Направление на исследование материала от животных и из объектов окружающей среды


			
			Приложение 3 к Методическим указаниям Роспотребнадзора от 14.07.2011




             Направление на исследование материала от животных
и из объектов окружающей среды

1. Адрес и наименование учреждения, куда направляется проба (пробы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Место отбора проб __________________________________________________
3. Количество проб в общей таре _______________________________________
4. Наименование материала и вид животного, от которого взята проба
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Дата и час забора материала от животного ___________________________
6. Наименование материала и объекта окружающей среды, из которого взята
проба _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Дата и час забора материала из объектов окружающей среды
8. Условия транспортирования __________________________________________
9. Цель исследования __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Наименование   учреждения,  должность,  фамилия  и  инициалы  лица,
направляющего пробу (пробы) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись)
11. Время доставки пробы (проб) (час, минуты, дата, месяц, год) _______
___________________________________________________________________________
12. Кто принял пробы __________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность)
13. Адрес, по которому следует сообщить результаты  бактериологического
исследования ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________





Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 14.07.2011