Предпросмотр документа

Дата: 13 ноября 2026

Образец носит информационный характер. Перед заполнением проверьте актуальность формы и её применимость к вашей ситуации.

Официальный источникРоструд — Онлайнинспекция.рф ↗Проверено: 13 ноября 2026
Документ обязателен к применению 
в соответствии с п. 27 - 28 «Порядка проведения 
аттестации педагогических работников организаций, 
осуществляющих образовательную деятельность» 
(утв. Приказом Минобрнауки России от 07.04.2014 N 276)

Составляется работником

Примерная форма

_____________  __________________
                    (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                (Ф.И.О., должность обратившегося, адрес для переписки)

                                 

Заявление
о проведении аттестации в целях
установления квалификационной категории


Я, ________ (укажите ФИО), являющийся  (-аяся) _________ (укажите свою должность, и наименование образовательной организации - работодателя), руководствуясь  ч. 1 ст. 49  Федерального    закона  от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", прошу аттестовать меня в ____ году на ____ квалификационную категорию по должности (укажите должность с указанием предметной области).
В  настоящее  время  имею ________ квалификационную  категорию, срок ее действия: в соответствии с ________ (укажите реквизиты распорядительного документа) истекает _______(укажите дату).
Сообщаю о себе следующие сведения: образование _______ (укажите, когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончили, полученную специальность и квалификацию), стаж педагогической работы (по специальности) ___ лет, данном учреждении____ лет,  в занимаемой должности ___ лет, в.
Имею следующие  награды,  звания,  ученую  степень,  ученое  звание:__________
- (перечислите).
Основанием  для  аттестации  на  указанную  квалификационную  категорию считаю   следующие    результаты   своей работы,   соответствующие   требованиям, предъявляемым к ________ квалификационной категории:
1. Прошел (ла)  повышение  квалификации,  в  том  числе  по  направлению работодателя, за период, предшествующий аттестации _______________________.
2. Владею современными образовательными  технологиями  и  методиками  и эффективно      применяю их в практической профессиональной деятельности______ (укажите применяемые технологии и методики, а также сферы их применения).
3. Вношу личный  вклад  в  повышение качества образования  на основе совершенствования методов обучения и воспитания _______ (укажите в чем именно выражается внесение Вами вклада).
4. Имею  стабильные  результаты  освоения  обучающимися, воспитанниками образовательных программ и показатели динамики  их  достижений выше средних в субъекте Российской Федерации ________ (укажите результаты и субъект РФ).
О результатах прошу сообщить письменно.

«___» __________ 20__ года.                                    ____________________  
                                                                                                (подпись)

Все документы: Документы по особенностям регулирования труда работников отдельных должностей (профессий) или отраслей деятельности (кроме транспорта) — Роструд (10) →