Ежегодное определение потребности в специалистах с высшим медицинским образованием в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

Формирование государственного заказа по целевой подготовке специалистов с учетом потребности отрасли.


Мероприятие 8.2. Совершенствование целевой последипломной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Формирование государственного заказа по целевому приему и договоров о целевом обучении специалистов в клинической ординатуре и интернатуре с учетом потребности отрасли по дефицитным специальностям.

Заключение договоров о целевом обучении специалистов для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Сотрудничество с образовательными и научными организациями по подготовке специалистов с высшим медицинским образованием в рамках договорных отношений и выполнения государственного задания.

Совершенствование системы мониторинга кадрового обеспечения.

Ведение электронной базы вакансий.


Мероприятие 8.3. Мероприятия по подготовке специалистов со средним медицинским образованием

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Проведение оценки эффективности деятельности образовательных организаций профессионального образования города Москвы по показателям, утвержденным Департаментом здравоохранения города Москвы (выполнение плана приема студентов, плана трудоустройства выпускников, показатель исполнительской дисциплины образовательной организации и другие).

Проведение профориентационных мероприятий, информационных акций, ярмарок вакансий для обеспечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы специалистами со средним медицинским образованием.


Мероприятие 8.4. Мероприятия по повышению квалификации специалистов со средним и высшим медицинским образованием

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Внедрение пилотных проектов по непрерывному профессиональному образованию медицинских работников.

Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников.

Создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала (наличие информационно-коммуникационной сети Интернет, электронных пособий, дистанционных образовательных программ, справочников, профильной литературы, симуляционных устройств).

Формирование и расширение системы контроля профессиональных знаний и навыков медицинских работников.

Изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности.

Повышение престижа медицинской профессии (проведение конкурсов профессионального мастерства, содействие профессиональному росту через переподготовку и повышение квалификации).

Обеспечение организации мероприятий по подготовке внедрения с 2016 года профессиональных стандартов. Внедрение профессиональных стандартов.

Аккредитация медицинских работников.


Мероприятие 8.5. Сотрудничество с российскими и иностранными образовательными и медицинскими организациями с целью обмена опытом

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Участие руководителей и сотрудников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в международных мероприятиях (съездах, форумах, конференциях, выставках) по вопросам здравоохранения, образования, науки, инноваций, кадрового обеспечения и другие.

Зарубежная стажировка руководителей и сотрудников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Привлечение высококвалифицированных иностранных специалистов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для работы и участия в подготовке специалистов для практического здравоохранения.


Мероприятие 8.6. Аттестация медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Разработка критериев установления соответствия аттестуемых квалификационной категории (второй, первой и высшей).

Разработка, утверждение и введение в действие тестовых заданий при проведении квалификационного экзамена аттестуемых.

Привлечение профессиональных медицинских обществ по специальностям и профессиональных ассоциаций в рабочие группы по разработке критериев установления соответствия аттестуемых квалификационным категориям и тестовых заданий по аттестации специалистов с высшим и средним медицинским или фармацевтическим образованием.

Обеспечение функционирования системы компьютерного тестирования аттестуемых.

Разработка и утверждение региональных нормативов численности медицинских кадров.


Мероприятие 8.7. Подготовка руководящих работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы

Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:

Повышение квалификации руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по программе "Организация здравоохранения и общественное здоровье".

Реализация отраслевой образовательной программы повышения квалификации "Управление развитием здравоохранения Москвы", включающей профессиональные модули, обучающие семинары, тренинги и образовательные кейсы по вопросам управления.

Обучение руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по программам второго высшего образования на базе Московского городского университета управления.

Проведение зарубежных и межрегиональных стажировок руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с целью обмена опытом.

Создание базы резерва кандидатов на должности руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Обеспечение перевода работников государственных медицинских организаций на эффективный контракт, внедрение системы оценки их эффективности.


