Приложение N 16 к Инструкции по организации исполнения наказания в виде ограничения свободы
Рекомендуемый образец
ОБЪЯСНЕНИЕ "__" _____________ 20__ г. г. _______________________ Я, ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество осужденного) Паспорт: серия ________________ номер ____________ дата выдачи ____________ кем выдан _________________________________________________________________ Дата и место рождения _____________________________________________________ Место (постоянной, временной) регистрации _________________________________ Место жительства (пребывания) _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Место работы и (или учебы) ________________________________________________ Контактные телефоны (домашний, мобильный, рабочий и др.) __________________ ___________________________________________________________________________ Сведения о привлечении к административной и (или уголовной) ответственности после постановки на учет уголовно-исполнительной инспекции ________________ ___________________________________________________________________________ По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее: ________________ ___________________________________________________________________________ (содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Примечание: объяснение написано собственноручно или объяснение с моих слов записано верно, мною прочитано (исполняется осужденным собственноручно). "__" ________________ 20__ г. _____________ _______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Объяснение получил: _____________________________ _____________ _______________________________ (должность, звание) (подпись) (инициалы, фамилия) "__" ________________ 20__ г.
Источник - Приказ Минюста РФ от 11.10.2010 № 258