____________________________________ (Ф.И.О.) адрес: _____________________________ от _________________________________ (должность, наименование, Ф.И.О.) адрес: ____________________________, тел.: ___________, факс: __________, адрес эл. почты: ___________________
Заявление о согласии на осуществление функций добровольного пожарного в рабочее (учебное) время
В соответствии с п. 1 ст. 18 Федерального закона от 06.05.2011 N 100-ФЗ "О добровольной пожарной охране" _______________ заявляет о согласии на осуществление ______________ функций добровольного пожарного в рабочее (учебное) время в составе ____________________ (указать объединение пожарной охраны) в следующем порядке: ____________________ (с учетом графика дежурств в объединении и других нормативов и требований, установленных локальными актами объединения пожарной охраны).
"__"__________ ____ г. _______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Источник - Касенов Р.Б.