Мероприятие 8.8. Социальная поддержка работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы

В данном мероприятии предусмотрены расходы на осуществление ежемесячных денежных компенсаций на оплату жилого помещения, коммунальных услуг работников, проживающих в сельской местности и работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.


Мероприятие 8.9. Повышение престижа медицинских специальностей

В целях повышения престижа профессии и привлечения специалистов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы планируется участие медицинских работников в городских конкурсах профессионального мастерства "Московские мастера", "Лучшее предприятие для работающих мам", а также организация и проведение традиционного Московского фестиваля "Формула жизни", в рамках которого более 40 медицинским работникам вручаются денежные премии и памятные награды.


7.9. Подпрограмма Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования государственной системы здравоохранения города Москвы. Развитие государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья

Цель подпрограммы - развитие государственно-частного партнерства как эффективного механизма, обеспечивающего повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению города Москвы.

Задачи подпрограммы:

- формирование отраслевых организационно-правовых механизмов, обеспечивающих долгосрочное взаимодействие между органами государственной власти и частным сектором в целях финансирования, строительства и эксплуатации объектов медицинской инфраструктуры;

- определение приоритетных направлений развития и объектов инфраструктуры здравоохранения для привлечения внебюджетных инвестиций и долгосрочного сотрудничества;

- обеспечение равных условий и развитие конкурентной среды среди медицинских организаций различных форм собственности при реализации проектов государственно-частного партнерства.


Мероприятие 9.1. Развитие медицинских организаций системы Департамента здравоохранения города Москвы за счет внебюджетных источников финансирования

В рамках данного мероприятия предполагается определение приоритетных направлений развития и объектов инфраструктуры здравоохранения для привлечения внебюджетных инвестиций и долгосрочного сотрудничества.

В рамках соглашения о сотрудничестве с открытым акционерным обществом "Акционерная компания по транспорту нефти "Транснефть" за счет спонсорской помощи планируется ввод 4 объектов:

- детско-взрослая амбулатория на 100 посещений в смену, поселение Первомайское;

- детская амбулатория на 150 посещений в смену, поселок Знамя Октября;

- детско-взрослая амбулатория на 110 посещений в смену, поселок Фабрики 1 Мая;

- детско-взрослая амбулатория на 100 посещений в смену, поселение Марушкинское, поселок Крекшино.

В рамках проекта "Социальное партнерство" производится модернизация детской стоматологической поликлиники N 1, стоматологической поликлиники N 61, стоматологической поликлиники N 15. Срок реализации проекта - 2013-2014 годы.

В 2014 году планируется завершить строительство поликлиники по ул. Окская - Волжский бульвар в Юго-Восточном административном округе. В 2015 году планируется завершить реконструкцию городской клинической больницы N 63 по ул. Дурова, а также реконструкцию, модернизацию и оснащение городской клинической больницы N 71.


Мероприятие 9.2. Развитие медицинских организаций, не входящих в систему Департамента здравоохранения, за счет средств федерального бюджета и частных инвесторов

Проект "Доктор рядом". С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению предполагается создание сети негосударственных медицинских организаций - офисов врачей общей практики, расположенных в шаговой доступности в районах с высокой плотностью проживания населения. Такие офисы организуются в помещениях, находящихся в собственности города Москвы и предоставляемых инвесторам в аренду на льготных условиях и на длительный срок по итогам проведения соответствующих конкурсов. В обязанности инвесторов входит проведение ремонтных работ, оснащение необходимым оборудованием, кадровое обеспечение и организация оказания медицинской помощи по перечню медицинских услуг в объемах, определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы. Проект реализуется в рамках постановления Правительства Москвы от 25 февраля 2013 г. N 100-ПП "О реализации пилотного проекта "Доктор рядом".

В рамках данного мероприятия запланировано строительство объектов за счет внебюджетных источников финансирования.


