Бланк для заполнения

Журнал регистрации НС на производстве

Посмотрите текст образца и выберите удобный формат для скачивания.

БесплатноБез регистрацииПосмотреть образец ↓
Скачать документ

Предпросмотр документа

Дата: 13 ноября 2026

Образец носит информационный характер. Перед заполнением проверьте актуальность формы и её применимость к вашей ситуации.

Официальный источникРоструд — Онлайнинспекция.рф ↗Проверено: 13 ноября 2026
Документ обязателен к применению 
в соответствии с ч. 1 ст. 230.1 ТК РФ

Составляется работодателем 

Обязательная форма 

Утверждена Приказом Минтруда России 
от 20.04.2022 № 223н
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев на производстве

(наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя – физического лица, его регистрационные данные)
№ п/п

Дата и время несчастного случая
Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы
Профессия (должность) пострадавшего
Место, где произошел несчастный
случай
(структурное подразделение,
№ опасного производственного объекта)
Индивидуальный номер рабочего места по результатам специальной оценки условий труда
(если специальная оценка условий труда
не проводилась, данный столбец
не заполняется)
Вид происшествия, приведшего
к несчастному случаю
Краткое описание обстоятельств,
при которых
произошел
несчастный
случай
№ акта
формы
Н-1 (Н-1ПС)
о несчастном случае на производстве
и дата его утверждения
Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход)
Принятые меры по устранению причин несчастного случая
1
2
3
4
5
5.1
6
7
8
9
10

Все документы: Документы при несчастных случаях на производстве — Роструд (10) →