Требование правообладателя о выплате пользователем вознаграждения по договору коммерческой концессии Пользователю по договору концессии: ___________________________________ (наименование или Ф.И.О.) адрес: ___________________________, телефон: _________, факс _________, эл. адрес: ________________________ Заявитель: ________________________ (наименование или Ф.И.О. правообладателя) адрес: ___________________________, телефон: _________, факс _________, эл. адрес: ________________________ Представитель заявителя: ___________________________________ (Ф.И.О.) адрес: ___________________________, телефон: _________, факс _________, эл. адрес: ________________________ Требование о выплате пользователем вознаграждения правообладателю по договору коммерческой концессии "___"________ ___ г. между __________________________________________ и (указать правообладателя) _______________________________ был заключен договор коммерческой концессии (указать пользователя) N ________, номер государственной регистрации ________________, по которому _________________________ передается ______________________________________ (указать пользователя) (указать комплекс исключительных прав, объекты исключительных прав) сроком на ______________ (далее - Договор коммерческой концессии). Статьей __________ Договора коммерческой концессии предусмотрена уплата ______________________________ вознаграждения в сумме _______ (___________) (указать правообладателя) рублей (или: в форме _______________) в следующем порядке: ________________ ____________________________________ в срок до ________________. В установленные сроки вознаграждение в сумме _______ (___________) рублей не уплачено, что подтверждается _______________________________. Согласно ст. 1030 Гражданского кодекса РФ вознаграждение по договору коммерческой концессии может выплачиваться пользователем правообладателю в форме фиксированных разовых и (или) периодических платежей, отчислений от выручки, наценки на оптовую цену товаров, передаваемых правообладателем для перепродажи, или в иной форме, предусмотренной договором. На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 1030 Гражданского кодекса РФ, просьба уплатить вознаграждение в сумме _______ (___________) рублей в следующем порядке: ________________________________ в срок до _____________. Приложения: 1. Копия договора коммерческой концессии N _____ от "___"__________ ____ г. 2. Документы, подтверждающие неуплату пользователем вознаграждения. 3. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N _____ (если от имени правообладателя выступает представитель). "___"_________ ____ г. Заявитель (Представитель): ___________________/_____________/ (подпись) М.П.