Приложение 1 к Инструкции Банка России от 30 мая 2014 года N 153-И "Об открытии и закрытии банковских счетов, счетов по вкладам (депозитам), депозитных счетов"
-------------- ¦ Код формы ¦ ¦документа по¦ ¦ ОКУД ¦ +------------+ ¦ 0401026 ¦ -------------- Карточка с образцами подписей и оттиска печати ----------------------------- Клиент (владелец счета)______________________ ¦ Отметка банка ¦ _____________________________________________ ¦ ¦ _____________________________________________ ¦ ______________________ ¦ _____________________________________________ ¦ (подпись) ¦ ¦ ¦ ¦ "__" _________ 20__ г. ¦ +---------------------------+ Место нахождения (место жительства) _________ +---------------------------+ _____________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ ¦ ¦ _____________________________________________ ¦ ¦ ______________ тел. N _______________________ +---------------------------+ ¦ ¦ Банк ________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ ¦ Прочие отметки ¦ _____________________________________________ ¦ ¦ _____________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ +---------------------------+ _____________________________________________ +---------------------------+ ----------------------------- Оборотная сторона ___________________________________________ N счета _______________________ (сокращенное наименование клиента (владельца счета))
Фамилия, имя, отчество Образец подписи Срок полномочий
Дата заполнения Образец оттиска печати Подпись клиента (владельца счета) Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей Выданы денежные чеки
дата с N по N дата с N по N
Источник - Инструкция Банка России от 30.05.2014 № 153-И