Заявление (обращение) о предоставлении государственной услуги по бесплатному информированию плательщиков страховых взносов о полномочиях Пенсионного фонда Российской Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации и их должностных лиц _______________________________________ (Пенсионный фонд, территориальный орган Пенсионного фонда) адрес: _______________________________, от ____________________________________ (Ф.И.О. или наименование) адрес: ________________________________ телефон: __________, факс: ___________, адрес электронной почты: ______________ Заявление (обращение) о предоставлении государственной услуги по бесплатному информированию плательщиков страховых взносов о полномочиях Пенсионного фонда Российской Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации и их должностных лиц ______________________________________________________________________, (наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или гражданина) руководствуясь п. 11 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по бесплатному информированию плательщиков страховых взносов о законодательстве Российской Федерации о страховых взносах и принятых в соответствии с ним нормативных правовых актах, порядке исчисления и уплаты страховых взносов, правах и обязанностях плательщиков страховых взносов, полномочиях Пенсионного фонда Российской Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации и их должностных лиц, а также предоставлению форм расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам и разъяснению порядка их заполнения, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.12.2011 N 1596н, ст. 4 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", просит предоставить государственную услугу по бесплатному информированию о полномочиях Пенсионного фонда Российской Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации и их должностных лиц - ________________________. "___"____________ ____ г. ___________________ ___________________ (Ф.И.О.) (подпись)