Заявление (обращение) о предоставлении государственной услуги по бесплатному информированию плательщиков страховых взносов о полномочиях Пенсионного фонда Российской Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации и их должностных лиц

                                    _______________________________________
(Пенсионный фонд, территориальный орган
Пенсионного фонда)
адрес: _______________________________,

от ____________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ________________________________
телефон: __________, факс: ___________,
адрес электронной почты: ______________

Заявление (обращение)
о предоставлении государственной услуги по бесплатному
информированию плательщиков страховых взносов
о полномочиях Пенсионного фонда Российской Федерации,
территориальных органов Пенсионного фонда
Российской Федерации и их должностных лиц

______________________________________________________________________,
(наименование организации или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя или гражданина)

руководствуясь п. 11 Административного регламента предоставления Пенсионным
фондом   Российской   Федерации   государственной   услуги  по  бесплатному
информированию плательщиков страховых взносов о законодательстве Российской
Федерации  о  страховых взносах и принятых в соответствии с ним нормативных
правовых  актах,  порядке  исчисления  и уплаты страховых взносов, правах и
обязанностях  плательщиков страховых взносов, полномочиях Пенсионного фонда
Российской  Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской
Федерации  и  их  должностных  лиц, а также предоставлению форм расчетов по
начисленным  и  уплаченным  страховым  взносам  и  разъяснению  порядка  их
заполнения,  утвержденного  Приказом  Минздравсоцразвития РФ  от 21.12.2011
N 1596н,  ст. 4  Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации
предоставления  государственных и муниципальных услуг", просит предоставить
государственную   услугу   по   бесплатному  информированию  о  полномочиях
Пенсионного фонда Российской Федерации, территориальных органов Пенсионного
фонда Российской Федерации и их должностных лиц - ________________________.

"___"____________ ____ г.

___________________ ___________________
(Ф.И.О.)           (подпись)