Приложение 2 к Временному порядку
Наименование компетентного органа (организации) "__" __________ 200_ г. N _______ СПРАВКА о страховом (трудовом) стаже --------------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия _________________________________________________________________¦ ¦Имя __________________ Отчество _________________________________________¦ ¦Пол ___________________________ ¦ ¦Дата рождения __________________ Гражданство ____________________________¦ ¦Место жительства ________________________________________________________¦ ¦ (указывается улица, номер дома и квартиры, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ населенный пункт, почтовый индекс, государство; ¦ ¦ если пребывание на территории государства временное, ¦ ¦ указать срок пребывания) ¦ ¦ ¦ ¦N свидетельства государственного социального страхования/N страхового ¦ ¦свидетельства государственного пенсионного страхования ¦ ¦___________________________________/_____________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Суммируемые периоды¦ Продолжительность ¦ Периоды страхового ¦Примечание¦ ¦ страхового ¦периодов страхового¦ (трудового) стажа ¦ ¦ ¦ (трудового) стажа ¦ (трудового) стажа ¦в льготном исчислении¦ ¦ +--------------------+-------------------+---------------------+----------+ ¦ с ¦ по ¦годы ¦ месяцы ¦дни ¦ годы ¦ месяцы ¦дни ¦ ¦ +---------+----------+-----+--------+----+------+---------+----+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------+-----+--------+----+------+---------+----+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------+-----+--------+----+------+---------+----+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+----------+-----+--------+----+------+---------+----+----------- Общий период страхового (трудового) стажа для назначения пенсии в соответствии с законодательством государства компетентного органа (организации), выдавшего данную справку, составляет ____ лет ____ месяцев ___ дней. Подпись руководителя компетентного органа (организации) М.П.
Источник - Временный порядок ПФ РФ от 27.07.2007 № 2и