Акт об отказе в получении требования о даче объяснений причин нанесения материального ущерба

Документ не обязателен к применению  
                                      
Составляется работодателем 
Применительно к ч. 2 ст. 247 ТК РФ


Полное наименование организации
(Сокращенное наименование)

АКТ № __

дата	(Город) 	


Об отказе в получении требования о даче письменных объяснений 
причин возникновения материального ущерба

Комиссия в составе, созданная в соответствии с приказом/распоряжением работодателя от ___(указать реквизиты):
председатель комиссии__________________________(укажите ФИО и должность),
член комиссии__________________________________(укажите ФИО и должность),
член комиссии__________________________________(укажите ФИО и должность),

составила настоящий акт о нижеследующем:

В нашем присутствии «»___20__г. в __ часов __ минут в здании офиса, расположенного по адресу_______ (укажите адрес) (или укажите другое место, в котором работнику вручалось уведомление)________ (укажите ФИО должностного лица) предпринял попытку вручить ________(укажите ФИО и должность работника) экземпляр требования от______ (укажите дату и номер) о даче письменных объяснений причин возникновения материального ущерба. Экземпляр требования _________ (укажите ФИО работника) получить отказался без объяснения причин, в связи с чем требование зачитано________(указать кем) вслух, на экземпляре требования сделаны соответствующие отметки (см. приложение к акту).

Приложение: требование от__(указать реквизиты) на 1 листе.

Акт составлен в____(указать) экз. 

________________________/_____
    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

 ________________________/_____
    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

________________________/_____
    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

С актом ознакомлен:

Дата

Должность сотрудника                подпись                     ФИО

От ознакомления под расписку с настоящим актом_______ (укажите должность и ФИО работника) отказался (-ась), в связи с чем акт зачитан вслух. Свой отказ от ознакомления с актом под расписку _______ (укажите должность и ФИО работника) ничем не мотивировал (-а). 

________________________/_____
    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

 ________________________/_____
    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

________________________/_____
    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)