Документ обязателен к применению
в соответствии с ч. 2 ст. 128 ТК РФ
Составляется работником
Примерная форма
_____________ __________________
(наименование работодателя)
от _________________________
(Ф.И.О. и должность обратившегося)
адрес для переписки
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы
В соответствии с ч. 2 ст. 128 ТК РФ прошу с «__» _______ 20__ г. предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью __ календарных дней по основанию ___ (указать причину, по которой работодатель обязан предоставить Вам отпуск без сохранения заработной платы).
Приложение: (необходимо описать документы, подтверждающие Ваше право на отпуск без сохранения заработной платы).
«___» __________ 20__ года ____________________
(подпись)Бланк для заполнения
Заявление работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы (за свой счет)
Посмотрите текст образца и выберите удобный формат для скачивания.
Скачать документ
Предпросмотр документа
Дата: 13 ноября 2026Образец носит информационный характер. Перед заполнением проверьте актуальность формы и её применимость к вашей ситуации.
Официальный источникРоструд — Онлайнинспекция.рф ↗Проверено: 13 ноября 2026