Документ обязателен к применению
в соответствии со ст. 319 ТК РФ
Составляется работником
Примерная форма
_____________ __________________
(должность) (наименование работодателя)
От _________________________
(Ф.И.О. и должность обратившегося)
_____________адрес для переписки
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дополнительного выходного дня без сохранения заработной платы
В соответствии со ст. 319 ТК РФ прошу «__» _______ 20__ г. предоставить мне дополнительный выходной день без сохранения заработной платы по основанию ___ (указать причину, по которой работодатель обязан предоставить Вам дополнительный выходной день без сохранения заработной платы).
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить в установленном порядке.
Приложение: (необходимо описать документы, подтверждающие Ваше право на дополнительный выходной день без сохранения заработной платы).
«___» __________ 20__ года ____________________
(подпись)Бланк для заполнения
Заявление о предоставлении дня без оплаты в районе Крайнего Севера (приравненной местности)
Посмотрите текст образца и выберите удобный формат для скачивания.
Скачать документ
Предпросмотр документа
Дата: 13 ноября 2026Образец носит информационный характер. Перед заполнением проверьте актуальность формы и её применимость к вашей ситуации.
Официальный источникРоструд — Онлайнинспекция.рф ↗Проверено: 13 ноября 2026