Приложение N 1 к Положению о помощнике депутата Совета депутатов городского округа Электросталь Московской области
Председателю Совета депутатов городского округа Электросталь Московской области ____________________________________ (ФИО председателя Совета депутатов) от депутата Совета депутатов городского округа Электросталь Московской области от избирательного округа N _________ ____________________________________ (ФИО депутата) ЗАЯВЛЕНИЕ Я, _________________________, депутат от избирательного округа N ______ городского округа Электросталь Московской области, прошу назначить моим помощником __________________________ (ФИО): 1. Дата рождения ______________________________________________________ 2. Партийная принадлежность ___________________________________________ 3. Образование, профессия _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Место работы, должность, телефон ___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Домашний адрес (фактический), телефоны _____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Паспортные данные, регистрация _____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Я, _______________________________ (ФИО кандидата в помощники), понимаю ответственность и обязанности, возлагаемые на помощника депутата Совета депутатов городского округа Электросталь Московской области, и обязуюсь их выполнять. "____" __________ ____ г. ___________________ ______________________ (подпись кандидата) (расшифровка подписи) "____" __________ ____ г. ___________________ ______________________ (подпись депутата) (расшифровка подписи)
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Электросталь МО от 26.05.2011 № 73/13