7.10. Подпрограмма "Охрана окружающей среды и улучшение экологической ситуации в городе Москве в целях укрепления здоровья населения"

Цели подпрограммы:

- формирование единой системы природных и озелененных территорий города Москвы методом их сохранения, реабилитации и эксплуатации, обеспечивающих максимально возможное качество городской среды;

- получение достоверных данных о состоянии окружающей среды;

- информационное обеспечение контрольно-надзорной деятельности в области охраны окружающей среды;

- обеспечение потребности населения и органов государственной власти в достоверной, оперативной и адресной экологической информации;

- повышение экологической компетентности (грамотности) населения и, как следствие, уровня ответственности граждан за состояние окружающей среды посредством развития системы экологического образования и просвещения.

Задачи подпрограммы:

- сохранение и восстановление экологической и оздоровительной эффективности особо охраняемых и других природных и озелененных территорий;

- сохранение и восстановление биоразнообразия (природных сообществ, местных видов растений и животных, в первую очередь занесенных в Красную книгу города Москвы) на особо охраняемых и других природных территориях;

- восстановление исчезнувших на территории города Москвы видов растений и животных, местообитания которых сохранились на особо охраняемых природных территориях;

- сохранение, реабилитация, благоустройство, озеленение природных территорий города Москвы;

- реабилитации водных объектов с благоустройством прилегающих территорий;

- организация упорядоченного отдыха на особо охраняемых природных территориях, природных, озелененных территориях в целях предотвращения ухудшения состояния и деградации лесных и других природных сообществ, зеленых насаждений, снижения их экологической эффективности;

- развитие сложившихся природно-рекреационных зон, в том числе для развития летних и зимних видов спорта;

- мониторинг негативных явлений и процессов на природных и особо охраняемых природных территориях, обеспечение их оперативного устранения;

- проведение комплекса мероприятий по предотвращению лесных пожаров;

- организация ограничения въезда автотранспортных средств на отдельные территории города Москвы в зависимости от экологического класса;

- организация системы информирования граждан о правилах поведения на природных территориях;

- обеспечение функционирования наблюдательной сети действующих подсистем государственного экологического мониторинга города Москвы (включая мониторинг атмосферного воздуха, поверхностных и подземных водных объектов, уровней шума, почв, зеленых насаждений, геоэкологических процессов);

- развитие системы экологического мониторинга на присоединенных территориях;

- создание подсистемы экологического мониторинга электромагнитных воздействий (разработка программы и начало работ по мониторингу);

- повышение достоверности и заблаговременности прогнозов загрязнения атмосферного воздуха;

- аналитическое сопровождение государственного экологического надзора (химический анализ проб природных сред) в необходимом объеме;

- привлечение населения всех возрастных и социальных групп к практическому решению экологических проблем, формирование у них заинтересованности и личного участия в улучшении экологической обстановки в городе;

- повышение профессиональной компетентности педагогических кадров, реализующих экологические образовательные программы;

- создание условий для совместной деятельности государственных природоохранных бюджетных учреждений города Москвы и образовательных учреждений при реализации совместных мероприятий в области экологического образования и просвещения;

- организация стимулирования рационального природопользования путем поощрения физических лиц, внесших значительный вклад в дело охраны окружающей среды города Москвы, а также организаций и студентов, аспирантов и преподавательского состава архитектурных, строительных и других профильных вузов.


Мероприятие 10.1. Охрана и развитие зеленого фонда города Москвы, почв, сохранение и повышение биологического разнообразия

Мероприятие определяет комплекс мер по сохранению системы особо охраняемых природных территорий, сохранению заповедных участков и биоразнообразия. Предусматривается реализация проектов лесоустройства, реабилитация водных объектов на особо охраняемых природных территориях. Для сохранения баланса озелененных территорий города предусмотрено проведение компенсационного озеленения, в том числе на дворовых территориях по обращениям граждан.

В целях создания условий для отдыха и занятия спортом предусмотрено развитие сети экологических троп, лыжней и веломаршрутов.

