Дневник самоконтроля пациента с сердечной недостаточностью


			
			


Приложение N 6 
к отраслевому стандарту 
"Протокол ведения больных. 
Сердечная недостаточность" 
N 91500.11.0002-2002




ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ

------------------------------------------------------------------
¦       Параметры        ¦                Дата                   ¦
¦                        +---------------------------------------+
+------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦Пульс, ударов в минуту: ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦утро                    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦вечер                   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦АД, мм рт.ст.           ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦утро                    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦вечер                   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦Объем жидкости, в мл:   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦- выпитой               ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦- выделенной            ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦Стул                    ¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦
+------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
-------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----



Динамика показателей, зарегистрированных в дневнике, обсуждается пациентом и сестрой ____ раз в _______.






Источник - Приказ Минздрава России от 27.05.2002 № 164