Приложение N ____ к Дилерскому договору о реализации товара от "___"_______ ____ г. N ___
Акт об обнаружении недостатков товара
_______________ в лице _______________, действующ___ на основании __________, далее именуем__ "Дилер", в связи с обнаружением недостатков проданного товара и во исполнение Дилерского договора о реализации товара от "___"__________ ____ г. N ___, в присутствии ___________, являющ___ представителем Поставщика на основании _________________, составили настоящий акт о следующем:
1. По товаросопроводительным документам значится:
Вид, целость упаковки, тары при передаче Отметка об опломбировании товара состояние пломб Кол-во Вид, целость упаковки тары Наименование товара Единица измерения 1 2 3 4 5 6
Количество, масса брутто товара по документам Принадлежности Требования к товару (стандарт, ГОСТ, ТУ) Примечания Дилера Поставщика 7 8 9 10 11
2. Фактически выявлено:
Расхождения по количеству мест и массе в актируемой партии товара, обнаруженные на складе Количество мест Масса, кг Брутто тара Нетто 1
2
3 4 5 По документам
Фактически
Расхождение (+, -)
Степень заполнения тарного места хранения, контейнера и т.п. 6
Взвешивание товаров проводилось на исправных весах, поверенных в установленном порядке. Сведения об исправности весоизмерительных приборов (тип весов, год клеймения): _________________________________.
Другие данные: _______________________________.
3. Недостатки
Товар с недостатками Брак Бой количество (масса) сумма рублей количество (масса) сумма рублей Наименование, артикул товара сорт количество (масса) Цена, рублей сумма рублей 1 2 3 4 5 6 7 8 9
и т.д.
Определение качества товара проводилось ______________________________.
4. Подробное описание дефектов (характера недостатков, ненадлежащего качества, брака, боя) и мнение комиссии о причинах их образования _________________________________________________________________________.
ПОДПИСИ СТОРОН
Дилер: _______________/_______________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Поставщик: _______________/_______________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П.