Выполнение запланированных мероприятий обеспечит сохранение доли природных и озелененных территорий города 49,36% от общей территории города Москвы.


Мероприятие 10.2. Государственный экологический мониторинг, обеспечение государственного экологического надзора, информирования населения и органов государственной власти о состоянии окружающей среды

Мероприятие предусматривает поддержку действующей системы государственного экологического мониторинга Москвы (мониторинг атмосферного воздуха, поверхностных водных объектов, почв, зеленых насаждений, опасных геоэкологических процессов, уровней шума). В рамках развития системы государственного экологического мониторинга города Москвы предусмотрен 100% охват территорий Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы пунктами наблюдения за состоянием всех компонентов окружающей среды, дооснащение автоматических станций контроля загрязнения атмосферы и аналитической лаборатории современным аналитическим оборудованием для измерения содержания приоритетных загрязняющих веществ в компонентах окружающей среды, создание подсистемы мониторинга электромагнитных воздействий, проведения работ по анализу заболеваемости населения и взаимосвязи факторов окружающей среды и здоровья населения.

Предусмотрены отбор и лабораторный анализ проб компонентов природной среды, промышленных выбросов и сбросов, отходов и экологические обследования территорий города - для выявления природоохранных нарушений и принятия мер административного реагирования.

В рамках мероприятия будет обеспечено предоставление населению и органам государственной власти достоверной информации о состоянии природных сред в городе Москве с максимальным использованием возможностей интернет-ресурсов, средств массовой информации (телевидение, радио, печатные СМИ).

Результатом выполнения мероприятий станет выполнение в полном объеме нормативных измерений состояния окружающей среды и информационного обеспечения органов исполнительной власти данными о состоянии окружающей среды, создание новой подсистемы мониторинга (электромагнитное воздействие).


Мероприятие 10.3. Экологическое образование и просвещение, формирование экологической культуры в городе Москве

Мероприятие предусматривает комплекс мер по поддержке системы непрерывного образования и просвещения, охватывающей все уровни образования, а также предусматривает проведение просветительских экологических акций и мероприятий.

Предусмотрены мероприятия, направленные на восполнение пробела в системе общего образования, связанного с отсутствием предмета "экология" в учебных планах в общеобразовательных организациях, ежегодная подготовка 30 учителей - организаторов экологического образования в общеобразовательных организациях города Москвы на основе современных педагогических технологий, а также повышение квалификации 60 педагогических работников дополнительного экологического образования и специалистов дошкольных образовательных организаций, необходимых для грамотной, стратегически продуманной и эффективной деятельности в обучении детей всех возрастных категорий.

Экологическое образование осуществляется в том числе на базе особо охраняемых природных территориях с организацией эколого-исторических, эколого-краеведческих экскурсий, кружков, мастер-классов, ориентированных на все возрастные группы и социальные слои населения.

Предусмотрено проведение массовых общегородских экологических праздников и акций - от экологического велокарнавала до фестиваля экологического питания и экомоды, тест-драйва неавтотехники и демонстрации современных ресурсосберегающих технологий, таких как "Час Земли в Москве", "День Земли", "День эколога", "День без авто" и иных.

В целях стимулирования активности физических и юридических лиц в области охраны окружающей среды города Москвы предусмотрен ежегодный конкурс на соискание премии Правительства Москвы в области охраны окружающей среды за лучшие журналистские материалы, теле- и радиопередачи об экологии Москвы; эколого-образовательные и эколого-просветительские проекты; реализованный проект с использованием экологически чистых и энергосберегающих технологий; эколого-образовательные и эколого-просветительские проекты; достижения в области охраны окружающей среды представителей общественных экологических объединений.

Результатом выполнения мероприятий станет увеличение участия населения в эколого-просветительских акциях и мероприятиях с 120361 человека в 2012 году до 315540 человек в 2020 году (увеличение на 50%).


