Приказ о направлении на медицинский осмотр

Документ не обязателен к применению  
                                      
Составляется работодателем

Применительно к абз. 14 ч. 3 ст. 214 ТК РФ


Полное наименование организации
(Сокращенное наименование организации)

Приказ № __

дата	(Город) 	

        О проведении периодического медицинского осмотра работников 

     В  соответствии со ст. 214 ТК РФ, Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н                                                      

                               Приказываю:                               
                                                                         
1.  В  соответствии с планом на 20__г. в срок до «__» _____________________ 20 __ г. провести для работников_______ (укажите наименование работодателя) периодический медицинский осмотр (обследование) в соответствии со списком:
	Наименование структурного подразделения	Должность	ФИО	
				
				
				
всего				

2.  Назначить   ответственным  лицом  за  проведение  периодического медицинского осмотра (обследования)_______ (укажите ФИО работника и должность).              
3. Принять к сведению, что периодический медицинский   осмотр имеет выездной характер и будет  проведён силами____________  (укажите наименование медицинского учреждения, которым будет осуществляться медицинский осмотр) на основании договора__________ № __ от «__» _____________ 20 __ г.     
4. Как согласованный с_______  (укажите наименование медицинского учреждения, которым будет осуществляться медицинский осмотр), утвердить график прохождения периодического медицинского осмотра (обследования) работников, перечисленных в п. 1 настоящего приказа (приложение № 1)     
5. Принять к сведению, что в соответствии с графиком, указанным в п. 4 настоящего приказа, периодический медицинский   осмотр (обследование)   проводится   на территории_________  (укажите наименование учреждения, в котором будет проводиться медицинский осмотр) по адресу:__________  (укажите адрес).                                                                   
6. Разъяснить   работникам, перечисленным в п. 1 настоящего приказа, что
6.1. Периодический медицинский осмотр (обследование) проводится за счёт работодателя  с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время его прохождения;
6.2.   Прохождение   периодического медицинского осмотра (обследования) является для них обязательным (ст. 215 ТК РФ) и неявка для  прохождения  периодического медицинского осмотра (обследования) является поводом для отстранения от работы, в период которого заработная плата не начисляется и не выплачивается. Кроме того, неисполнение настоящего приказа без уважительной причины образует в их действиях состав дисциплинарного нарушения.                      
7. Работникам, перечисленным в п. 1 настоящего приказа
7.1. В соответствии с графиком явиться  «__» ____ 20 __ г. к указанному в п. 5 приказа   месту   проведения   медицинского  осмотра (обследования).  
7.2. При  себе иметь направление на медицинский осмотр (обследование), паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.        
8. Начальнику отдела кадров__________(укажите ФИО):                                         
8.1. Подготовить и в срок до «»___20__г. выдать каждому работнику под расписку направление на медицинский осмотр (обследование).                       
8.2. Ознакомить  под расписку с данным приказом работников, подлежащих прохождению  предварительного медицинского  осмотра (обследования), в соответствии с п. 1 настоящего приказа и других заинтересованных лиц.
9. Начальникам структурных подразделений
9.1. – В соответствии с планом обеспечить явку работников на медицинский осмотр (обследование) по адресу, указанному в п. 5 настоящего приказа;
9.2. В установленном порядке обеспечить табелирование работников, проходящих предварительный медицинский осмотр (обследование);
9.3. -  Не  допускать к работе лиц, в нарушение  п. 1 настоящего приказа не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование), либо получивших по результатам осмотра (обследования) противопоказания к работе.                                         
10.  Контроль  за  исполнением приказа возложить на____________ (указать ФИО работника и должность), 
10.1. О результатах прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) и о выполнении договора с ___________ (указать наименование медицинского учреждения, которое проводило предварительный медицинский осмотр) доложить не позднее «»__20__г.

Приложение:  № 1 график на 2 листах

Руководитель
________________________/_______________
      (должность, Ф.И.О.)              (подпись)



С приказом ознакомлены:

Дата

Должность сотрудника                подпись                     ФИО

Должность сотрудника                подпись                     ФИО

Должность сотрудника                подпись                     ФИО

Должность сотрудника                подпись                     ФИО


«С приказом ознакомил»
            Начальник отдела кадров____________(ФИО)
«»__________20__г.

«С приказом ознакомились»

начальники структурных подразделений ______________________(ФИО, дата)
                                                                      ______________________(ФИО, дата)
                                                                      ______________________(ФИО, дата)

лицо, ответственное за исполнение приказа____________________(ФИО, дата)