Личная карточка. Увольнение работника, которому по медицинскому заключению противопоказана работа на период более четырех месяцев, при несогласии на перевод. Унифицированная форма № Т-2 (образец заполнения) Личная карточка. Увольнение работника, которому по медицинскому заключению противопоказана работа на период более четырех месяцев, при несогласии на перевод (образец заполнения) Унифицированная форма N Т-2 Утверждена Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1 4-я страница формы N Т-2 XI. Основание прекращения отказ работника от перевода на другую работу, трудового договора необходимого ему в соответствии с медицинским (увольнения) заключением, пункт 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации ___________________________________________________________________________ 15 декабря 09 Дата увольнения "--" --------- 20-- г. 5-у 15 декабря 09 Приказ (распоряжение) N ------- от "--" ----------- 20-- г. Специалист Карпова И.А. Карпова Работник кадровой службы ----------- ---------------- --------------------- (должность) (личная подпись) (расшифровка подписи) Симонова Работник ------------------ (личная подпись)