Мероприятие 10.4. Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы в области охраны и повышения качества окружающей среды в городе Москве

Мероприятия обеспечивают научную обоснованность мер государственного управления качеством окружающей среды и выбора приоритетов экологической политики на среднесрочную и долгосрочную перспективу.

Проведение научных исследований предусмотрено в областях развития зеленого фонда города Москвы, сохранения и развития биоразнообразия, снижения негативного воздействия на атмосферный воздух и водные объекты, развития экологического мониторинга, развития системы обращения с отходами, включая раздельный сбор отходов и развитие системы вторичной переработки отходов.


Мероприятие 10.5. Мероприятия по регулированию численности и содержанию безнадзорных и бесхозяйных животных

Мероприятием предусмотрен комплекс мер по поддержанию системы регулирования численности безнадзорных, бесхозяйных животных исходя из принципов гуманного отношения к животным. Предусматривается удаление безнадзорных, бесхозяйных животных, изъятых с жилых территорий по жалобам населения, для последующей вакцинации, лечения, чипирования и помещения в приюты.


7.11. Подпрограмма "Профилактика зоонозных инфекций, эпизоотическое и ветеринарно-санитарное благополучие в городе Москве"

Цель подпрограммы - недопущение возникновения и распространения болезней животных, в том числе опасных для человека, обеспечение выпуска на продовольственный рынок города Москвы продукции, отвечающей требованиям безопасности в ветеринарном отношении.

Задачи подпрограммы:

- развитие мер по профилактике инфекционных заболеваний животных, включая иммунопрофилактику и карантинирование;

- организация проведения ветеринарно-санитарной экспертизы лабораторного и мониторинга на всех этапах оборота пищевой продукции и продовольственного сырья животного происхождения.


Мероприятие 11.1. Обеспечение эпизоотического и ветеринарно-санитарного благополучия в городе Москве

Профилактические мероприятия в отношении заразных, в том числе особо опасных, болезней животных проводятся государственной ветеринарной службой города Москвы и включают иммунопрофилактические, лабораторно-диагностические и лечебные мероприятия. В связи с ухудшающейся эпизоотической обстановкой по ряду заразных болезней животных в Центральном федеральном округе государственной ветеринарной службой города Москвы ведется учет продуктивных животных, содержащихся на территории города Москвы, и учет владельческих животных, которым оказывалась ветеринарная помощь. Кроме того, статистические данные о проведенной иммунопрофилактике предоставляются негосударственными ветеринарными клиниками и частнопрактикующими врачами.

В связи с напряженной эпизоотической ситуацией по бешенству в Москве и Московской области введена практика организации выездных прививочных пунктов.

В рамках реализации данного мероприятия предполагается осуществление противоэпизоотических (профилактических) и лечебных мероприятий, ветеринарно-санитарных мероприятий, лабораторно-диагностических мероприятий, мероприятий по карантинированию животных.

Противоэпизоотические (профилактические) и лечебные мероприятия направлены на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, представляющих угрозу для человека.

Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ (услуг) на территории (объектах), подконтрольной государственной ветеринарной службе города Москвы.

Организацию и проведение профилактической иммунизации домашних животных против бешенства, в том числе на выездных прививочных пунктах, развертываемых в шаговой доступности для населения, и посредством подомового (поквартирного) обхода.

Проведение диагностических исследований, освидетельствование состояния здоровья животных, диспансеризация.

Развитие выездной мобильной ветеринарной помощи, в том числе при проведении вакцинации животных против особо опасных болезней и диспансеризации животных, принадлежащих льготным категориям граждан.

Ветеринарно-санитарные мероприятия включают в себя комплекс мероприятий по организации и проведению ветеринарно-санитарной экспертизы подконтрольной государственной ветеринарной службе города Москвы продукции в целях подтверждения ее соответствия требованиям качества и безопасности, выпуска безопасных в ветеринарном отношении пищевых продуктов, технического и продовольственного сырья животного происхождения, продуктов растениеводства непромышленного изготовления на продовольственный рынок города Москвы. Повышение эффективности работы подвижных лабораторий ветеринарно-санитарной экспертизы на ярмарках "выходного дня" и региональных ярмарках, организуемых в рамках межрегионального сотрудничества.

