Заявление об отказе от сверхурочной работы

1

Документ необязателен к применению

Составляется работником
 применительно к ст. 259 ТК РФ

Примерная форма


_____________  __________________
                                                                                                   (должность)                    (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                (Ф.И.О., должность обратившегося, адрес для переписки)  
                                                                                   





ЗАЯВЛЕНИЕ

Как мне стало известно, в докладной записке начальника отдела ________(указать) поставлен вопрос о привлечении меня к исполнению сверхурочной работы________ (указать где, когда и какой именно). На основании_______ (укажите в зависимости от оснований отказа) в соответствии со ст.  259 ТК РФ я отказываюсь от выполнения этой сверхурочной работы в связи с тем, что ___________________________________(обоснуйте Вашу позицию).
Прошу прекратить процесс привлечения меня к сверхурочной работе и о результатах сообщить в установленном порядке.


«___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                                                                                                              (подпись)