Заявление о предоставлении перерыва для отдыха и питания

1

Документ не обязателен к применению.  
                                      
Составляется работником  
Применительно к ст. 108 ТК РФ.

_____________  __________________
                                                                                                                  (должность)                    (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                                         (Ф.И.О., должность обратившегося)  

адрес для переписки: _________






ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении перерыва для отдыха и питания

В соответствии со ст. 108 ТК РФ прошу ежедневно предоставлять мне перерыв для отдыха и питания продолжительностью __ (указать продолжительность обеденного перерыва не менее 30 мин. и не более 2 часов) с __ по __ (указать время начала и окончания перерыва) и заключить соответствующее дополнительное соглашение к трудовому договору (указать реквизиты  договора).

Прошу рассмотреть настоящее заявление и в установленном порядке сообщить мне о результатах.


«___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                                                                                              (подпись)