__________________________________ 1 (наименование федерального органа исполнительной власти по интеллектуальной собственности) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (наименование или Ф.И.О. заявителя) адрес: ______________________________, телефон: ____________ факс: _________, адрес электронной почты: _____________
Заявление о досрочном прекращении полномочий патентного поверенного по доверенности
_______________________________________________________, ИНН _________, (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. предпринимателя) КПП _________, ОГРН (ОГРНИП) ___________, адрес: _________________________, в лице ________________, действующего на основании _______________________, в соответствии с п. 2 ст. 188 Гражданского кодекса Российской Федерации, руководствуясь абз. 4 п. 4 Правил составления, подачи и рассмотрения заявки на регистрацию товарного знака и знака обслуживания, утвержденных Приказом Роспатента от 05.03.2003 N 32, заявляет о досрочном прекращении полномочий патентного поверенного ___________________ по доверенности N ___________ от "___"__________ ____ г. "___"__________ ____ г. _____________/____________________________/ (подпись) (Ф.И.О.) (М.П.)
1 Согласно п. 1 ст. 189 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, выдавшее доверенность и впоследствии отменившее ее, обязано известить об отмене лицо, которому доверенность выдана, а также известных ему третьих лиц, для представительства перед которыми дана доверенность.