Представление к назначению на воинскую должность (освобождение от воинской должности, зачисление в распоряжение начальника, увольнение с военной службы, а также на военнослужащего, достигшего предельного возраста пребывания на военной службе, изъявившего желание заключить новый контракт)

Приложение N 1 к Положению по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) спасательных воинских формирований Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

I. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВЛЯЕМОМ

___________________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая должность,
___________________________________________________________________________
с какого времени, штатная категория, номер штата, тарифный разряд)
___________________________________________________________________________
Представляется к __________________________________________________________
(если к назначению на воинскую должность,
___________________________________________________________________________
то указать воинское звание по штату, тарифный разряд)
___________________________________________________________________________
Дата рождения ______________          Национальность ______________________
На военной службе с _______________________________________________________
Воинское звание присвоено _________________________________________________
(дата присвоения, каким приказом присвоено,
дата и N приказа)
Контракт заключен _________________________________________________________
(дата, месяц, год)
Образование:
а) гражданское ________________________________________________________
б) военное (военно-специальное) _______________________________________
___________________________________________________________________________
Участие в боевых действиях, ранения _______________________________________
(место, год участия)
___________________________________________________________________________
Вывод по последней аттестации за 20__ г. __________________________________
___________________________________________________________________________
Личный номер ______________

II. ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник _________________________________________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
воинское звание, подпись, фамилия)
М.П. "__" ____________ 20__ г.

III. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЯМЫХ НАЧАЛЬНИКОВ

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.

IV. РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

V. ОТМЕТКИ О РЕГИСТРАЦИИ ДОКУМЕНТА

Приложение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Исх. N ______________________ от "__" ___________ 20__ г.

Сведения, указанные в представлении,
соответствуют документам
персонального учета военнослужащего
_______________________________________
(подпись начальника кадрового органа)

"__" _____________ 20__ г.

М.П.

Источник - Приказ МЧС России от 17.12.2012 № 772