Приказ Роспотребнадзора от 25.07.2014 N 798

"О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактики гнойных бактериальных менингитов в Российской Федерации"

Документ по состоянию на август 2014 г.


В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.06.2014 N 5 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за гнойными бактериальными менингитами на территории Российской Федерации приказываю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации с привлечением руководителей органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации (по согласованию):

1.1. Обеспечить полноту планирования профилактических прививок против инфекций, вызываемых менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой типа b в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и высокие уровни охвата прививками детей в декретированных возрастах.

1.2. В срок до 15.09.2014 подготовить и внести на рассмотрение высших органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по организации иммунизации против менингококковой, гемофильной и пневмококковой инфекций населения, в том числе взрослого, не отнесенного к контингентам, получающим прививки в рамках национального календаря.

1.3. Организовать регулярное повышение квалификации работников медицинских организаций и эпидемиологов по вопросам клиники, диагностики, профилактики гнойных бактериальных менингитов согласно разработанным и утвержденным планам с привлечением компетентных в этой области инфекционистов и других специалистов научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских ВУЗов, в том числе с использованием современных технических средств (аудио-, видеолекций, телеконференций).

1.4. Провести анализ деятельности бактериологических лабораторий медицинских организаций и федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации по этиологической расшифровке случаев гнойных бактериальных менингитов с оценкой ее эффективности. С учетом результатов анализа подготовить в адрес указанных бактериологических лабораторий предложения по оптимизации этой работы. О выполнении доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.12.2014.

1.5. Проводить периодическое тематическое обучение специалистов бактериологических лабораторий медицинских организаций и федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации по вопросам внедрения полного спектра методов лабораторной диагностики гнойных бактериальных менингитов с обязательным проведением практических занятий и тестовым контролем знаний.

1.6. Проводить широкое информирование населения о мерах профилактики гнойных бактериальных менингитов и последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Костромской, Смоленской, Вологодской, Ленинградской, Мурманской, Псковской, Самарской, Тюменской, Томской, Амурской и Сахалинской областям, республикам Мордовия, Тыва, Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской с привлечением руководителей органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья указанных субъектов Российской Федерации (по согласованию) провести анализ причин низкой эффективности лабораторной диагностики гнойных бактериальных менингитов и принять меры по ее улучшению. Указанные вопросы внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, об итогах рассмотрения доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.12.2014.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации:

обеспечить систематическое взаимодействие с референс-центром по мониторингу за гнойными бактериальными менингитами по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики указанных инфекций с целью проведения идентификации и молекулярно-генетического типирования возбудителей.

4. Директору Федерального бюджетного учреждения науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.И. Покровский):

4.1. В срок до 01.10.2014 представить план пересмотра действующих нормативных и методических документов по вопросам эпиднадзора, лабораторной диагностики и профилактики гнойных бактериальных менингитов на 2015 - 2016 гг.

4.2. В срок до 01.10.2014 разработать и представить для утверждения программу обучения специалистов медицинских организаций и территориальных органов Роспотребнадзора по вопросам надзора и лабораторной диагностики ГБМ.

4.3. С учетом международного опыта проработать вопрос о целесообразности конструирования отечественной менингококковой конъюгированной вакцины к менингококкам серогрупп A, C, W и др. для иммунизации детей; определить научные подходы к разработке отечественной В менингококковой вакцины. О результатах доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.12.2014.

4.4. В срок до 01.10.2014 представить в Роспотребнадзор финансово-экономическое обоснование целесообразности рутинной иммунизации детей первых лет жизни (всей когорты) против ХИБ-инфекции и иммунизации детей против менингококковой инфекции в рамках национального календаря профилактических прививок с учетом международного и регионального опыта иммунизации.

4.5. В срок до 01.10.2014 представить предложения по разработке пилотной программы "Совершенствование системы надзора за гнойными бактериальными менингитами" в ограниченном количестве субъектов Российской Федерации (по согласованию).

4.6. Продолжить оказание научно-практической и консультативной помощи субъектам Российской Федерации по вопросам эпидемиологического надзора и диагностики гнойных бактериальных менингитов, в том числе с применением углубленных методов исследования для идентификации и типирования возбудителей, а также организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов.

4.7. Проработать вопрос о целесообразности расширения функций референс-центра по надзору за бактериальными менингитами, при необходимости внести соответствующие изменения и дополнения в положение об указанном референс-центре. Предложения представить в Роспотребнадзор в срок до 01.10.2014.

5. Директору Федерального бюджетного учреждения науки "Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии" Роспотребнадзора (И.А. Дятлов):

5.1. Активизировать работу по испытанию и регистрации латекс-диагностического набора для диагностики гнойных бактериальных менингитов. О ходе работы информировать Роспотребнадзор до 01.01.2015.

5.2. Продолжить работу по разработке питательных сред и других диагностических средств, а также по сбору и исследованию штаммов и их коллекционирование, проведение исследований по полногеномному секвенированию штаммов и созданию банков данных для решения задач молекулярной эпидемиологии.

6. Руководителю Управления Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу (И.А. Ракитин) в срок до 01.10.2014 провести анализ и представить в Роспотребнадзор итоги реализации пилотного проекта по иммунизации детей первого года жизни против пневмококковой инфекции в г. Санкт-Петербурге.

7. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

7.1. Подготовить предложения по включению в план пересмотра нормативных и методических документов на 2015 - 2016 гг. документов по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики гнойных бактериальных менингитов. Организовать их рассмотрение и подготовку в соответствии с утвержденным планом.

7.2. Подготовить и направить в Министерство здравоохранения Российской Федерации предложения о внесении изменений в национальный календарь профилактических прививок в части расширения прививок против гемофильной инфекции для всех детей первых лет жизни с финансово-экономическим обоснованием целесообразности массовой иммунизации детей.

7.3. В срок до 01.11.2014 подготовить в адрес территориальных органов Роспотребнадзора и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья информационно-аналитическое письмо об итогах эпиднадзора за гнойными бактериальными менингитами и предложениях по усилению взаимодействия медицинских организаций с референс-центром по мониторингу за бактериальными менингитами в целях улучшения этиологической расшифровки заболеваемости гнойных бактериальных менингитов.

7.4. На основании анализа, представленного Федеральным бюджетным учреждением науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора, информировать НПО "Микроген" о целесообразности конструирования отечественных менингококковых вакцин к менингококкам серогрупп A, C, W, а также отечественной В менингококковой вакцины.

7.5. В срок до 01.08.2014 совместно с Управлением научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) подготовить предложения в программу сотрудничества Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Социалистической Республики Вьетнам по вопросам эпиднадзора и диагностики гнойных бактериальных менингитов.

8. Контроль за выполнением Приказа оставляю за собой.


Руководитель
А.Ю.ПОПОВА