Заявление о компенсации расходов на проезд и провоз багажа к месту проведения отпуска и обратно

2

Документ обязателен к применению 
в соответствии с п. 11 «Порядка компенсации 
расходов на оплату стоимости проезда и провоза 
багажа к месту использования отпуска и обратно 
для лиц, работающих в федеральных государственных 
органах, государственных внебюджетных фондах 
Российской Федерации, федеральных государственных учреждениях, 
расположенных в районах Крайнего Севера и 
приравненных к ним местностях, и членов их семей» 
(утв. Постановлением Правительства РФ от 12.06.2008 N 455)

Составляется работником

Примерная форма

_____________  __________________
 (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                (Ф.И.О., должность обратившегося, адрес для переписки)  
                                         

                      
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОМПЕНСАЦИИ В ВИДЕ
          ВОЗМЕЩЕНИЯ ФАКТИЧЕСКИ ПРОИЗВЕДЕННЫХ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ
                СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОТДЫХА И ОБРАТНО


В соответствии  с  п. 11 «Порядка компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в федеральных государственных органах, государственных внебюджетных фондах Российской Федерации, федеральных государственных учреждениях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, и членов их семей» Постановление Правительства РФ от 12.06.2008 N 455 прошу предоставить  мне  компенсацию  в  виде  возмещения  фактически произведенных расходов на оплату  стоимости проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно в сумме ___________ руб. __ коп. путём _____(укажите форму и срок выдачи/получения).

Место отдыха: (укажите наименование субъекта Российской Федерации, района, города, поселка, иного населенного пункта).
Маршрут следования к месту отдыха и обратно: (опишите маршрут следования).

К заявлению прилагаю:

 N 
п/п	        Проездные документы, документы          
    о стоимости проезда (при необходимости)     	 Стоимость проезда  
    (руб. коп.)     	
1. 			
2. 			
3. 			
4. 			
5. 			


«___» __________ 20__ года.                                    ____________________  
                                                                                                (подпись)