Исковое заявление гражданина в суд общей юрисдикции о предоставлении компенсации за ущерб, причиненный его здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций В ____________________ районный суд 1 Истец: ________________________________ (Ф.И.О. лица, здоровью которого был причинен вред) адрес: _______________________________, телефон: ___________, факс: __________, эл. почта: ____________________________ Представитель истца: __________________ (данные с учетом ст. 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации) адрес: _______________________________, телефон: ___________, факс: __________, эл. почта: ____________________________ Ответчик: _____________________________ (наименование органа) адрес: _______________________________, телефон: ___________, факс: __________, эл. почта: ____________________________ Цена иска: _________________ рублей 2 ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ 3 о предоставлении компенсации за ущерб, причиненный здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций Приказом ____________________________ от "___"__________ ____ г. N ______ истец, не являвшийся профессиональным спасателем, был привлечен к содействию в проведении неотложных аварийно-спасательных работ по ликвидации чрезвычайной ситуации, сложившейся "___"__________ ____ г. в результате аварии (или: опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия) _______________ на территории ___________, повлекшей человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей, что подтверждается ______________________________________________________________. При выполнении таких работ здоровью истца был причинен ущерб в форме _________________, что подтверждается _____________________________________. В результате произведенной "___"_______ _____ г. ______________________ (наименование экспертного учреждения) экспертизы было установлено, что вред здоровью истца был причинен вследствие именно такой чрезвычайной ситуации, в частности: ______________, что подтверждается ____________________________. Вариант: Экспертиза причин, формы ущерба и последствий вреда здоровью истца не проводилась. Согласно абз. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" граждане Российской Федерации имеют право на получение компенсаций и социальных гарантий за ущерб, причиненный их здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций. В соответствии с абз. 4 пп. "е" п. 2 Правил выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2014 N 110, предусмотрено выделение бюджетных ассигнований федеральным органам исполнительной власти и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации из резервного фонда для частичного покрытия расходов на выплаты единовременного пособия, связанного с ликвидацией чрезвычайных ситуаций, гражданам, получившим в результате чрезвычайной ситуации вред здоровью, с учетом степени тяжести вреда здоровью из расчета степени тяжести вреда (тяжкий вред или средней тяжести вред - в размере 400 тыс. рублей на человека, легкий вред - 200 тыс. рублей на человека). Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. В соответствии с п. 1 ст. 24 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" финансовое обеспечение установленных настоящим Федеральным законом мер по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций: федерального и межрегионального характера, а также чрезвычайных ситуаций в лесах, возникших вследствие лесных пожаров, является расходным обязательством Российской Федерации; регионального и межмуниципального характера (за исключением чрезвычайных ситуаций в лесах, возникших вследствие лесных пожаров) является расходным обязательством субъектов Российской Федерации; в границах (на территории) муниципального образования (за исключением чрезвычайных ситуаций в лесах, возникших вследствие лесных пожаров) является расходным обязательством муниципального образования. Согласно п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Стоимость оказанных истцу медицинских услуг и медикаментов составила ____ (__________) рублей, что подтверждается __________________________________. Размер утраченного истцом заработка (дохода) составил _____ (___________) рублей, что подтверждается _______________________________________________. Сумма причиненного здоровью вреда составляет ________ (_____________) рублей. Требование (претензию) истца от "___"______ ____ г. N ____ о возмещении причиненного ему вреда в форме ___________ в размере ________ (___________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на ________________ (мотивы отказа) (или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________. На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу: обязать ответчика возместить истцу ущерб, причиненный его здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации, в форме _______________ в размере ________ (________________) рублей. Приложения: 1. Документы, подтверждающие привлечение истца к содействию в проведении неотложных аварийно-спасательных работ по ликвидации чрезвычайной ситуации. 2. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации. 3. Документы, подтверждающие стоимость оказанных истцу медицинских услуг и медикаментов. 4. Документы, подтверждающие размер утраченного заработка. 5. Расчет суммы исковых требований. 6. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N ___. 7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца. 8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику. 9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины. 10. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца). 11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования. "___"__________ ____ г. Истец (представитель): ________________/__________________________________________/ (подпись) (Ф.И.О.) 1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). 2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы. 3 Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.