------------------------------- "__" ______ 200_ г. (местонахождение подразделения)
Акт сверки фактического наличия чистых бланков страховых полисов, числящихся за агентством (филиалом) страховой компании "..."
--------------------------------------------------------------------------- N п/п ¦ Серия бланка ¦ Номер бланка с¦ Номер бланка по¦ Количество (шт.) --------+--------------+---------------+----------------+------------------ Бланки полисов ОСАГО --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ --------+--------------+---------------+----------------+------------------ Итого бланков полисов ОСАГО¦ --------------------------------------------------------+------------------ Бланки полисов ДВС --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ --------+--------------+---------------+----------------+------------------ Итого бланков полисов ДВС¦ --------------------------------------------------------+------------------ Бланки сертификата "Зеленая карта" --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ --------+--------------+---------------+----------------+------------------ Итого бланков сертификата "Зеленая карта"¦ --------------------------------------------------------+------------------ -------------------------------------------------------- (Ф.И.О., должность, подпись представителя комиссии) -------------------------------------------------------- (Ф.И.О., должность, подпись представителя подразделения)
Источник - "Налогообложение, учет и отчетность в страховой компании", 2009, № 5