Личная медицинская книжка работника пищеблока. Форма № 1-ЛП Форма 1-лп к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях --------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦Подпись владельца ¦ ¦ ¦ ¦книжки ___________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Личная медицинская книжка ¦ ¦Подпись и личность ¦ ¦ работника пищеблока ¦ ¦работника ¦ ¦ ¦ ¦__________________________¦ ¦ ¦ ¦удостоверяется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Руководитель учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"__"____________ 20__ г. ¦ ----------------------------------+------+--------------------------- I. Сведения о владельце медицинской книжки. II. Отметка о переходе на работу в другие учреждения. III. Результаты медицинского осмотра. IV. Результаты исследования на туберкулез. V. Результаты исследования на бациллоносительство. VI. Результаты исследования на глистоносительство. VII. Отметки о перенесенных инфекционно-кишечных заболеваниях. VIII. Сдача экзамена по санитарно-техническому минимуму. IX. Отметка о профилактических прививках. X. Особые отметки саннадзора о данном работнике (нарушении правил личной гигиены, требований санитарного надзора и т.д.). Источник - Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)