Справка для получения доплаты к пособию по безработице детям -сиротам

Документ обязателен к применению 
согласно ч. 3 ст. 50 Федерального закона от 12.12.2023 N 565-ФЗ
«О занятости населения в Российской Федерации»
 
Заполняется работодателем

Форма утверждена приказом 
 Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 декабря 2023 г. № 882н

Форма

СПРАВКА
о фактически начисленной сумме заработной платы для назначения ежемесячной доплаты детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, предусмотренной Федеральным законом «О занятости населения в Российской Федерации»

Дата выдачи ___________
№ ________

1. Данные о работодателе.
Полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, иного физического лица __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, иного физического лица


ИНН/КПП/ОГРН

/

/

Телефон (____) _________________
2. Данные о работнике.
Фамилия, имя, отчество (при наличии)


Паспортные данные:
серия

, номер

, кем и когда выдан


Адрес регистрации по месту жительства:
субъект Российской Федерации

город

улица

дом

корпус

квартира


СНИЛС


3. Период работы (службы, иной деятельности) у работодателя в отчетном месяце <1>:
с
"
" _____________ ____ г.
по
"
" ________________ ____ г.
4. Количество рабочих дней в отчетном месяце в соответствии с установленной у работодателя продолжительностью рабочей недели ________________
5. Фактически отработано в отчетном месяце _____________ рабочих дней
6. Норма времени, установленная работнику графиком работы на отчетный месяц <2> __________ часов
7. Фактически отработано в отчетном месяце <2> _______ часов
8. Фактически начисленная сумма заработной платы за отчетный месяц составила <3>




рублей
(сумма цифрами)

(сумма прописью)


Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо







(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)


М.П.
(при наличии)



--------------------------------
<1> Указываются календарные дни месяца.
<2> Строка заполняется в случае суммированного учета рабочего времени.
<3> Учитываются все выплаты, начисленные за отчетный месяц, за исключением выплат социального характера и иных выплат, не относящихся к оплате труда.