Приложение N 1 к Порядку управления многоквартирным домом, все помещения в котором находятся в собственности городского округа Электросталь Московской области
АКТ ОБ ОБЩЕЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ И СОСТОЯНИИ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОНКУРСА I. Общие сведения о многоквартирном доме 1. Адрес многоквартирного дома ________________________________________ 2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) __________ ___________________________________________________________________________ 3. Серия, тип постройки _______________________________________________ 4. Год постройки ______________________________________________________ 5. Степень износа по данным государственного технического учета _______ ___________________________________________________________________________ 6. Степень фактического износа ________________________________________ 7. Год последнего капитального ремонта ________________________________ 8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу ______________________________________________ 9. Количество этажей __________________________________________________ 10. Наличие подвала ___________________________________________________ 11. Наличие цокольного этажа __________________________________________ 12. Наличие мансарды __________________________________________________ 13. Наличие мезонина __________________________________________________ 14. Количество квартир ________________________________________________ 15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества ___________________________________________________________________________ 16. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений в многоквартирном доме непригодными для проживания __________________________ ___________________________________________________________________________ 17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания (с указанием реквизитов правовых актов о признании жилых помещений непригодными для проживания) ______________________________________________ 18. Строительный объем ________________________________________ куб. м. 19. Площадь: а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами и лестничными клетками _______________________________________________ кв. м; б) жилых помещений (общая площадь квартир) _____________________ кв. м; в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) ____________________ кв. м; г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _________ кв. м. 20. Количество лестниц ____________________________________________ шт. 21. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные площадки) __________________________________________________________ кв. м. 22. Уборочная площадь общих коридоров __________________________ кв. м. 23. Уборочная площадь других помещений общего пользования (включая технические этажи, чердаки, технические подвалы) ___________________ кв. м. 24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего имущества многоквартирного дома _____________________________________________________ 25. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии) ____________ ___________________________________________________________________________ II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование ¦Описание конструктивных ¦Техническое состояние¦ ¦конструктивных элементов ¦элементов и инженерных ¦конструктивных ¦ ¦и инженерных коммуникаций ¦коммуникаций (материал, ¦элементов ¦ ¦ ¦конструкция или система,¦и инженерных ¦ ¦ ¦отделка и прочее) ¦коммуникаций ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦1. Фундамент ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦2. Наружные и внутренние ¦ ¦ ¦ ¦капитальные стены ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦3. Перегородки ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦4. Перекрытия: ¦ ¦ ¦ ¦чердачные ¦ ¦ ¦ ¦междуэтажные ¦ ¦ ¦ ¦подвальные ¦ ¦ ¦ ¦(другое) ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦5. Крыша ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦6. Полы ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦7. Проемы: ¦ ¦ ¦ ¦окна ¦ ¦ ¦ ¦двери ¦ ¦ ¦ ¦(другое) ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦8. Отделка: ¦ ¦ ¦ ¦внутренняя ¦ ¦ ¦ ¦наружная ¦ ¦ ¦ ¦(другое) ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦9. Механическое, ¦ ¦ ¦ ¦электрическое, санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦техническое и иное ¦ ¦ ¦ ¦оборудование: ¦ ¦ ¦ ¦ванны напольные ¦ ¦ ¦ ¦электроплиты ¦ ¦ ¦ ¦телефонные сети ¦ ¦ ¦ ¦и оборудование ¦ ¦ ¦ ¦сети проводного ¦ ¦ ¦ ¦радиовещания ¦ ¦ ¦ ¦сигнализация ¦ ¦ ¦ ¦мусоропровод ¦ ¦ ¦ ¦лифт ¦ ¦ ¦ ¦вентиляция ¦ ¦ ¦ ¦(другое) ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦10. Внутридомовые ¦ ¦ ¦ ¦инженерные коммуникации ¦ ¦ ¦ ¦и оборудование ¦ ¦ ¦ ¦для предоставления ¦ ¦ ¦ ¦коммунальных услуг: ¦ ¦ ¦ ¦электроснабжение ¦ ¦ ¦ ¦холодное водоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦горячее водоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦водоотведение ¦ ¦ ¦ ¦газоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦отопление (от внешних ¦ ¦ ¦ ¦котельных) ¦ ¦ ¦ ¦отопление (от домовой ¦ ¦ ¦ ¦котельной) ¦ ¦ ¦ ¦печи ¦ ¦ ¦ ¦калориферы ¦ ¦ ¦ ¦АГВ ¦ ¦ ¦ ¦(другое) ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+---------------------+ ¦11. Крыльца ¦ ¦ ¦ ---------------------------+------------------------+---------------------- Должность, Ф.И.О. руководителя функционального (отраслевого) органа администрации городского, уполномоченного устанавливать техническое состояние многоквартирного дома, являющегося объектом конкурса ____________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___" __________ 20___ г. М.П.
Источник - Постановление администрации городского округа Электросталь МО от 17.02.2012 № 150/4