Заявление о передаче подарков, полученных работником Фонда социального страхования Российской Федерации в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями


			
			Приложение N 1 к Правилам передачи подарков, полученных работниками Фонда социального страхования Российской Федерации в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, утвержденным Приказом Фонда социального

страхования Российской Федерации 
от 5 марта 2011 г. N 31




Форма




                                             Руководителю Департамента
обеспечения деятельности
центрального аппарата Фонда
социального страхования
Российской Федерации
______________________________
от ___________________________
______________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять полученные мною в связи с _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,
другого официального мероприятия)
от ________________________________________________________________________
(реквизиты дарителя)
___________________________________________________________________________
следующие подарки:



N п/п Наименование подарка Характеристика подарка, его описание Количество предметов Стоимость в рублях  1 

1




2




Итого





1 Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.



                                                Подпись ___________________
"__" ______________ 20__ г.

Дата принятия заявления
"__" __________ 20__ г.





Источник - Приказ ФСС РФ от 05.03.2011 № 31