Письменное согласие работника-инвалида на привлечение к сверхурочной работе (образец заполнения)
Генеральному директору ООО "Клиника медицинских технологий" ЗАЯВЛЕНИЕ С.П. Петрову
10.06.2011 16
---------- N -- О сверхурочной работе
Я, Соловьева Марина Евгеньевна, занимающая должность врача-терапевта в ООО "Клиника медицинских технологий" и являющаяся инвалидом II группы, согласна на привлечение к сверхурочной работе в нерабочий праздничный день 12.06.2011, с 10.00 до 13.00. В соответствии с моей индивидуальной программой реабилитации (ИПР), выданной Филиалом N 35 Главного бюро медико-социальной экспертизы г. Москвы (карта N 623 к акту освидетельствования N 123 от 01.08.2011), указанная работа не запрещена мне по состоянию здоровья.
С правом отказаться от сверхурочной работы на основании ч. 5 ст. 99 ТК РФ ознакомлена
Врач-терапевт Соловьева М.Е. Соловьева 10.06.2011