Бланк для заполнения

Заявление об отказе от перевода

Посмотрите текст образца и выберите удобный формат для скачивания.

БесплатноБез регистрацииПосмотреть образец ↓
Скачать документ

Предпросмотр документа

Дата: 13 ноября 2026

Образец носит информационный характер. Перед заполнением проверьте актуальность формы и её применимость к вашей ситуации.

Официальный источникРоструд — Онлайнинспекция.рф ↗Проверено: 13 ноября 2026
Документ не обязателен к применению

Составляется работником
Применительно к ст. 72.2 ТК РФ
Примерная форма

_____________  __________________
                                                                                                                                 (должность)                    (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                                          (Ф.И.О. и должность обратившегося)  
                                                                                   



Заявление
об отказе от перевода на другую работу

Из наряда, приказа, распоряжения, поручения______ (указать наименование и реквизиты документа), устного указания от ___ (указать дату и лицо, давшее указание) мне стало известно о моем переводе с « »______20__г. на другую работу (или: намерены перевести на другую работу) в связи с чрезвычайными обстоятельствами ___ (укажите обстоятельства, являющиеся основанием перевода).
В связи с тем, что __________________(указать основания незаконности перевода),  считаю перевод незаконным, и отказываюсь от перевода на другую работу__________(укажите новую должность и характер новой работы).
На основании изложенного, в соответствии со ст. 72.2 ТК РФ, прошу: 

- ( в случае издания  приказа (распоряжения) о переводе) отменить приказ о переводе на другую работу № ___ от «____» ________ 20 ___ г. (укажите реквизиты документа) как незаконный (необоснованный);
- о результатах сообщить мне в установленном порядке.

«___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                                                                                              (подпись)

Все документы: Документы при переводе, перемещении работника — Роструд (6) →