Заявление о выплате зарплаты в неденежной форме

Документ обязателен к применению 
в соответствии с ч. 2 ст. 131 ТК РФ

Составляется работником 

Примерная форма


_____________  __________________
 (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                               (Ф.И.О., должность  обратившегося)  
                                                                                
 адрес для переписки
                                 


Заявление

    
В соответствии с коллективным/трудовым договором (указать нужное), в пределах 20 процентов от начисленной месячной заработной платы, прошу в соответствии со ст. 131 Трудового кодекса Российской Федерации, выплачивать  мне  часть  заработной  платы  в  неденежной  форме, а именно____________ (укажите желаемые форму выплаты и объём заработной платы в неденежной форме).
Выплату в неденежной форме прошу производить в дни выдачи заработной платы.
О результатах прошу сообщить письменно.         

    
«___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                                (подпись)