Приказ (распоряжение) о применении дисциплинарного взыскания

Документ обязателен к применению 
в соответствии с ч. 6 ст. 193 ТК РФ

Составляется работодателем 


Полное наименование организации
(Сокращенное наименование организации)

Приказ № __

дата
(Город) 
О применении дисциплинарного
взыскания

Из материалов проведённой______(укажите, кем) проверки следует, что ________(укажите должность и ФИО работника) в период________(укажите период или дату), находясь по адресу_____(укажите адрес), в нарушение________(укажите норму, которая нарушена), совершил________(укажите обстоятельства дисциплинарного нарушения). На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 192, 193 Трудового кодекса Российской Федерации,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей; учитываться тяжесть совершенного проступка, его дату и обстоятельства, при которых он был совершен; с учётом письменного объяснения работника от_____(указать дату объяснения, либо акта, зафиксировавшего отказ предоставить объяснения), применить к______ (укажите должность и ФИО работника полностью) дисциплинарное взыскание в виде ________(укажите вид дисциплинарного взыскания).
2. Руководителю отдела кадров (или иному должностному лицу работодателя)__________ (укажите ФИО должностного лица) 
2.1. Настоящий приказ о применении дисциплинарного взыскания объявить работнику_______(укажите ФИО работника) под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе, т.е. в срок до "___"__________ ____ г.
2.2. При отказе работника ознакомиться с указанным приказом под роспись составить соответствующий акт, о чём сделать отметку на приказе. 
2.3. Об исполнении доложить мне письменно не позднее_____(указать дату).
3. Разъяснить _______(указать ФИО работника), что дисциплинарное взыскание может быть обжаловано им в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.
4. Контроль за выполнением приказа возлагаю на (укажите должность и ФИО должностного лица работодателя) (вариант: оставляю за собой).
Основание:
материал проверки, в т.ч.
- служебная записка (укажите реквизиты служебной записки);
- акт о (укажите название акта) от "___"__________ ____ г.;
- письменное объяснение_______ (укажите ФИО работника) (или акт о непредоставлении (укажите ФИО работника) письменного объяснения).
 ________________________/_______________
      (должность, Ф.И.О.)              (подпись)

«С приказом ознакомлен, право обжалования мне понятно»:

Дата

Должность сотрудника                подпись                     ФИО

«С приказом под роспись работника ознакомил/акт об отказе работника от ознакомления под роспись составил (указать нужное)»
___________________(должность, ФИО должностного лица)

«   »________20__г.