Сведения о вручении медали "В память 850-летия Москвы"

Приложение N 5
к Правилам
и порядку вручения медали
"В память 850-летия Москвы"

                             СВЕДЕНИЯ
О ВРУЧЕНИИ МЕДАЛИ "В ПАМЯТЬ 850-ЛЕТИЯ МОСКВЫ"
ПО __________________________________________

на ____________ 199  г.

-------------------------------------------------------------------
¦Всего внесено в списки                   Всего вручено медалей   ¦
¦награжденных медалью                                             ¦
-------------------------------------------------------------------

____________________________________________________________
(руководитель департамента, комитета, главного управления,
управления Правительства Москвы, префект административного
округа г. Москвы, руководитель органа государственной власти
субъекта Российской Федерации, Министерства иностранных
дел Российской Федерации)

Место
печати
"  " ________ 1997 г.
____________________________
(подпись, Ф.И.О., должность)

Источник - Распоряжение Мэра Москвы от 21.03.1997 № 223-РМ