Заявление о предоставлении дня без оплаты в районе Крайнего Севера (приравненной местности)

Документ обязателен к применению 
в соответствии со ст. 319 ТК РФ

Составляется работником

Примерная форма
_____________  __________________
                                                                                                                  (должность)                    (наименование работодателя)     

                                                               От _________________________
                                                                                                            (Ф.И.О. и должность обратившегося)  
_____________адрес для переписки                                                                                   






ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дополнительного выходного дня без сохранения заработной платы

В соответствии со ст. 319 ТК РФ прошу «__» _______ 20__ г. предоставить мне дополнительный выходной день без сохранения заработной платы по основанию ___ (указать причину, по которой работодатель обязан предоставить Вам дополнительный выходной день без сохранения заработной платы).
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить в установленном порядке.
Приложение: (необходимо описать документы, подтверждающие Ваше право на дополнительный выходной день без сохранения заработной платы).


«___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                                                                                              (подпись)