Приказ (распоряжение) о применении дисциплинарного взыскания Документ обязателен к применению в соответствии с ч. 6 ст. 193 ТК РФ Составляется работодателем Полное наименование организации (Сокращенное наименование организации) Приказ № __ дата (Город)  О применении дисциплинарного взыскания Из материалов проведённой______(укажите, кем) проверки следует, что ________(укажите должность и ФИО работника) в период________(укажите период или дату), находясь по адресу_____(укажите адрес), в нарушение________(укажите норму, которая нарушена), совершил________(укажите обстоятельства дисциплинарного нарушения). На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 192, 193 Трудового кодекса Российской Федерации, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей; учитываться тяжесть совершенного проступка, его дату и обстоятельства, при которых он был совершен; с учётом письменного объяснения работника от_____(указать дату объяснения, либо акта, зафиксировавшего отказ предоставить объяснения), применить к______ (укажите должность и ФИО работника полностью) дисциплинарное взыскание в виде ________(укажите вид дисциплинарного взыскания). 2. Руководителю отдела кадров (или иному должностному лицу работодателя)__________ (укажите ФИО должностного лица) 2.1. Настоящий приказ о применении дисциплинарного взыскания объявить работнику_______(укажите ФИО работника) под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе, т.е. в срок до "___"__________ ____ г. 2.2. При отказе работника ознакомиться с указанным приказом под роспись составить соответствующий акт, о чём сделать отметку на приказе. 2.3. Об исполнении доложить мне письменно не позднее_____(указать дату). 3. Разъяснить _______(указать ФИО работника), что дисциплинарное взыскание может быть обжаловано им в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров. 4. Контроль за выполнением приказа возлагаю на (укажите должность и ФИО должностного лица работодателя) (вариант: оставляю за собой). Основание: материал проверки, в т.ч. - служебная записка (укажите реквизиты служебной записки); - акт о (укажите название акта) от "___"__________ ____ г.; - письменное объяснение_______ (укажите ФИО работника) (или акт о непредоставлении (укажите ФИО работника) письменного объяснения). ________________________/_______________ (должность, Ф.И.О.) (подпись) «С приказом ознакомлен, право обжалования мне понятно»: Дата Должность сотрудника подпись ФИО «С приказом под роспись работника ознакомил/акт об отказе работника от ознакомления под роспись составил (указать нужное)» ___________________(должность, ФИО должностного лица) « »________20__г.