Лабораторно-диагностические мероприятия включают в себя проведение обязательных и дополнительных лабораторных исследований продовольственного сырья, пищевой продукции в рамках мониторинга продовольственной безопасности в ветеринарном отношении и биологического материала от животных в целях своевременного выявления заразных болезней животных и принятия незамедлительных мер к их локализации, а также в рамках мониторинга эпизоотической ситуации.

В перспективе планируется обеспечить проведение мониторинговых исследований по основным показателям безопасности на всех объектах города, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом животных и продукции животного и растительного происхождения.

Мероприятия по карантинированию животных направлены на обеспечение изоляции животных, подозрительных по заболеванию и подозреваемых в заражении бешенством, а также животных, нанесших укусы людям, и животных, поступающих из других субъектов Российской Федерации и из иностранных государств, с последующим освидетельствованием их здоровья.

Выполнение перечисленных мероприятий позволит своевременно выявлять и принимать незамедлительные меры реагирования при возникновении заразных болезней животных, выявлять подконтрольную продукцию, не соответствующую требованиям безопасности в ветеринарном отношении, тем самым снижая риски возникновения угрозы продовольственной безопасности и распространения заразных болезней животных, представляющих угрозу для человека.


7.12. Подпрограмма "Информатизация государственной системы здравоохранения города Москвы"

Цель подпрограммы - повышение доступности, качества медицинской помощи и эффективности управления отраслью здравоохранения города Москвы.

Задачи подпрограммы:

- укрепление материально-технической базы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;

- повышение доступности медицинской помощи посредством применения информационных технологий;

- повышение оперативности оказания медицинской помощи пациентам, за счет использования технологий удаленного мониторинга;

- разработка и внедрение стандартов обмена медицинской информацией;

- повышение доступности электронных медицинских библиотек и справочно-информационных ресурсов медицинским работникам.


Мероприятие 12.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в разрезе информационно-коммуникационных технологий

Мероприятие включает в себя развитие локально-вычислительных сетей, которые являются базой для внедрения современных информационных технологий. Дальнейшее развитие единой медицинской информационно-аналитической системы позволит обеспечить повышение преемственности при оказании медицинской помощи и доступности электронных медицинских библиотек и справочно-информационных ресурсов для медицинских работников.


Мероприятие 12.2. Финансовое обеспечение эксплуатации информационных систем и ресурсов органами исполнительной власти и казенными учреждениями города Москвы

Для успешной реализации Государственной программы необходимо обеспечение работоспособности единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Дальнейшее развитие регионального сегмента системы в городе Москве, обеспечивающего взаимодействие ее компонентов, должно основываться на едином формате обмена медицинской информацией, дальнейшем внедрении современных информационно-коммуникационных технологий, обеспечивающих оптимизацию процесса управления организации оказания медицинской помощи.

Вместе с тем ведение отраслевой статистической и первичной медицинской документации как в электронном виде, так и на бумажных носителях не должно основываться на различных требованиях ведения учетной и отчетной документации. Разработка и принятие единых стандартов обмена информацией обеспечит безболезненный переход на электронный вид ведения информации, облегчая обработку структурированных электронных данных.


8. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы и подпрограмм

При реализации Государственной программы предполагается привлечение финансовых ресурсов из федерального бюджета, бюджета города Москвы, бюджетов государственных внебюджетных фондов, а также средств юридических и физических лиц. Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы за счет средств бюджета, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере города Москвы, высокой экономической и социальной важности проблем, а также возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств при эффективном взаимодействии всех участников Программы, подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Обоснование объемов финансового обеспечения представлено в приложениях 3 и 4 к Государственной программе.