Заявление работника о возмещении заработка не полученного в связи с незаконным лишением возможности трудиться

Документ не обязателен к применению  
                                      
Составляется работником

_____________  __________________
                                                                                                                            (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                (Ф.И.О., должность  обратившегося, адрес для переписки)



О возмещении неполученного заработка


Я, (укажите свое ФИО), «   »________20__г. (укажите дату) был отстранен от работы в соответствии с приказом от «   »________20__г. (укажите дату и номер) в связи с тем, что  (укажите причину). Считаю, что данное отстранение произведено незаконно, приказ подлежит отмене, поскольку (приведите доводы, подтверждающие Вашу позицию). Вашими действиями я был лишен возможности трудиться. В соответствии со ст. 234 ТК РФ прошу в порядке, установленном действующим законодательством, возместить мне неполученный заработок за весь период, в течение которого я был лишен возможности трудиться, приказ отменить.
О результатах сообщить письменно.


«___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                               (подпись)